默沙东 诊疗手册

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食管感染

作者:

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

全面审查/修订3月 2022
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食管感染多发生在保护食管避免感染的机体防御机制受损的患者中。常见病因主要是白色假丝酵母、单纯疱疹病毒以及巨细胞病毒感染。

食管有几种抵御感染的防御机制。这些防御机制包括唾液、食管正常的蠕动(收缩)以及来自免疫系统的细胞。因此,有感染风险的人群包括艾滋病患者、 器官移植 移植后并发症 移植是从机体切除存活的有功能的细胞、组织或器官,然后将其植入同一机体或不同机体。 最常见的移植类型是 输血。每年输血用于治疗数百万的病人。移植更多指转移器官(实体器官移植)或组织。 移植可能包括 此人自身组织 来自同一个孪生子的组织,其基因与此人的基因完全匹配 阅读更多 患者、 酗酒者 酒精使用 酒精(乙醇)是一种镇定剂(它能减缓脑和神经系统功能)。快速或定期大量摄入可导致健康问题,包括器官损伤、昏迷和死亡。 遗传学和个人特征可能与酒精相关疾病的发病相关。 过多饮酒可能会使人困倦或有攻击性,削弱协调能力和心理功能,并干扰工作、家庭关系和其它活动。 长时间过量饮酒可使人们对酒精产生依赖,并可损害肝脏、脑部及心脏。 医生可以使用问卷或确定血液中酒精含量,以帮助识别患有酒精相关疾病的人。 阅读更多 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答,导致血糖(葡萄糖)水平异常高的疾病。 多尿、烦渴,未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 患者、免疫系统功能低下或受损的患者、 营养不良 营养不良 营养不良是指热量不足或一种或多种必需营养素缺乏。 由于人们不能获得或制备食物、患有导致进食或食物吸收障碍的疾病、或对热量的需求显著增加,可能会发生营养不良。 营养不良通常比较明显:这类人群体重偏轻、骨骼突出、皮肤干燥没有弹性、头发干燥容易脱落。... 阅读更多 营养不良 患者、癌症患者或有 食管运动(动力)障碍 食管动力障碍 实现食物由口入胃需要口腔和喉咙正常协调运动、 食管肌肉的波动式收缩推进(称为蠕动)以及括约肌(只有处在开放状态才能允许食物经过食管进入胃部的带状肌肉)的松弛。 (也可参见 食管概述。) 上述任一环节出现问题均会引起 吞咽困难、烧心、 胸痛、 反流(在未出现恶心或腹肌强力收缩的情况下将食物从食管或胃吐出)、 呕吐或食物误吸(吸气时食物被吸进气道)。 喉咙疾病也可引起食物运动障碍... 阅读更多 的患者。此外,吞服或吸入皮质类固醇可能会使食管感染风险增加。上述人群均有可能发生 白念珠菌感染 念珠菌病(酵母菌感染) 念珠菌病是酵母菌念珠菌引起的感染。 念珠菌病易发生在潮湿的皮肤部位。 念珠菌病可能会导致皮疹、鳞屑、瘙痒和肿胀。 医生检查受累部位,并在显微镜下观察皮肤样本或通过培养来观察。 抗真菌乳膏或口服抗真菌药物通常可治愈念珠菌病。 阅读更多 念珠菌病(酵母菌感染) 单纯疱疹病毒感染 单纯疱疹病毒(HSV)感染 单纯疱疹病毒感染可引起复发性皮肤、口腔、唇、眼及生殖器疱疹,在局部表现为疼痛性充满液体的小泡。 这种传染性极强的 病毒性感染是通过直接接触溃疡传播的,或者有时在不存在溃疡的情况下通过接触患病区域传播。 疱疹引起口腔或 生殖器的水疱或溃疡,初次感染时常出现发热及周身不适。 有时病毒也感染机体的其它部位,包括眼及脑。 通常,由疱疹病毒导致的皮损很容易识别,但有时需要分析皮损上的物质或做血液测试。 阅读更多 单纯疱疹病毒(HSV)感染 巨细胞病毒感染 巨细胞病毒(CMV)感染 巨细胞病毒感染是一种常见的疱疹病毒感染,其症状差别较大,可以无任何症状,也可以出现发热、疲乏(类似传染性单核细胞增多症),甚至出现严重的症状,包括眼、脑及其他内脏的受累。 该 病毒通过身体分泌物的性或非性接触而传播。 大多数人没有症状,但有些人感到不适并发热,免疫系统较弱的人会出现严重的症状,包括失明。 巨细胞病毒可能会在出生前感染的婴儿中引起严重疾病。 医生可通过培养感染的体液样本(如尿液)来进行感染检测。 阅读更多 主要见于艾滋病患者或接受器官移植且正在服用免疫系统抑制药的患者。

你知道吗……

  • 唾液有助于保护食管免受感染。

食管感染的诊断

食管感染的治疗

  • 对于念珠菌感染,使用抗真菌药

  • 对于单纯疱疹病毒感染或巨细胞病毒感染,使用抗病毒药

念珠菌患者可以服用抗真菌药物,如氟康唑。该药物为口服药片,如有吞咽困难,可静脉给药。

感染单纯疱疹病毒的患者需口服或静脉注射阿昔洛韦等抗病毒药。巨细胞病毒感染患者需静脉注射更昔洛韦等抗病毒药。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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