消化道（胃肠或简称 GI）的任何部位均可发生出血，从口到肛门。有些出血用肉眼容易观察到（明显出血），另一些出血则由于总量很少而不能用肉眼看到（隐血）。隐血只有通过 使用特殊的化学物质检测大便样本 粪便隐血检查 轻如消化道损伤，重至消化道肿瘤都可引起消化道出血。 大便内的血量太少以致肉眼观察不到或不足以改变大便颜色时（称为隐血），可使用化学物质进行检测。对这种少量出血的检测能够提供存在溃疡、癌症或其他异常的早期线索。针对癌细胞遗传物质的大便检查也可用于发现癌症。... 阅读更多 才能发现。
呕血是指在呕吐物中可看到血液。呕血提示出血部位在上消化道，多为食管、胃或小肠第一段。呕血如果快速而持续，可能是鲜红色。或者，呕出的血液可能看起来像咖啡渣。这由于已经减缓或停止的出血而引起，血液看起来像咖啡渣是因为它已被胃酸部分消化。
血液也可能通过直肠排出：
黑色、柏油样粪便（黑便）
鲜红色血液（便血）
在看起来正常的大便中，每天出血量少于几茶匙
当出血来自食管、胃或小肠时，多为黑便。这是因为血液停留在胃肠的数小时内，受胃酸、酶以及肠道内正常菌群作用的结果。在出血停止后，黑便可能会持续数日。
当出血来自大肠时多为便血，但上消化道出血非常迅速时亦可表现为血便。
只失去少量血液的患者可能感觉良好。但是，严重而急性的失血可伴随出现脉率增快、血压下降、尿量减少。患者可出现肢端冰冷。重度出血可减少脑部血供，引起意识模糊、定向障碍、困倦，甚至导致血压骤降（休克 休克 休克是一种危及生命的状况，这时流向器官的血液少，导致输氧量减少，从而引起器官损伤，有时甚至造成死亡。血压通常很低。 （也可参见 低血压。） 有若干原因可引起休克：血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽（扩张）。 当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时，患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷... 阅读更多 ）。缓慢长期失血可引起 贫血 贫血概述 贫血是红细胞数目偏低的一种疾病。 红细胞含有血红蛋白，血红蛋白使红细胞能从肺部携带氧并运送到身体各处。当红细胞数目下降时，血液不能携带足够的氧气。贫血的症状是由组织内供氧不足所致。 贫血的病因非常多，但是多数可以归类为三种主要机制： 血液流失（... 阅读更多 （血细胞计数低）的症状和体征，例如虚弱、容易疲劳、苍白、胸痛和头晕。由于心脏的血流量减少，潜在的心脏病患者可能发展为胸痛（心绞痛）或心脏病发作（心肌梗塞）。
（也可参见 消化系统疾病的症状概述 消化系统疾病的临床表现和诊断 累及消化（胃肠）系统的疾病称为消化系统疾病。有些疾病同时累及消化系统多个部位，有些疾病只侵犯一个部位或一个器官。 有些症状通常提示消化系统疾病，例如 腹泻 便秘 消化道出血 阅读更多 。）
消化道出血的病因
消化道出血的病因涉及三个区域：
上消化道
下消化道
小肠
（请参阅表。）
最常见的原因很难详细说明，病因因出血的区域和患者的年龄而不同。
然而，一般而言，上消化道出血最常见的原因是
下消化道出血最常见的原因是
血管异常（血管发育不良、动静脉畸形 [AVM]）
其他引起下消化道出血的原因包括肛门皮肤裂开（肛裂 肛裂 肛裂是指肛门（消化道末端开口，粪便由此排出体外）内壁撕裂或溃疡。 排出坚硬或大块粪便后可能发生肛裂。 肛裂症状包括排便时或排便后疼痛或出血。 诊断依据是肛门检查。 治疗包括使用大便软化剂、有保护作用的软膏，以及坐浴，有时进行肉毒杆菌毒素注射或外科手术。 阅读更多 
）、 缺血性结肠炎 缺血性结肠炎 缺血性结肠炎是指血流中断引起的大肠损伤。 常见症状是腹痛与血便。 通常进行计算机断层扫描，有时进行乙状结肠镜检查。 多数患者在静脉输液和禁食禁水后好转，但一些患者需手术。 （也可参见 胃肠道急症概述。） 阅读更多 
以及辐射或血供不良引起的大肠炎症。
小肠出血罕见，但是可由于血管异常、肿瘤或 Meckel 憩室 梅克尔憩室 梅克尔憩室是小肠壁的囊状突出，出现在一些孩子出生时。 多数患儿无明显的症状，但有时会有无痛性直肠出血或憩室感染。 医生的诊断依据是症状、梅克尔扫描结果，有时还要进行其他影像学检查。 必须手术切除出血的憩室或引起症状的憩室。 大约 2% 的婴儿出生时患有梅克尔憩室。 阅读更多 所致。
任何原因引起的出血都更有可能发生在慢性 酒精相关肝病 酒精相关性肝病 酒精相关性肝病是长期过量饮酒导致的一种肝脏损害。 一般来说，摄入的酒精量（数量、频率和时间）决定肝脏损害的风险和程度。 肝脏损害最初并无征兆，随后则可能伴有发热、黄疸、疲劳、肝脏压痛、疼痛及肿大等症状，更为严重者则会出现如消化道出血和脑功能退化等问题。... 阅读更多 
或 慢性肝炎 慢性肝炎概述 慢性肝炎是持续 6 个月以上的肝脏的炎症。 乙型肝炎、丙型肝炎和某些药物是最常见的原因。 很多人并无症状，但有些人可出现不明显的症状，如全身不适、食欲不振和疲劳。 慢性肝炎可进展为肝硬化，最终导致肝癌和／或肝功能衰竭。 有时进行活检以确诊，但慢性肝炎通常根据血液检查结果确诊。 阅读更多 患者、有 遗传性凝血功能障碍 不常见的遗传性凝血功能障碍 血友病是最常见的遗传性凝血功能障碍（也可参见 血液凝血功能障碍性疾病概述）。血友病与某些凝血因子（帮助凝血、阻止出血的蛋白质）的遗传性缺乏有关。甲型血友病，缺乏凝血因子 VIII，而乙型血友病，缺乏凝血因子 IX 。然而，还有极少数人存在其他凝血因子的遗传性缺乏。例如，缺乏凝血因子... 阅读更多 的患者或服用某些药物的患者中，而且严重程度可能更高。肝病更有可能引起出血是因为肝功能不良会导致肝脏生成的有助于凝血的蛋白质（凝血因子 凝血因子 止血是指机体使受损血管停止出血的过程。止血过程包括凝血。 凝血不足可能会导致轻微损伤过多出血 过度凝血可能会阻塞没有出血的血管 因此，身体具有控制机制，以限制凝血和溶解不再需要的血栓。这个系统任何一部分的异常都会导致 过度出血或 过度凝血，两者都很危险。如果凝血功能差，即使血管的轻微损伤都可能会导致... 阅读更多 ）减少。
可引起或加重出血的药物包括
抗凝剂（如肝素、华法林、达比加群、阿哌沙班、利伐沙班和依度沙班）
影响血小板功能的药物（如阿司匹林和某些非甾体类抗炎药 [NSAID] 和氯吡格雷）
影响情绪或精神健康的药物（如选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 [SSRI])
影响胃部抗酸保护性屏障功能的药物（如 NSAID)
消化道出血的评估
消化道出血通常需要医生进行评价。下面的信息可以帮助人们决定是否需要医生的评估，并帮助他们知道在评估过程中需获取什么信息。
警示体征
存在警示征象的消化道出血患者，某些症状和特征值得关注。它们包括
出汗（排汗）
心动过速（大于100次每分）
便血或呕血超过 1 杯（250 毫升）血液
何时就医
消化道出血患者应该立即就医，除非只是在排便后发现卫生纸上有血迹。如果患者存在这些表现，不存在警示征象，其他感觉良好，推迟一两天就诊不会有害。
医生会怎么做
医生首先询问有关患者症状和病史的问题。医生接下来进行体检。他们在病史和体格检查中发现的情况，经常提示消化道出血的原因和可能需要做的检查（请参阅表 消化道出血的部分病因和特征 消化道出血的某些原因和特征 
）。
病史侧重于找到出血的确切位置、出血速度和引起原因。医生需要了解有多少血液（例如几茶勺或几个凝块）被排出和多久排除。呕血患者会被问及是第一次呕吐时就有血液呕出，还是经过几次无血呕吐后才开始呕血。
医生询问直肠出血患者，是否是纯血；是否混有大便、脓液或粘液；血液是否简单地覆盖在大便上。血性腹泻患者会被询问最近的旅行史或其他暴露于可引起消化道疾病因素的可能形式（例如细菌感染）。
医生然后询问腹部不适症状、消瘦、易出血和瘀伤、贫血症状（如无力，易疲劳[易疲劳]和头晕）。
医生需要了解任何目前或过去的消化道出血和任何以前的结肠镜检查（应用柔性显像管检查整个大肠、直肠和肛门）结果。患者应当告知医生他们有无 炎症性肠病 炎症性肠病 (IBD) 概述 在炎症性肠病中，肠道发炎通常会引起反复发作的腹痛和腹泻。 炎症性肠病的两种主要类型是 克罗恩病 溃疡性结肠炎 二者有许多类似处，有时难以鉴别。但两者也有不同之处。比如克罗恩病可累及消化道的任何部位，而溃疡性结肠炎几乎仅累及结肠。 阅读更多 、出血倾向或肝病、是否使用任何可增加出血倾向的药物（如阿司匹林、NSAID 或抗凝血药）或可引起慢性肝病的物质（如酒精）。
体格检查侧重于患者的生命体征（如脉博、呼吸频率、血压和体温）、其他休克或血容量下降指征（血容量不足——心率加快、呼吸急促、苍白、出汗、尿量减少和意识模糊）和贫血。
医生亦观察皮肤小紫红色（於点）和擦伤似的（瘀斑）斑点，这些是出血性疾病的信号。医生也会寻找慢性肝病的征象（如蜘蛛痣、腹腔积液 [ 腹水 腹水 腹水是富含蛋白质的液体在腹腔内的集聚。 很多疾病都可引起腹水，但最常见的原因是将血液运输到肝脏的静脉压力增高（ 门静脉高压），这通常是由 肝硬化导致的。 如果有大量的液体聚集，腹部会明显增大，有时患者会出现纳差和呼吸困难的症状。 腹水分析检验可以帮助明确病因。... 阅读更多 ] 和红掌）以及 门静脉高压 门静脉高压 门静脉高压是门静脉及其分支（从肠道收集血液运送至肝脏的大静脉）的压力异常增高。 在西方国家， 肝硬化（造成肝脏结构变形并损害其功能的瘢痕形成）是门静脉高压最常见的病因。 门静脉高压可以引起腹部肿胀（ 腹水）、腹部不适、意识障碍及消化道出血。... 阅读更多 的征象（如脾肿大和腹壁静脉扩张）。
医生会做直肠检查，以查看大便颜色，明确便中有无血液，并寻找肿瘤或 肛裂 肛裂 肛裂是指肛门（消化道末端开口，粪便由此排出体外）内壁撕裂或溃疡。 排出坚硬或大块粪便后可能发生肛裂。 肛裂症状包括排便时或排便后疼痛或出血。 诊断依据是肛门检查。 治疗包括使用大便软化剂、有保护作用的软膏，以及坐浴，有时进行肉毒杆菌毒素注射或外科手术。 阅读更多 的迹象。医生也会检查肛门，明确有无 痔疮 痔疮 痔疮是指直肠下段和肛门壁内的静脉扩张且扭曲。 压力增加可导致血管肿胀。 肛门内或外的肿块，可引起疼痛或出血。 诊断通常基于肛门镜、乙状结肠镜或结肠镜的肛门直肠检查。 多数痔可自行消退，但是粪便软化剂以及坐浴可减轻症状。 阅读更多 
。
检查
需要进行什么检查取决于医生在询问病史和进行体格检查时的发现，尤其是是否存在警示征象。
消化道出血主要有4种检查方法：
血液检测和其他的实验室检查
怀疑上消化道出血应用上消化道内镜检查
下消化道出血应用结肠镜检查（除非明确为痔疮引起）
如果出血迅速或严重，医生有时做血管造影术或 CT 血管造影
人的血细胞计数帮助提示失血量。血小板计数低是失血的一个危险因素。其他血液检查包括凝血酶原时间 (PT)、部分凝血活酶时间 (PTT) 和肝功能检查，这些都有助于发现凝血问题。对于痔疮引起的轻微出血患者，医生通常不进行血液检查。
如果患者呕血或呕吐出暗色物质（可能表示部分消化道出血），医生使用一个小的、中空塑胶管，通过患者的鼻腔下放入胃内（经鼻管——请参阅 消化道置管 消化道置管 消化道置管是将一根可弯曲的细塑料管经鼻或口腔插至胃（鼻胃插管术）或小肠（置入鼻肠管）的检查方法。 插管可用于诊断及治疗。它通常会引起呕吐和恶心，因此插管前需用局麻药喷洒鼻腔或者咽后壁。置管时根据不同目的可选用不同规格的管道。 鼻胃管（经鼻置入的胃管）可用于获取胃液标本。经鼻而不经口置入导管的主要原因... 阅读更多 
）吸出胃内容物。血色或粉红色内容物提示活跃的上消化道出血；暗色或咖啡色物质提示出血点低或出血已经停止。有时，尽管患者最近有出血但没有出血信号。鼻胃管可以插入任何没有呕吐、但直肠排出了大量血液的患者（如果不是从明显的痔疮排出），因为这些血液可能来自上消化道。
如果鼻胃管显示活动性出血迹象或患者的症状强烈地提示出血来自上消化道，医生通常采用上消化道内镜检查。上消化道 内镜检查 内镜检查 内镜检查指医师借助一根易弯曲的管子（内镜）对消化道内部结构检查。除检查外，医生还可以通过内镜检查进行活检和治疗。 内镜可弯曲，并提供光源和小摄像头，使医生能够获得消化道黏膜的清晰视图。医生可以查看刺激、溃疡、发炎和异常组织生长的部位。一些内镜的前端置有超声探头。来自这些探头的图像可以显示放置在患者皮... 阅读更多 是使用称为内镜的一根柔性导管目视检查食管、胃和小肠第一段（十二指肠）。通过上消化道内镜检查，医生可看到出血源并通常处理它，且无需下方经鼻管即可完成。
有典型痔疮症状的患者只需要进行乙状结肠镜检查（使用内镜进行大肠的下部、直肠和肛门检查）或肛门镜检查（使用配备光源的短肛门镜只检查直肠）。所有的其他便血患者应该进行结肠镜检查（应用结肠镜检查整个大肠、直肠和肛门）。
有时，上消化道内镜检查以及结肠镜检查均不能发现出血原因。还有寻找出血源的其他选择。医生可以做小肠镜检查（肠镜检查）。如果出血迅速或严重，医生有时会做 血管造影 血管造影术 对于血管造影而言，X光用于显示血管细微图像。有时称为常规血管造影术，以区分 计算机断层扫描 (CT) 血管造影术和 磁共振血管造影术 (MRA)。血管造影时，医生也可同时处理血管病变。血管造影术虽属于有创检查，但是相对安全。 血管造影能提供静息或运动图像（血管荧光电影照相术）。该技术能够显示快速血流... 阅读更多 。在血管造影中，医生使用导管向动脉注入一种可在 X 光片上可见的造影剂。血管造影术帮助医生诊断上消化道出血，让他们进行某些治疗（如栓塞术和输注血管收缩剂——请参阅 止血 止血 消化道（胃肠或简称 GI）的任何部位均可发生出血，从口到肛门。有些出血用肉眼容易观察到（明显出血），另一些出血则由于总量很少而不能用肉眼看到（隐血）。隐血只有通过 使用特殊的化学物质检测大便样本才能发现。 呕血是指在呕吐物中可看到血液。呕血提示出血部位在上消化道，多为食管、胃或小肠第一段。呕血如果快... 阅读更多 
）。医生也可给受检者注入有放射性标记的红细胞（放射性核素扫描 放射性核素扫描 该项检查中，核素用于生成影像。放射性核素是元素的放射性形式，这意味着它是一个不稳定的原子，通过辐射形式释放能量而变得更稳定。多数放射性核素会释放高能光子，如γ射线（自然产生的非人造的 X光），或颗粒（比如 正电子放射断层成像使用的正电子）。（另见... 阅读更多 ）。应用特别的扫描相机，放射性标记可以显示大概的出血位置。在血管造影或手术开始前，医生也可能会进行一项称为 CT 血管造影 CT血管造影 在过去被称为计算机轴向断层扫描（CAT）的计算机断层扫描（CT）中，X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中，X光探测器通常具备4～64个或以上排数的感受器，可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是，无法直接查看测量结果，而是将其发送到计算... 阅读更多 
的检查。在这项检查中，一种称为计算机断层扫描 (CT) 的影像学检查和不透射线的造影剂联合用于生成血管图像，有时可显示出血部位。
医生可以进行通过小肠的检查，这是一系列的小肠X-线检查。这项检查在很大程度上已被 CT 肠道造影 CT 小肠造影和 MR 小肠造影 计算机断层扫描 (CT) 和 磁共振成像 (MRI) 扫描是用于评估腹部器官大小和位置的好工具。此外，经常通过这些检查来检测癌性（恶性）或非癌性（良性）肿瘤。血管的变化也都可检测。通常还能发现炎症，例如阑尾炎症（ 阑尾炎）和憩室炎症（ 憩室炎）。有时这些检查被用于指导... 阅读更多 所取代，用于评估小肠内肿瘤。
另一个选择是 视频胶囊内镜检查 视频胶囊内镜检查 视频胶囊内镜检查（无线视频内镜检查）是在受检者吞下一粒由电池供能的胶囊后进行的检查。 胶囊通常含有一个或两个小照相机、光源以及一个传送装置。胶囊获得的成千上万的肠内壁的图片经传送装置发送到接收器。拍摄成千上万张图片。在进行这项检查前，受检者应禁食禁饮... 阅读更多 ，在该检查中，受检者吞下一粒安装有微型摄像头的胶囊，摄像头可在其穿过肠道时拍照。视频胶囊内镜检查用于小肠时效果显著，但对于结肠或胃的检查则不是很有用，因为这些器官用内镜更容易看清楚。
消化道出血的治疗
消化道出血患者的治疗有 2 个目标：
静脉输液（由静脉内）补充丢失的血液，有时输血。
阻止任何持续的出血。
呕血、便血或黑便应当认为是紧急情况。重度消化道出血患者应当入住 重症监护病房 监护室分类 需要特殊医护的患者可进入专门监护室。 重症监护室（ICU）是为病情严重的患者而设立。这些患者包括脏器的突发衰竭如肝、肺（需要辅助呼吸）或肾脏（需透析治疗）。休克、严重感染或外科大手术后都应进入重症监护室。大型医院会有儿科重症监护室（PICU）。医院可能会为不同类型的患者设立单独的... 阅读更多 (ICU) 或其他有密切监护条件的医疗环境，并应由消化科医生和外科医生会诊。
补液和输血
突发重度失血的患者需要静脉补液，有时需紧急 输血 输血概述 输血是将血液或者血液成分从一个健康人（供者）转移给一个病人（受者）。输血的目的是增加血液携带氧气的能力，恢复机体的血容量（血量），以及纠正凝血异常。 在美国，每年大约输血两千一百万次。典型的受血者包括 受伤的人 接受手术的人 接受癌症治疗的人（如 白血病） 阅读更多 
以稳定患者病情。凝血异常患者可能需要输注 血小板 血小板 有时，重度出血（如受到损伤或出现妊娠并发症后）的人会接受全血 输注，但一般情况下只输注患者需要的血液成分。血液的不同成分包括 红细胞 血小板 血浆 白细胞 阅读更多 
或 新鲜冰冻血浆 血浆 有时，重度出血（如受到损伤或出现妊娠并发症后）的人会接受全血 输注，但一般情况下只输注患者需要的血液成分。血液的不同成分包括 红细胞 血小板 血浆 白细胞 阅读更多 或凝血蛋白（凝血酶原复合物浓缩液）制剂。
止血
大多数消化道出血自行停止。然而有时，不能自行停止。医生根据出血的类型和位置判断使用什么治疗方法。例如，医生通常会在内镜检查时，通过一种借助电流产生热量的器械（电烙术）、热探头，或注射某些药剂的方式止住消化性溃疡引起的出血。如果内镜检查止不住出血，则可能需要手术。
对于 食管静脉曲张 食管静脉曲张 食管静脉曲张是指食管内的静脉扩张，可导致大出血。 食管静脉曲张是由肝内和肝周的血管发生高血压（门静脉高压）而引起的。 食管静脉曲张通常不引起症状，但可自发出血。 出血可能非常严重，导致休克或甚至造成死亡。 医生使用内镜诊断和治疗食管静脉曲张。 阅读更多 （食管内的静脉扩张），医生会尝试使用内镜下套扎、注射硬化剂、置入带球囊导管来压迫静脉曲张、或者 经颈静脉肝内门体分流术 治疗 门静脉高压是门静脉及其分支（从肠道收集血液运送至肝脏的大静脉）的压力异常增高。 在西方国家， 肝硬化（造成肝脏结构变形并损害其功能的瘢痕形成）是门静脉高压最常见的病因。 门静脉高压可以引起腹部肿胀（ 腹水）、腹部不适、意识障碍及消化道出血。... 阅读更多 的方法止血。医生可能会对食管静脉曲张患者注射药物奥曲肽以帮助止血。也可同时给予抗生素。
医生有时在结肠镜下使用夹子、电烙器械、热探头凝固法或肾上腺素注射法，控制憩室或血管发育异常引起的重度、持续性下消化道出血。如果这些方法没有效果或不能进行，医生会做 血管造影 检查 ，在此过程中，医生会将导管置入出血的血管，然后注射一种化学物质、明胶海绵碎片或者线圈，阻断血管以止住出血（栓塞术），或者静脉输注血管加压素以减少流向出血血管的血液。持续出血的患者可能需要手术，所以医生了解出血位置是非常重要的。
应用钢丝套圈或电烙术可移除息肉。
医生可能会给上消化道出血患者静脉内给予质子泵抑制剂 (PPI) 以帮助控制出血。
大多数情况下内痔出血会自行停止。对于若不治疗则出血止不住的患者，医生会做肛门镜检查，并可能将橡皮筋套扎在痔疮周围或向痔疮内注射止血物质或者做电烙术或外科手术（参见 痔疮的治疗 治疗 痔疮是指直肠下段和肛门壁内的静脉扩张且扭曲。 压力增加可导致血管肿胀。 肛门内或外的肿块，可引起疼痛或出血。 诊断通常基于肛门镜、乙状结肠镜或结肠镜的肛门直肠检查。 多数痔可自行消退，但是粪便软化剂以及坐浴可减轻症状。 阅读更多 ）。
老年人须知：消化道出血
在老年人群中， 痔疮 痔疮 痔疮是指直肠下段和肛门壁内的静脉扩张且扭曲。 压力增加可导致血管肿胀。 肛门内或外的肿块，可引起疼痛或出血。 诊断通常基于肛门镜、乙状结肠镜或结肠镜的肛门直肠检查。 多数痔可自行消退，但是粪便软化剂以及坐浴可减轻症状。 阅读更多 和 结直肠癌 结直肠癌 家族史和一些饮食因素（低纤维、高脂肪）可增加结直肠癌患病风险。 典型症状包括便血、疲乏以及虚弱。 对于年龄大于50岁的人群，筛查很重要。 结肠镜常用于诊断。 若能早期发现肿瘤，常能治愈。 阅读更多 
是导致轻微出血的最常见原因。 消化性溃疡 消化性溃疡病 消化性溃疡是胃或十二指肠的黏膜层被胃酸和消化液所侵蚀而形成的圆形或椭圆形溃烂病灶。 消化性溃疡可能由幽门螺杆菌感染，或阿司匹林或其他非甾体类抗炎药 (NSAID) 等削弱胃或十二指肠黏膜的药物引起。 溃疡引起的不适反复出现，往往与饮食有关（有时饭后不适改善，有时饭后更糟）。... 阅读更多 
、 憩室病 憩室病定义 憩室病的特征是一些小球状的囊（憩室）从胃肠道（消化道）内的特殊结构层突出。 单个囊称为 diverticulum（憩室，单数形式）。两个或两个以上的囊称为 diverticula（憩室，复数形式）。 到目前为止，出现憩室的最常见部位是 大肠（结肠）。当大肠的内层突出穿过外肌层时，会形成结肠憩室。... 阅读更多 （如憩室炎）和血管异常（血管发育异常）是引起大出血的最常见原因。 食管静脉曲张 食管静脉曲张 食管静脉曲张是指食管内的静脉扩张，可导致大出血。 食管静脉曲张是由肝内和肝周的血管发生高血压（门静脉高压）而引起的。 食管静脉曲张通常不引起症状，但可自发出血。 出血可能非常严重，导致休克或甚至造成死亡。 医生使用内镜诊断和治疗食管静脉曲张。 阅读更多 （食管内的静脉扩张）引起的出血在年轻人群中不太常见。
老年患者不耐受消化道出血。医生必须对老年患者作出快速诊断，开始治疗必须早于有较好耐受的反复出血的年轻患者。
关键点
直肠出血可能由上消化道或下消化道出血导致。
大多数患者自行止血。
对于不经治疗不能自行止血的患者，内镜下治疗通常是首选治疗方法。
