honeypot link

默沙东 诊疗手册

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

胰岛素瘤

作者:

Minhhuyen Nguyen

, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University

最后一次全面审校 7月 2019| 内容末次修改日期 7月 2019
点击此处进入专业版

胰岛素瘤是胰腺的一类罕见肿瘤,可分泌胰岛素,这种激素能降低血糖(葡萄糖)水平。

  • 这些肿瘤原发于胰腺中产生 胰岛素的细胞。

  • 低血糖引起的症状包括虚脱、虚弱、头痛和意识模糊。

  • 诊断方法包括血液检查和影像学检查。

  • 治疗方法是手术,有时需化疗。

胰岛素瘤是一类胰腺内分泌肿瘤。仅10%的胰岛素瘤是癌性的。诊断的平均年龄50岁。

症状

胰岛素瘤的症状由于血糖(葡萄糖)水平低(低血糖)而引起,发生在患者数小时未进食后(最常见于整夜禁食后的清晨)。症状包括面色苍白、虚弱、发抖和感觉心跳加快(心悸)、大汗、精神紧张和明显饥饿感。其他症状包括头痛、意识模糊、视力异常、重心不稳和性格改变。低血糖甚至可导致意识丧失、惊厥和昏迷。

诊断

  • 血液化验

  • 影像学检查

诊断胰岛素瘤比较困难。医生会尝试在患者有症状且未进食时进行血液检查。检查包括血糖水平和 胰岛素水平。非常低的血糖和非常高的 胰岛素水平常提示胰岛素瘤。由于许多患者只是偶尔出现症状,因此医生可能会要求住院。在医院,患者至少禁食48小时,有时长达72小时,并受到密切监测。在此期间,症状通常会出现,进行血液化验以测量葡萄糖和 胰岛素水平。

如血液检查提示胰岛素瘤,须准确将肿瘤定位。超声内镜检查(由于内镜顶端有超声探头,因此可更清楚地显示消化道内壁)或正电子发射断层扫描 (PET) 等影像学检查可用来定位肿瘤,但有时需做探查性手术。

治疗

  • 手术切除

  • 二氮嗪,有时使用奥曲肽

  • 有时化疗

胰岛素瘤的初治是手术切除,治愈率大约90%。

当胰岛素瘤不能被完全切除且症状持续存在时,使用二氮嗪或者有时使用奥曲肽等药物可帮助避免血糖降至太低。化疗药物可能有助于控制肿瘤。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
点击此处进入专业版
获得

其他感兴趣资源

顶部