常见症状是腹痛与血便。
通常进行计算机断层扫描,有时进行乙状结肠镜检查。
多数患者在静脉输液和禁食禁水后好转,但一些患者需手术。
(也可参见 胃肠道急症概述 胃肠道急症概述 某些胃肠道疾病危及生命,需要紧急治疗。对很多人来说,紧急治疗包括手术。 胃肠道急症通常伴有 腹痛(多为剧痛)。如果患者出现腹痛,医生必须决定是立即手术以明确病因并进行治疗,还是等检查结果出来后再决定是否手术。如果腹痛似乎是由于以下原因所致,则通常会紧急实施腹部手术... 阅读更多 。)
缺血性结肠炎由于给大肠供血的动脉血流中断所致。通常医生难以发现血流减少的原因,但是这种情况常见于患有心脏及血管疾病、做过大动脉手术以及血凝增加的患者。缺血性结肠炎主要影响 60 岁及以上人群。
血流量减少可损伤大肠壁的内黏膜和内层,引起大肠黏膜溃疡,进而导致出血。
缺血性结肠炎的症状
通常患者会出现腹痛。疼痛常位于左侧,但可发生于腹部任何部位。
患者常解稀便或伴有黑的血凝块。有时会解鲜血便。
低热(通常低于 100°F [37.7°C])比较常见。
缺血性结肠炎的诊断
计算机断层扫描 (CT),有时进行结肠镜检查
医师根据患者疼痛与出血的症状会怀疑缺血性结肠炎,尤其是大于 60 岁者。对医生而言,将缺血性结肠炎与 急性肠系膜缺血 急性肠系膜缺血 急性肠系膜缺血时流入部分肠道的血流突然阻断,导致坏疽和穿孔。 突然发生的剧烈腹痛。 可通过血管造影进行诊断。 需通过血管成形术或外科手术立即治疗。 (参见 胃肠道急症概述。) 阅读更多 鉴别开来非常重要,在急性肠系膜缺血中,部分肠道的血供可能完全不可逆地被阻断,因此更加危险。
医生通常会做 CT 消化道计算机断层扫描和磁共振成像 计算机断层扫描 (CT) 和 磁共振成像 (MRI) 扫描是用于评估腹部器官大小和位置的好工具。此外,经常通过这些检查来检测癌性(恶性)或非癌性(良性)肿瘤。血管的变化也都可检测。通常还能发现炎症,例如阑尾炎症( 阑尾炎)和憩室炎症( 憩室炎)。有时这些检查被用于指导 X 线或外科手术。 对于消化道的 CT 和 MRI 检查,医生可为患者提供在相应影像学检查中可显影的物质(造影剂),这有助于将某个组织或结构与其周围环境鉴别开来。造影剂可... 阅读更多 扫描,有时也会做 结肠镜检查 内镜检查 内镜检查指医师借助一根易弯曲的管子(内镜)对消化道内部结构检查。除检查外,医生还可以通过内镜检查进行活检和治疗。 内镜可弯曲,并提供光源和小摄像头,使医生能够获得消化道黏膜的清晰视图。医生可以查看刺激、溃疡、发炎和异常组织生长的部位。一些内镜的前端置有超声探头。来自这些探头的图像可以显示放置在患者皮肤上的超声探头无法显示的细节。 内镜的直径从约 ¼ 英寸(比 ½ 厘米多一点)到约... 阅读更多 (使用一根柔性观察导管检查大肠),以将缺血性结肠炎与其他形式的炎症(如感染和 炎症性肠病 炎症性肠病 (IBD) 概述 在炎症性肠病中,肠道发炎通常会引起反复发作的腹痛和腹泻。 炎症性肠病的两种主要类型是 克罗恩病 溃疡性结肠炎 二者有许多类似处,有时难以鉴别。但两者也有不同之处。比如克罗恩病可累及消化道的任何部位,而溃疡性结肠炎几乎仅累及结肠。 阅读更多 )鉴别开来。
缺血性结肠炎的治疗
静脉输液
抗生素
罕见情况下需手术修复
缺血性结肠炎患者需住院治疗。
首先,患者应禁食水,使肠道休息。通过静脉给予液体、 电解质 电解质概述 身体一半以上的重量是水。医生认为身体的水分被限制在各腔隙中,称为液体隔室。主要包含三部分 细胞内液 细胞周围间隙的液体 血 为了维持正常功能,机体必须避免这些部位的体液水平变化过大。 阅读更多 、抗生素和营养素。几天内,恢复进食和饮水。
如果患者形成瘢痕组织,可能需要手术修复。
缺血性结肠炎的预后
大约所有缺血性结肠炎患者可在1~2周内好转和恢复。但当受阻肠段的血供很严重或长时间血流阻断,应手术切除受阻肠段。
罕见情况下,患者会好转,但后来会在受累区域形成瘢痕组织。