默沙东 诊疗手册

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食管感染

作者:

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

最后一次全面审校 7月 2019| 内容末次修改日期 7月 2019
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食管感染多发生在机体保护食管免受感染的防御机制受损时。主要的感染病因是白色念珠菌、单纯疱疹病毒和巨细胞病毒。

食管是从咽部至胃的中空管道。(也可参见食管概述。)

机体保护食管免受感染的防御机制有几种,包括唾液、食管的正常运动(收缩)以及免疫系统的细胞。因此,有感染风险的人群包括艾滋病患者、器官移植受者、酗酒者、糖尿病患者、免疫系统功能低下或受损者、营养不良人群、癌症患者或食管运动(蠕动)障碍患者。念珠菌感染可见于上述各种人群。单纯疱疹病毒感染巨细胞病毒感染多发于艾滋病患者或接受过器官移植并服药抑制免疫系统的人群。

您知道吗……

  • 唾液有助于保护食管免受感染。

吞咽疼痛感是典型症状,有些人也会感吞咽困难。有些患者也存在吞咽困难。这些感染也会引起溃疡和食管刺激与肿胀(食管炎)。

诊断

  • 内镜检查

有时,医生可在食管念珠菌感染患者的口腔中观察到念珠菌感染的征象(鹅口疮)。而感染单纯疱疹病毒及巨细胞病毒的患者口中则一般无异常发现。

诊断食管感染时,医生常会使用一根可视软管向下查看食管(内镜检查)。在内镜检查时,医生一般会切取少量组织以在显微镜下检查(活检)。

治疗

  • 使用抗真菌药治疗念珠菌感染

  • 使用抗病毒药治疗单纯疱疹病毒感染或巨细胞病毒感染

念珠菌患者可以服用抗真菌药物,如氟康唑。该药物以片剂形式给予,如有吞咽困难,可采用液体形式。罕见情况下,可通过静脉注射给药。

单纯疱疹病毒感染或巨细胞病毒感染的患者需静脉注射阿昔洛韦等抗病毒药,或口服其他抗病毒药。

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