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肛门直肠瘘（肛瘘）是从肛门或直肠向肛周皮肤，偶尔向另外的器官，如阴道形成的异常瘘管。
直肠是位于肛门之上的一段大肠，粪便排出前即储存于此。肛门是消化道末端开口，粪便由此排出体外。（也可参见肛门和直肠概述。）
大多数肛门直肠瘘起源于肛门或直肠壁上较深的腺体，有些则是因为肛门直肠脓肿引流后所致。有时，肛门直肠脓肿引流后形成瘘管，但病因通常不明。瘘管更常见于克罗恩病或结核病患者。也可见于有肿瘤、憩室炎、癌症或者肛门或直肠损伤的患者中。婴儿发生的肛瘘通常是出生缺陷所致，男婴多于女婴。
连通直肠和阴道的瘘管（称为直肠阴道瘘）可由放疗、癌肿、克罗恩病或妇女分娩时损伤所引起。
症状
诊断
检査时可发现一个或多个瘘管的开口，或在皮肤黏膜表层下面触到瘘管。
插入探针检查可确定瘘管深度和方向。通过观察插入直肠的肛门镜（短的刚性导管），用探针检查可了解瘘管内口位置。用乙状结肠镜（一根明显更长的观察导管）进行检查（参见内镜检查）可帮助医生确定此瘘管是否由于癌症、克罗恩病或其他疾病所致。
治疗
之前，唯一有效的治疗方法是通过手术打开瘘管（瘘管切开术）。手术过程中，有时会切除部分括约肌。如果肛门括约肌切除过多，患者可能发生难以控制排便的症状。更新的外科方法是使用先进的皮瓣（皮瓣可在瘘开口处伸展）或其他手术操作闭合瘘管内口。安装生物插头或纤维蛋白胶可替代外科手术。
如患者有腹泻或克罗恩病，术后会出现伤口不易愈合，因此通常不做手术。治疗克罗恩病的药物有助于瘘管闭合。
