岑克尔憩室（咽憩室）

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食管囊袋（憩室）

(Esophageal Diverticula)

作者：

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

最后一次全面审校 7月 2019| 内容末次修改日期 7月 2019

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主题资源

附图 1

食管憩室（憩室）

附图 2

食管憩室是食管中形成的异常囊袋。罕见情况下，憩室会导致吞咽困难和反流（在未出现恶心或腹肌强力收缩的情况下吐出食物）。

病因取决于憩室类型。
症状包括吐出食物和吞咽困难。
诊断依据是钡餐 X 光检查的结果，通常也会参考上消化道内镜检查的结果。
根据需要可手术治疗。

食管是从喉咙（咽）至胃的中空管道。（也可参见食管概述。）

食管憩室有几种类型。各类型病因不同，但可能都与吞咽和食管肌肉的舒张不协调有关。许多这类憩室与食管动力障碍（如食管痉挛和贲门失弛缓症）有关。

岑克尔憩室很可能由于嘴吞咽食物与环咽肌松弛之间不协调（环咽肌共济失调）。憩室中会充满食物，当患者弯腰或者躺下时可能会吐出（反流）。如果在睡眠时发生这种反流，也可能导致食物被吸入肺中，引起吸入性肺炎。罕见情况下，憩室可长大，引起吞咽困难，有时颈部会形成肿块。

中段食管憩室由于食管外侧胸腔内的炎症病灶牵引食管、或者由于食管动力障碍而引起。中段食管憩室很少引起症状，但是潜在的食管动力障碍可能会引起症状。

膈上憩室出现在膈（将胸部与腹部隔开的肌肉）的正上方，通常伴发食管动力障碍（如贲门失弛缓或食管痉挛）。膈上憩室很少引起症状，但是潜在的食管动力障碍可能会引起症状。

钡餐 X 光检查
通常进行上消化道内镜检查

医生借助钡餐 X 光检查（食管造影）诊断各类食管憩室。在这项检查中，患者需在 X 光检查开始前喝下钡液。钡可使食管显影，从而更容易观察到异常。有时会在钡餐 X 光检查期间录像，这样医生可以获得视频影像。

确诊之前，医生通常会做上消化道内镜检查。在上消化道内镜检查中，医生使用一根柔性导管（称为内镜）检查食管。

通常不需治疗
有时进行手术

憩室通常不需治疗。

但是，如果症状严重或憩室较大，可手术切除。

与动力障碍相关的憩室需治疗相关疾病。例如，如果岑克尔憩室由于环咽肌功能失常所致，那么医生会在切除憩室的同时切开肌肉（称为肌切开术）。

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