在美国,每年约有 8,580 人患肛门癌,超过 1,160 人因此死亡。肛门癌在女性中更为常见。
肛门癌的危险因素包括以下几点:
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人类乳头瘤病毒 (HPV) 感染(生殖器疣)
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接受性肛交
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慢性瘘
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肛门皮肤接受放射治疗
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性病性淋巴肉芽肿感染
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吸烟
症状
诊断
诊断肛门癌,医师首先需检査肛周皮肤有何异常。医师戴手套探察肛门和低位直肠,检查任何与周围不同的异常部分,同时可从异常区域取少量组织用于显微镜检(活检)。可使用软式乙状结肠镜(末端有摄像头的一根短观察导管)评估肛门和直肠。为了辅助检查,可将肛门镜(配有光源的一根小硬管)插入肛门几英寸。
然后,医生从异常区域取少量组织样本进行显微镜下检查(称为活检)。
如果患者出血,医生可能会做结肠镜检查,明确是否并存结肠癌。在结肠镜检查期间,医生会检查整条大肠。即使患者存在可导致出血的明显痔疮(直肠和肛门壁内的静脉扭曲),也可接受结肠镜检查。
治疗
肛门癌的治疗和预后取决于癌症的程度。
通常先进行放疗联合化疗。
如果实施放疗和化疗后癌症未消退或消退后又复发,则需手术治疗。手术时,医生必须小心操作,避免损害肛门括约肌(保持肛门闭合的肌肉环)的功能。肛门括约肌使肛门保持闭合,直至排便。如果括约肌不能正常工作,可能导致排便失控(大便失禁)。
如果癌症尚未扩散,许多肛门癌患者经过治疗可以治愈,70% 或更多患者可生存 5 年以上。