默沙东 诊疗手册

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咽喉部动力障碍

作者:

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

最后一次全面审校 7月 2019| 内容末次修改日期 7月 2019
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咽喉部动力障碍可使食物很难从咽喉上部移入食管(从咽部至胃的中空管道)内。患者通常会出现吞咽困难。咽喉部动力障碍患者也常会有食物经过鼻后部反流或将食物吸入气管引起咳嗽。咽喉部动力障碍常见于咽喉部肌肉或支配其的神经存在疾患的人群。

食管如何工作

吞咽时,食物从口腔到达喉,又叫咽部(1)。上食管括约肌开放(2)食物进入食管,食管肌肉的收缩称为蠕动,推动食物向下运动,然后食物通过下食管括约肌(3)并进入胃。然后,食物经过食管下括约肌(4),进入胃(5)。

食管如何工作

咽喉肌肉或神经疾病的最常见病因

可影响咽喉肌肉或神经的其他疾病包括皮肌炎系统性硬化症重症肌无力肌肉萎缩症脊髓灰质炎、假延髓性麻痹、帕金森病肌萎缩侧索硬化(Lou Gehrig 病)。用于治疗某些重症精神疾病的吩噻嗪类药物可能会损害咽喉肌肉的正常功能,并导致吞咽困难

环咽肌运动失调时,食管上括约肌(环咽肌)始终保持关闭或不协调开放。括约肌功能异常会使食物反复的进入气管和肺,引起肺部重复感染并最终导致慢性肺疾病。外科医师可切断括约肌而使其永远处于松弛状态。若不治疗,该病可导致形成岑克尔氏憩室,也就是通过环咽肌的收缩,将食管壁向外、向后推出,从而形成囊袋。

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