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一些息肉由遗传因素造成。
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最常见症状是直肠出血。
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一些息肉可癌变(参见结直肠癌)。
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结肠镜可用于诊断。
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手术切除息肉是最好治疗方法。
息肉也可能在鼻腔内生长(鼻息肉)。
结肠壁或直肠壁上生长的息肉突入结肠或直肠内,可能为非癌性(良性)、癌前性(腺瘤性)或癌性(恶性肿瘤)。息肉大小的变化不容忽视;息肉体积越大,越有可能是癌性或是癌前病变。息肉生长时可带蒂或不带蒂(蒂是将息肉连接至肠壁的薄块组织,与脖颈将头部连接至躯干的方式相似)。
息肉有很多种类型,但医生通常会将其分成以下两类
腺瘤性息肉主要由大肠黏膜的腺细胞组成,很可能属于癌前病变。
非腺瘤性息肉原发于许多类型的细胞,包括肠道黏膜的非腺细胞、脂肪细胞和肌细胞。一些非腺瘤性息肉由其他疾病引起,例如慢性溃疡性结肠炎患者会出现炎性息肉。非腺瘤性息肉是癌前病变的可能性较小。
引起肠息肉的遗传因素
一些息肉由于遗传因素所致,如家族性腺瘤性息肉病、MUTYH 息肉病综合征和黑斑息肉综合征。
在佩-吉综合征中,患者的胃部、小肠和大肠中可能有许多息肉。在患者脸上、嘴里、手上和脚上会出现众多蓝黑色斑点,除了口中,这些点通常在青春期时褪色。除了口中,这些斑点通常在青春期时褪色。黑斑息肉综合征患者有许多器官会出现患癌危险升高,尤其是胰腺、胃、小肠、结肠、乳腺、肺、睾丸、卵巢和子宫。
症状
诊断
预防
治疗
因为有癌变可能,医师通常会建议切除大肠和直肠的所有息肉。结肠镜检时可通过电切设备或通电圈套器切除息肉。如果在结肠镜下不能切除息肉,则需实施腹部手术。
如果发现息肉已癌变,那么需根据癌症扩散的可能性大小决定是否需要额外治疗。通过息肉显微镜检查可确定转移的风险。如危险性低,则不需进一步治疗。如果扩散危险高,则需手术切除受影响的大肠肠段,并将肠道断端重新吻合(也可参见结直肠癌的治疗)。
当患者接受息肉切除时,医生会通过结肠镜检查整条大肠和直肠。结肠镜复查的时间间隔取决于许多因素,包括息肉数量、大小和类型。如果无法进行结肠镜检查,则需通过钡灌肠 X 光检查或计算机断层扫描 (CT) 结肠造影观察大肠。