默沙东 诊疗手册

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腹股沟疝

作者:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

最后一次全面审校 4月 2020| 内容末次修改日期 4月 2020
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小知识
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腹股沟疝是指一段肠或其他腹部脏器从腹股沟内的腹壁开口处突出。

  • 患者的腹股沟或阴囊出现一处无痛膨出。

  • 计算机断层扫描或超声检查可用于诊断。

  • 如果疝气出现在女性中,引起症状,或发生绞窄或嵌顿,则需手术治疗。

(也可参见腹壁疝。)

What Is an Inguinal Hernia?

在腹股沟疝中,肠袢或其他腹部脏器通过腹壁开口被推入腹股沟管内。腹股沟管包含精索,其由输精管、血管、神经和其他结构组成。在出生前睾丸在腹壁形成,穿过腹股沟管下降到阴囊。

What Is an Inguinal Hernia?

腹股沟疝延伸到腹股沟可以扩展到阴囊。在男性中更常见。有两种类型——直疝及斜疝,这完全取决于疝出现的部位。

其他类型的疝(如脐疝股疝)发生在其他位置。对于腹股沟疝,腹壁开口可在出生时即存在(参见儿童疝),也可在以后的生活中形成。

症状

腹股沟疝通常引起腹股沟或阴囊的胀痛。人在站立或躺下时,由于肠道来回滑动,隆起腹股沟疝可能扩大。有时肠的一部分陷入阴囊(箝闭)。如果肠道被陷入,肠道的血流被中断(箝制)。被箝制的肠道在数小时死亡。

诊断

  • 医生的检查

  • 有时需要影像学检查

医生根据一项检查的结果诊断腹股沟疝。当患者站立时,医生会检查腹股沟并让患者咳嗽。咳嗽会增加腹腔内的压力。如果患者存在腹股沟疝,咳嗽会导致疝向外膨胀,从而使医生更容易发现。此外,在男性中,医生将手指放在阴囊上部的一个皱褶内,向上推向腹腔以便发现疝气。

为了帮助诊断,有时医生会做超声检查,少数情况下也会进行计算机断层扫描 (CT)。

治疗

  • 手术修复

女性腹股沟疝和有症状的男性腹股沟疝应当进行手术修补。对于无任何症状的男性腹股沟疝,在症状出现前不需手术。手术可在患者方便时进行。

对于绞窄或嵌顿型疝需要立即手术将肠道从腹股沟拉出。

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