由于消化系统具有强大储备功能,老龄化对功能的影响相对其他器官较小。但老龄化仍是某些消化系统疾病的诱因。特别是老年人更容易患 憩室病 大肠憩室病 憩室病是指存在一个或多个球状囊(憩室),多见于大肠(结肠)。 憩室病的病因不明,但可能与饮食、久坐的生活方式、肥胖、吸烟和使用某些药物相关。 肠道肌层痉挛被认为与憩室形成有关。 憩室病一般不引起症状,但有时会出血,引起血便或直肠出血。 确诊这种疾病的检查方法通常是结肠镜检查或计算机断层扫描 (CT)。 阅读更多 ,也更容易在服用某些药物后由于药物副作用而出现消化道疾病(如 便秘 成人便秘 便秘是排便次数减少或排便困难,大便坚硬或大便后直肠有未排净感(不完全排净)。(也可参见 儿童便秘。) 便秘有急性和慢性。急性便秘往往出现的很明显且突然。慢性便秘常缓慢出现,有时持续数月或数年。 很多人认为如果一天不排便,就是便秘。然而,不是每个人每天都会有排便的。每天1至3次排便到每周2至3次排便都属正常现象。排便减少并不一定表明就是存在便秘,除非和以前的排便习惯相比,近期发生了显著的变化。如果大便的颜色和性状没有太显著的变化,人们通常... 阅读更多 ——参见 大肠和直肠 大肠和直肠 由于消化系统具有强大储备功能,老龄化对功能的影响相对其他器官较小。但老龄化仍是某些消化系统疾病的诱因。特别是老年人更容易患 憩室病,也更容易在服用某些药物后由于药物副作用而出现消化道疾病(如 便秘——参见 大肠和直肠)。 (也可参见 消化系统概述。) 随着年龄增长, 食管收缩的力量和食管上括约肌的张力下降(称为老年性食管),但食物的运动并没有因此受损。然而,有些老年人确实患有表现为食管收缩障碍的疾病。... 阅读更多 )。
消化系统视图
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(也可参见 消化系统概述 消化系统概述 消化系统从口腔延续到肛门,负责摄入食物、将食物分解成为营养素(这一过程称为消化),吸收营养素进入血液,以及将食物的未消化部分排出体外。消化道包括 口 喉咙和食管 胃 小肠 阅读更多 。)
食管
随着年龄增长, 食管收缩 喉咙和食管 喉咙(咽)位于口腔后下方。当食物和液体离开口腔,即通过咽喉。吞咽随即开始并自动持续。吞咽时,一小块肌肉(会厌)关闭,以防止食物经气道(气管)进入肺脏。口腔顶的后部分(软腭)升高以防止食物进入鼻腔。悬雍垂是与软腭连接的一个小扁平状组织,帮助防止液体向上进入鼻腔。 (也可参见 消化系统概述。) 食管为一内覆有黏膜层的薄壁肌性管道,连接咽部和胃。食物和液体在食管中的推进不只靠重力,还依赖肌肉有节律收缩和松弛,称为蠕动。食管的两头都是环形肌肉(... 阅读更多 的力量和食管上括约肌的张力下降(称为老年性食管),但食物的运动并没有因此受损。然而,有些老年人确实患有表现为食管收缩障碍的疾病。
胃
随着年龄增长,胃黏膜的抗损伤能力下降,转而导致 消化性溃疡病 消化性溃疡病 消化性溃疡是胃或十二指肠的黏膜层被胃酸和消化液所侵蚀而形成的圆形或椭圆形溃烂病灶。 消化性溃疡可能由幽门螺杆菌感染,或阿司匹林或其他非甾体类抗炎药 (NSAID) 等削弱胃或十二指肠黏膜的药物引起。 溃疡引起的不适反复出现,往往与饮食有关(有时饭后不适改善,有时饭后更糟)。 消化性溃疡病的诊断基于胃痛症状及使用挠性观察导管的胃镜检查(上消化道内镜检查)结果,以及幽门螺杆菌检测结果。... 阅读更多 的发病风险增加,尤其服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药 (NSAID) 的患者。同样,随着年龄增长, 胃 胃 胃是一个大的蚕豆形肌性空腔脏器,包括四部分: 贲门 胃底 胃体 胃窦 阅读更多 的食物容纳量减少(由于弹性下降),胃排空食物进入小肠的速率也下降。但这些变化一般不引起明显症状。年老对胃液(如酸和胃蛋白酶)的分泌几乎没有影响,但导致胃酸分泌减少的疾病(如 萎缩性胃炎 病因 )更为常见。这些情况可导致后续问题,如 维生素 B12 缺乏 维生素 B12 缺乏症 维生素 B12 缺乏症可发生在不服用补充剂的严格素食者中,也可由于吸收障碍所致。 导致贫血,引起苍白、乏力、疲乏,严重时出现气促和头晕。 重度维生素 B12 缺乏症可能损伤神经,引起手脚刺痛或感觉丧失、肌肉无力、反射消失、行走困难、意识错乱和痴呆。 维生素 B12 缺乏症根据血液检查的结果诊断。 服用大剂量维生素 B12 后大部分症状消失。 阅读更多 或 小肠细菌过度生长 小肠细菌过度生长 (SIBO) 小肠细菌过度生长是指一种因肠内容物移动过慢使肠内某些正常细菌过度生长而引起腹泻和营养物质吸收不良( 吸收不良)的疾病。 一些原因或疾病会使肠内容物的移动减缓甚至停止。 患者出现腹部不适、腹泻、腹胀和过度胀气。 根据症状作出诊断(尤其是对接受过某些类型的手术或有某些疾病的患者),并考虑呼气试验或肠液培养的结果。 抗生素可杀灭过度增长的细菌。 阅读更多 。
小肠
年老对 小肠 小肠 胃运送食物到小肠的第一段,即十二指肠。经幽门括约肌进入十二指肠的食物量受小肠消化能力的调节。若食物已充满,则十二指肠会发出信号使胃停止排空。 (也可参见 消化系统概述。) 十二指肠接受来自 胰腺的胰酶和来自 肝脏和 胆囊的胆汁。这些消化液通过包含奥狄括约肌的乏特氏壶腹的开口进入十二指肠,它们在促进食物的消化和吸收中起着重要作用。肌肉有节律收缩和松弛(称为蠕动)通过蠕动搅拌食物,使其与肠分泌液混合,也有助于消化和吸收。... 阅读更多 结构的影响很小,所以,小肠内容物的运动和大多数营养素的吸收没有明显变化。但 乳糖酶水平下降,导致很多老人对乳制品不耐受( 乳糖不耐受 乳糖不耐受症是由于消化酶乳糖酶缺乏,不能消化乳糖而出现腹泻和痉挛性腹痛的病症。 乳糖不耐受症是由于乳糖酶缺乏所致。 儿童患者的症状包括腹泻和体重不增,而成人患者的症状包括腹胀和腹部痉挛、腹泻、胃肠胀气和恶心。 诊断基于患者承认症状出现于食用乳制品之后,可通过氢呼气试验确认。 治疗包括补充乳糖酶或避免食用乳糖,特别是乳制品。 阅读更多 乳糖不耐受)。随着年龄增长,某些细菌过多生长的现象(小肠细菌过度生长 小肠细菌过度生长 (SIBO) 小肠细菌过度生长是指一种因肠内容物移动过慢使肠内某些正常细菌过度生长而引起腹泻和营养物质吸收不良( 吸收不良)的疾病。 一些原因或疾病会使肠内容物的移动减缓甚至停止。 患者出现腹部不适、腹泻、腹胀和过度胀气。 根据症状作出诊断(尤其是对接受过某些类型的手术或有某些疾病的患者),并考虑呼气试验或肠液培养的结果。 抗生素可杀灭过度增长的细菌。 阅读更多 )越来越常见,并导致疼痛、腹胀和体重减轻。细菌增生过度可能导致某些营养成分吸收下降(如维生素B12、铁和钙)。
胰腺、肝和胆囊
随着年龄增长, 胰腺 胰腺 胰腺是一种包含两类腺组织的器官: 胰腺腺泡 胰岛 (也可参见 消化系统概述。) 胰腺腺泡可产生消化酶。胰岛可产生激素。消化酶进入十二指肠,而激素进入血液。 阅读更多 总重量下降,部分组织被瘢痕替代(纤维化)。但这些变化并不降低胰腺分泌消化酶和碳酸氢钠的能力。随着年龄增长, 肝脏 肝脏 肝脏呈楔形,是人体最大,从某种意义来说也是最复杂的器官。它作为人体的化工厂,要完成很多重要的功能,从调节体内化学物质的水平到产生出血时使血液凝固的物质(凝血因子)。(也请参见 肝脏和胆囊概述。) 肝脏可产生约一半人体的胆固醇。剩余部分来自食物。大多数肝脏产生的胆固醇用于制造胆汁,胆汁是一种绿黄色浓厚粘稠的液体,可帮助消化。胆固醇也可以制造某些激素,包括雌激素、睾酮和肾上腺素,它们是各种细胞膜的重要成分。... 阅读更多 和 胆囊 胆囊和胆道 胆囊是一个较小的、梨形的肌性贮存囊,可储存胆汁,并通过管道(称为胆道)与肝脏相连。(也请参见 肝脏和胆囊概述。) 胆汁是一种黄绿色黏稠的液体。它是由胆盐,电解质(不溶性带电微粒,如钠和碳酸氢盐)胆色素,胆固醇和其他脂类(脂质)组成。胆汁有两个主要功能: 帮助消化 清除体内的某些废物(主要是血红蛋白和多余的胆固醇) 胆盐参与消化过程,协助胆固醇、脂肪和脂溶性维生素从肠道吸收。 阅读更多 会出现许多结构性的和显微镜下可见的改变(参见 年龄对肝脏的影响 年龄对肝脏的影响 随着年龄的增长,肝脏可发生一些结构和显微镜下的组织学改变。(也请参见讨论肝脏和胆囊正常功能的 肝脏和胆囊概述。) 举例说,肝的颜色从浅褐色变成深褐色;肝的大小和血流量减少。然而, 肝脏检测结果一般仍能保持正常。 随着年龄的增长,肝对很多物质的分解代谢能力也随之减弱。相比年轻人而言,一些药物在老年人体内不能很快的失活,因此,对于年轻人来说不会有副作用的药物剂量有可能会对老年人产生与药物剂量相关的副作用(参见... 阅读更多 )。
大肠和直肠
大肠 大肠 大肠包含 盲肠和升结肠(右侧) 横结肠 降结肠(左侧) 乙状结肠(连接直肠) 阅读更多 不会随着年龄增长而发生太大变化。 直肠 直肠和肛门 直肠是始于大肠末端、紧接乙状结肠下面的管腔,止于肛门( 肛门直肠疾病概述)。通常,由于粪便存储于位置较高降结肠内,故直肠腔是空的。当降结肠装满后,粪便就会排入直肠,引起便意(排便)。成人和年长儿童可以忍住便意,直到他们到达厕所。婴幼儿则缺少这种肌肉的控制。 肛门是消化道远端的开口,粪便由此排出体外。肛门部分由身体表层结构包括皮肤组成,部分由肠黏膜组成。肛门部分由肠道延续而成,部分由皮肤组成。肛门的环形肌(肛门括约肌)使肛门保持关闭,直至... 阅读更多 会出现一些扩张。便秘越来越常见(另见 便秘:老年人须知 老年人须知 便秘是排便次数减少或排便困难,大便坚硬或大便后直肠有未排净感(不完全排净)。(也可参见 儿童便秘。) 便秘有急性和慢性。急性便秘往往出现的很明显且突然。慢性便秘常缓慢出现,有时持续数月或数年。 很多人认为如果一天不排便,就是便秘。然而,不是每个人每天都会有排便的。每天1至3次排便到每周2至3次排便都属正常现象。排便减少并不一定表明就是存在便秘,除非和以前的排便习惯相比,近期发生了显著的变化。如果大便的颜色和性状没有太显著的变化,人们通常... 阅读更多 ),这是由许多因素引起的:
肠内容物经过大肠时有所减慢
直肠收缩排便功能稍有下降
更频繁使用可导致便秘的药物
平时较少锻炼,不参加体育活动
老年女性盆底无力