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默沙东 诊疗手册

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食管梗阻概述

作者:

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

最后一次全面审校 7月 2019| 内容末次修改日期 7月 2019
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食管(从喉咙到胃的中空管道)可能发生狭窄或完全梗阻(阻塞)。

大多数病例的病因如下

  • 食管损伤进展

  • 肿瘤生长

  • 食物和异物

反复胃酸反流(通常持续多年,称为胃食管反流或 GERD)造成的伤害可使食管损伤进展为梗阻。吞咽腐蚀性物质(糜烂性食管炎)或在罕见情况下药片长时间卡在食管内引起食管炎症后造成的伤害也会导致梗阻。

肿瘤(包括食管癌性肿瘤非癌性肿瘤)是引起狭窄的严重病因。

某物挤压(压迫)食管外侧时也可能导致狭窄。引起压迫的原因很多,例如

有时,病因是遗传性疾病(例如,下食管环食管蹼)。这些疾病通常只会导致部分阻塞。

上述状况均会使得食管直径缩小,因此存在其中一种状况的患者通常会感觉到固体食物相关的吞咽困难,尤其是肉类和面包。晚期会进展成液体吞咽困难。

诊断

  • 上消化道内镜检查

  • 活检

  • 钡餐 X 光检查

为了诊断食管阻塞,医生会做上消化道内镜检查。在这项检查中,医生使用一根柔性导管(称为内镜)查看食管。内镜检查时,医生提取组织标本,在显微镜下分析(称为活检)。医生也可能会做钡餐 X 光检查。在这项检查中,患者需在 X 光检查开始前喝下钡液。钡可使食管显影,从而更容易观察到异常。

治疗方法和转归情况取决于狭窄或阻塞的病因。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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