腹部手术和妨碍肠道蠕动的药物是常见病因。
会出现腹胀、呕吐、便秘、绞痛和食欲减退。
通过X线可诊断。
多数患者在静脉输液和禁食禁水后好转。
有些人需要使用通过鼻子进入胃的细吸管来缓解气体和液体的积聚。
(也可参见 胃肠道急症概述 胃肠道急症概述 某些胃肠道疾病危及生命,需要紧急治疗。对很多人来说,紧急治疗包括手术。 胃肠道急症通常伴有 腹痛(多为剧痛)。如果患者出现腹痛,医生必须决定是立即手术以明确病因并进行治疗,还是等检查结果出来后再决定是否手术。如果腹痛似乎是由于以下原因所致,则通常会紧急实施腹部手术... 阅读更多 。)
与 肠梗阻 肠梗阻 肠梗阻是指肠道完全阻塞或严重阻碍食物、液体、消化道分泌物和气体通过肠道。 成人患者的最常见病因是既往腹部手术后形成的瘢痕组织、疝和肿瘤。 常见症状是疼痛、腹胀和食欲不振。 体格检查和X线检查可诊断。 常需手术解除梗阻。 阅读更多 (阻塞)相同,麻痹性肠梗阻会阻止食物、液体、消化道分泌物和气体通过肠道。然而,与肠梗阻不同,麻痹性肠梗阻并非由于物理阻塞(如肿瘤或瘢痕组织)所致,并且很少导致破裂。
麻痹性肠梗阻的最常见病因是
腹部手术
麻痹性肠梗阻常发生于腹部手术后的 24~72 小时,尤其是在术中进行了某些肠道的操作。
其他原因包括药物,尤其是阿片类镇痛药和抗胆碱能药物(参见侧边栏)。麻痹性肠梗阻也可由于 阑尾炎 阑尾炎 阑尾炎是阑尾的炎症。 阑尾内部的阻塞诱发阑尾感染和损伤。 腹痛、恶心和发热很常见。 可行剖腹检查或影像学检查如 CT、超声。 治疗包括手术切除阑尾和抗生素控制感染。 阅读更多 或 憩室炎 憩室炎 憩室炎是指一个或多个憩室(球状囊)发炎。可能感染,也可能不发生感染。 憩室炎通常累及大肠(结肠)。 典型症状是左下腹疼痛、压痛和发热。 根据计算机断层扫描 (CT) 的结果作出诊断,并在憩室炎发作结束后做结肠镜检查。 症状轻微的憩室炎患者仅需休息,而症状严重的患者需住院接受抗生素静脉输注治疗,有时需手术。 阅读更多 等腹内感染而引起。不涉及肠道的疾病,例如 肾衰竭 肾衰竭概述 肾衰竭是指肾脏功能减退不能充分滤过血液中的代谢废物。 肾衰竭的病因很多。有的会导致肾脏功能的迅速恶化( 急性肾损伤,也称为急性肾衰竭)。其他的则会导致肾功能逐渐减退( 慢性肾病,也称作慢性肾衰竭)。除了肾脏不能充分滤过血液中的代谢废物(如肌酐和尿素氮)以外,肾脏控制体内水分的量和分布(... 阅读更多 、 甲状腺活动不足 甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退是甲状腺功能不足导致甲状腺激素合成不足,机体重要功能活动减慢。 面部表情呆滞、声音沙哑、语速慢、眼睑下垂、眼睛和面部浮肿。 通常只需要一个血液学检查即可确诊。 甲状腺功能减退患者需终身服用甲状腺激素。 甲状腺激素调控着机体化学反应进行的速度(代谢率)。甲状腺激素会影响许多至关重要的身体功能,如心率、热量燃烧速率、皮肤维护、生长、产热、生育力和消化。甲状腺激素有两种: 阅读更多 、 心脏病发作 急性冠状动脉综合征(心脏病发作;心肌梗死;不稳定型心绞痛) 急性冠脉综合征是由于突发的冠状动脉阻塞所致。根据病变部位和范围,这种阻塞可导致不稳定型心绞痛或心脏病发作(心肌梗死)。心脏病发作是指由于血供缺乏而导致心脏组织坏死。 发生急性冠脉综合征的患者通常感觉胸部压迫感或胸痛、气短和/或疲乏。 如果患者认为自己发生了急性冠脉综合征,应该立即呼叫急救中心并且嚼服阿司匹林。 医生进行心电图和血液中心肌损伤标记物检查以判断患者是否为急性冠脉综合征。... 阅读更多 或血电解质水平异常(如 血钾水平低 低钾血症(血中钾水平低) 低钾血症是指血中钾离子含量过少。 通常呕吐、腹泻、肾上腺功能或使用利尿剂可引起低钾。 低钾造成肌肉无力、痉挛、抽搐甚至瘫痪、心律失常。 诊断依靠血液检查确定钾离子水平。 通常,食入含钾丰富的食物或钾补充剂即可治疗。 阅读更多 或 血钙水平高 高钙血症(血钙水平过高) 高钙血症是指血中钙水平过高。 甲状旁腺问题、饮食、癌症或累及骨骼的疾病均可能导致钙水平高。 起初,人们出现消化功能问题,口渴,尿排泄增多;但是严重时,可有致命危险。如果这种疾病未被发现及治疗,可危及生命。 通常,通过血常规即可发现高钙血症。 大量饮水就足够了,但利尿剂可使钙排泄增加,必要时可使用减缓骨钙释放的药物。 阅读更多 ),也可引起麻痹性肠梗阻。
麻痹性肠梗阻的症状
麻痹性肠梗阻的症状包括积气和积液引起的腹胀和疼痛、恶心、呕吐、重度便秘、食欲不振和腹部绞痛。患者可能会排出水样大便。
麻痹性肠梗阻的诊断
麻痹性肠梗阻的治疗
暂时禁食禁饮
静脉补液
使用鼻胃管抽吸
通过禁食禁饮,麻痹性肠梗阻通常在 1 至 3 天后自行消退。在此期间,应静脉输注液体和 电解质 电解质概述 身体一半以上的重量是水。医生认为身体的水分被限制在各腔隙中,称为液体隔室。主要包含三部分 细胞内液 细胞周围间隙的液体 血 为了维持正常功能,机体必须避免这些部位的体液水平变化过大。 阅读更多 (如钠、氯化物和钾)。强效止痛药(称为 阿片类镇痛药 阿片类止痛药 止痛药(镇痛药)是治疗疼痛的主要药物。医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险,来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛(由损伤引起)有效,对 神经性疼痛(由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起)疗效较差。对于许多疼痛类型,尤其是 慢性疼痛, 非药物治疗也很重要。 治疗基础疾病可消除或减轻部分患者的疼痛。例如,对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗,均有助于减轻疼痛。然而,即使基础疾病得到了治疗,仍然需要止痛药来快速缓... 阅读更多 )应尽可能停用或减量。
剧烈呕吐较为罕见,但若发生,必须对麻痹性肠梗阻引起肠腔积气和积液的问题加以缓解。通常,经鼻插管至胃或小肠(鼻胃管),并进行抽吸可缓解胃肠内的压力和减轻腹胀。在肠道功能未恢复正常之前,患者需禁食禁饮。有时,如病变主要在大肠,可从肛门插管至大肠进行减压。