默沙东 诊疗手册

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食管梗阻概述

作者:

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

最后一次全面审校 7月 2019| 内容末次修改日期 7月 2019
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食管(从咽部至胃的中空管道)可能会狭窄或完全阻塞。

在大多数病例中,病因可为

  • 食管损伤进展

  • 肿瘤生长

  • 食物和异物

通常持续多年的反复胃酸反流(胃食管反流病或 GERD)引起的食管损伤可进展为食管梗阻。吞咽腐蚀性物质后引起的食管损伤(糜烂性食管炎)或者罕见情况下由于药片长时间卡在食管内引起炎症造成的食管损伤也可导致食管梗阻。

肿瘤是引起狭窄的严重病因,包括食管恶性肿瘤良性肿瘤

食管外部受压也可导致狭窄。受压原因很多,例如

病因偶尔是遗传因素(例如,下食管环食管蹼)。这些疾病通常只会引起部分阻塞。

因为上述状况均会使食管直径缩小,所以患者通常会感觉吞咽固体食物困难,尤其是肉类和面包。液体吞咽困难出现较晚,或不出现。

诊断

  • 上消化道内镜检查

  • 活检

  • 钡餐 X 射线检查

医生诊断食管阻塞时需做上消化道内镜检查。在此项操作中,医生会使用一根软管(称为内镜)检查食管。内镜检查时,医生提取组织标本,在显微镜下分析(称为活检)。医生也会做钡餐检查。在此项检查中,医生会在拍摄 X 光片之前给予受检者钡液。钡液可使食管显影,便于看到异常情况。

治疗和预后取决于狭窄或阻塞的病因。

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