小头畸形可能由许多疾病引起,包括遗传异常、感染和脑部缺陷,或有时是家族性的。
患重度小头畸形的新生儿通常有脑损伤的症状。
可在出生前通过超声检查进行诊断,或者在出生后通过测量头围进行诊断。
医生通常进行影像学检查以发现脑部异常,有时进行血液检查以寻找原因。
由于小头畸形的范围可从轻度到重度,因此治疗方法也多种多样。
早期干预可能特别有帮助。
(另见 脑和脊髓出生缺陷概述 脑和脊髓出生缺陷概述 脑和脊髓出生缺陷可能发生在胎儿发育早期或晚期。 典型症状包括智障、瘫痪、失禁或身体某些部位感觉缺失。 诊断基于计算机断层扫描和磁共振成像。 妊娠前和妊娠期间服用叶酸可以减少出现某些类型缺陷的风险。 一些缺陷可由手术修补,但脑和脊髓损伤是永久性的。 阅读更多 。)
头部大小通常由大脑大小决定。因此,大脑或部分大脑的生长减缓是小头畸形的原因。小头畸形可以单独发生,也可以与其他严重的出生缺陷合并,可以在出生时出现,也可以在婴儿期后期发生。
小头畸形不是常见疾病。
小头畸形的病因
小头畸形可能由多种疾病引起,包括
分娩前或分娩时缺氧
大脑的某些出生缺陷
出生前感染(例如 风疹 风疹 风疹是一种传染性病毒感染,通常会引起轻度症状,例如关节痛和皮疹,但如果母亲在妊娠期间感染风疹,则可能导致重度出生缺陷。 风疹是由病毒引起的。 典型症状包括淋巴结肿大、上腭部红色斑疹,以及特异性的皮疹。 诊断依据临床症状。 常规疫苗接种可以预防风疹。 阅读更多 、 巨细胞病毒 巨细胞病毒(CMV)感染 巨细胞病毒感染是一种常见的疱疹病毒感染,其症状差别较大,可以无任何症状,也可以出现发热、疲乏(类似传染性单核细胞增多症),甚至出现严重的症状,包括眼、脑及其他内脏的受累。 该 病毒通过身体分泌物的性或非性接触而传播。 大多数人没有症状,但有些人感到不适并发热,免疫系统较弱的人会出现严重的症状,包括失明。 巨细胞病毒可能会在出生前感染的婴儿中引起严重疾病。 医生可通过培养感染的体液样本(如尿液)来进行感染检测。 阅读更多 、 弓形体病 弓形体病 弓形虫病是由一种名叫刚地弓形虫的原虫引起的寄生虫感染。当人们在不知不觉中从猫粪中摄入弓形虫包囊或吃了被污染的肉类时,就会发生感染。通常,感染不会引起症状,但有些人会出现淋巴结肿大、发热、隐约不适,有时还出现咽喉痛、视物模糊和眼痛。在因艾滋病或其它疾病导致免疫系统受损的人中,弓形虫病可以重新激活,通常影响脑部。再激活感染可引起虚弱、神智错乱、癫痫发作或昏迷或扩散至全身。孕妇可将这种感染传播给胎儿(称为先天性感染),而受感染的... 阅读更多 、 梅毒 梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播感染。它可以出现三个阶段的症状,阶段交替期间身体可保持健康。 梅毒第一阶段表现为感染部位的无痛性溃疡,第二阶段的症状包括皮疹、发热、疲倦、头痛和食欲下降。 如果不予治疗,梅毒在第三阶段可损害主动脉、脑、脊髓及其它器官。 医生通常会做两种类型的血液测试来确认一个人患有梅毒。 治疗是用青霉素,它可以消除感染。 阅读更多 或 寨卡病毒 寨卡病毒感染 寨卡病毒感染是一种以蚊子作为媒介的病毒感染,通常不引起任何症状,但也可引起发烧、皮疹、关节疼痛或覆盖眼白的膜感染(结膜炎或红眼症)。孕妇寨卡病毒感染可导致小头畸形(严重出生缺陷)和婴儿眼部异常。 寨卡病毒可以通过蚊子传播,但也可以通过性交、输血以及分娩前或分娩中母婴传播。 寨卡病毒感染的症状(如果出现)通常是轻微的。 医生可以基于患者的症状和最近的旅行史怀疑寨卡病毒感染,并根据血液或尿液化验结果确诊。... 阅读更多 )
家族性小头畸形儿童家族中的人往往头部较小,通常是轻度的,不会引起神经系统症状。
小头畸形的症状
症状取决于大脑损伤或发育不良的严重程度。
患有重度小头畸形的婴儿可能会出现一些问题,包括 癫痫发作 儿童癫痫发作 癫痫发作是由于脑电活动的周期性波动造成的暂时性脑功能障碍。 当较大婴儿或幼儿癫痫发作时,通常会出现典型症状,例如身体一部分或全身震颤或抽搐,但是新生儿可能只咂嘴唇、不自主咀嚼或周期性缓慢移动。 脑电图 (EEG) 可用于诊断疾病,并可进行血液和尿液检查、脑成像,有时还进行脊椎穿刺检查,以找出原因。 当儿童发生惊厥时,父母或其他看护者应尝试保护儿童免受伤害,例如,使儿童远离楼梯、尖锐物体和其他潜在危险。不要将任何东西放在孩子嘴里,也不要试... 阅读更多 、发育迟缓、喂养问题、听力或视力问题、运动或平衡问题、多动症和 智力障碍 智力障碍 智力障碍是指出生时或婴儿早期智力功能远远低于平均水平,从而限制正常日常生活活动的能力。 智力障碍可能是遗传性,也可能是干扰大脑发育的疾病导致的结果。 大多数智力障碍儿童直到上学才出现明显的症状。 诊断基于正式测试的结果。 适当的产前护理可以降低生下智力障碍儿童的风险。 阅读更多 。
小头畸形的诊断
出生前进行超声检查
出生后进行体格检查和影像学检查
基因检测
出生前,有时通过在孕中期后期或孕晚期早期进行常规 产前超声检查 超声检查 产前诊断是指通过对胎儿进行出生前检测来确定该胎儿是否患有某种疾病,包括特定的遗传性或自发性基因疾病。 对怀孕女性血液中特定物质的检测以及超声检查能够用来估计胎儿发生基因异常的风险。 这些血液检查以及超声检查可以作为产前检查的常规项目。 如果这些检查的结果表明存在增加的风险,医生可能会做测试,以分析胎儿的基因物质,如羊膜穿刺术和绒毛活检。 羊膜穿刺术和绒毛活检是侵入性的,但对胎儿的风险非常低。 阅读更多 来诊断小头畸形。
出生后,医生会在常规体格检查中测量婴儿的 头围 头围 身体生长是指体型(身长或身高和体重)和器官大小的增长。从出生至约 1 或 2 岁,儿童快速生长。在婴儿和幼儿快速生长之后,生长会减慢,直到 青春期生长高峰。随着生长放缓,儿童需要的热量变少,父母可能注意到儿童食欲减退。两岁儿童的饮食习惯可能非常不稳定,有时会使父母感到焦虑。一些儿童可能看似几乎没吃任... 阅读更多 (沿头部最大区域测量其尺寸)。当婴儿的头围显著小于居住地的同性别、年龄和种族的婴儿头围的正常范围时,会诊断为小头畸形。有时,婴儿头围最初在正常范围内,但随着婴儿年龄增长没有适当地增加,则也诊断为小头畸形。
诊断时,医生还会考虑婴儿父母的头围,因为头围稍小可能在家族中遗传(这种情况称为良性家族性小头畸形)。
如果存在小头畸形,医生通常会对头部进行 计算机断层扫描 计算机断层成像(CT) 在过去被称为计算机轴向断层扫描(CAT)的计算机断层扫描(CT)中,X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中,X光探测器通常具备4~64个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是,无法直接查看测量结果,而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面(二维层面)的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 (CT) 或 磁共振成像 磁共振成像(MRI) 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光,通常非常安全。(另请参见 影像学检查概述。) 进行MRI时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如在MRI扫描仪内),则呈线性排列。然后,扫描仪发射无线电波脉冲,瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时,他们释放能量(称... 阅读更多 (MRI) 以查找异常。医生还评估新生儿和父母,以寻找可能导致小头畸形的原因,然后检查他们所怀疑的任何原因。有时,医生可能会要求进行血液检查以帮助确定原因。
具有这种出生缺陷的婴儿可以由遗传学家进行评估。遗传学家是专门从事遗传学(基因科学以及某些特质或特征如何从父母传给后代)的医生。可通过对婴儿的血液样本进行基因检测,以寻找染色体和基因异常。此检测可以帮助医生确定是否是特定遗传疾病导致,并排除其他原因。
小头畸形的治疗
症状治疗
身体和智力问题的干预
小头畸形是终生疾病,没有治愈方法或标准治疗方法。
治疗因脑损伤引起的症状。可治疗一些引起小头畸形的疾病。
护理团队的定期检查和随访非常重要。称为早期干预的发育服务通常可帮助患小头畸形的婴儿最大程度地提高其身体和智力能力。
如果儿童的小头畸形为家族性的,通常不需要治疗。
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以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。
美国出生缺陷基金会:一个面向孕妇和婴儿的组织,提供有关如何预防孕产妇健康风险、早产以及母婴死亡的支持和信息