患有脓毒症的新生儿通常会生病——他们精神萎靡、喂养不良、面色灰白、发热或体温低。
诊断基于症状以及血液、尿液或脊髓液中是否存在 细菌 细菌概述 细菌是一种可在显微镜下观察到的单细胞微生物。它们是地球上已知最早的生命形式之一。细菌有成千上万种，它们生活在全世界各种可能的环境中。它们生存于土壤、海水以及地壳深处。据报道，一些细菌甚至可以生存于放射性废物中。许多细菌在人类和动物的身体上和身体内生活——皮肤上和呼吸道、口腔和消化道、生殖道和泌尿道中... 阅读更多 、 病毒 病毒感染概述 病毒由核酸组成， 脱氧核糖核酸(DNA)或核糖核酸(RNA)，由蛋白质包衣围绕而成。它需要一个活细胞来繁殖。病毒感染可导致一系列症状，从无症状（无明显症状）到严重疾病。 病毒可通过吞咽、吸入、昆虫叮咬、性接触或先天（由孕妇传播给胎儿）等方式进入人体。... 阅读更多 或 真菌 真菌感染概述 真菌既非植物也非动物。虽然一度将其归入植物但现在将其归入独立的一类生物。一些真菌可引起人体感染。 因真菌孢子常存在于空气或土壤中，故真菌感染常最先从肺或皮肤开始。 除非免疫系统由于药物或疾病而受损，否则真菌感染很少是严重的。 真菌感染一般进展缓慢。... 阅读更多 。
治疗包括抗生素和支持治疗，例如静脉输液、输血和输血浆、呼吸辅助（有时使用机械呼吸机）和支持血压的药物。
血液中感染可能扩散到覆盖大脑的组织和大脑本身（脑膜炎）。
（另见 新生儿感染概述 新生儿感染概述 感染发生在各个年龄段，但在新生儿中引起极大关注，因为新生儿，尤其是 早产儿，免疫系统发育不完整，因此更容易感染。尽管某些保护性 抗体可通过胎盘（为胎儿提供营养的器官）从母亲传播给胎儿，但胎儿血液中的抗体水平可能不足以抵抗感染。 胎儿和新生儿可以通过以下方式被感染：... 阅读更多 和 脓毒症、重度脓毒症和脓毒性休克 脓毒症和感染性休克 脓毒症是对 菌血症或其它感染的严重的全身性反应，加上机体重要系统的功能障碍或衰竭。感染性休克是由于脓毒症导致的危及生命的低血压（ 休克）和器官衰竭状态。 通常，脓毒症由某些细菌感染引起，有时在医院获得。 某些状态（如免疫功能低下），某些慢性疾病，人工关节或人工心脏瓣膜，以及某些心脏瓣膜异常，均会使脓毒症发生风险增加。 首先，患者体温升高（或者有时下降），有时寒战和无力。 当脓毒症恶化时，心率加快，呼吸急促，意识错乱，血压下降。 阅读更多 。）
脓毒症更可能发生在以下人群
低出生体重的婴儿
男性
脓毒症的其他危险因素和原因取决于脓毒症何时发作。开始（发病）时间可分类为
早发性脓毒症：出生后 3 天之前
迟发性脓毒症：出生 3 天或更长时间后
某些病毒感染（例如广泛性 单纯疱疹 单纯疱疹病毒(HSV)感染 单纯疱疹病毒感染可引起复发性皮肤、口腔、唇、眼及生殖器疱疹，在局部表现为疼痛性充满液体的小泡。 这种传染性极强的 病毒性感染是通过直接接触溃疡传播的，或者有时在不存在溃疡的情况下通过接触患病区域传播。 疱疹引起口腔或 生殖器的水疱或溃疡，初次感染时常出现发热及周身不适。 有时病毒也感染机体的其它部位，包括眼及脑。 通常，由疱疹病毒导致的皮损很容易识别，但有时需要分析皮损上的物质或做血液测试。 阅读更多 
病毒、 肠病毒 肠道病毒感染概述 肠道病毒感染累及多个身体部位，可能由数种不同肠道病毒株中的任一种引起。 肠道病毒感染由许多不同病毒引起。 肠道病毒感染的症状包括发热、头痛、呼吸系统疾病和咽喉痛，有时还有口腔溃疡或皮疹。 医生诊断基于症状及皮肤和口腔检查。 肠道病毒感染的治疗目的是缓解症状。 阅读更多 
、腺病毒或 呼吸道合胞病毒 呼吸道合胞病毒 (RSV) 感染与人变性肺病毒感染 呼吸道合胞病毒感染和人类偏肺病毒感染会导致上呼吸道感染，有时会导致下呼吸道感染。 呼吸道合胞病毒是导致婴幼儿呼吸道感染的常见原因。 人类偏肺病毒与呼吸道合胞病毒相似，但其是一种单独病毒。 典型症状包括流鼻涕、发热、咳嗽和哮鸣音，严重的感染还能导致呼吸窘迫。 诊断主要依靠症状和发病季节。 阅读更多 ）可能会导致早发性或迟发性脓毒症。
早产儿 早产儿 早产儿是在妊娠 37 周前分娩的婴儿。根据出生时间的不同，早产儿的器官发育不良，可能无法在子宫外发挥作用。 既往早产、多胎分娩、妊娠期间营养不良、产前护理延迟、感染、辅助生殖技术（例如人工受精）和高血压会增加早产的风险。 由于许多器官没有发育成熟，早产儿会有呼吸困难、喂食困难、也会有脑部出血、感染等其他问题。 最早和最小的早产儿患病（包括发育问题）的风险要大得多。 虽然一些早产儿长大时有永久性问题，但大多数幸存者只有轻度问题或无长期问题... 阅读更多 中，早发性和迟发性脓毒症的风险比足月出生的婴儿更高，因为他们的免疫系统不成熟。早产儿缺乏针对特定细菌的某些保护性抗体，因为这些抗体需在出生前从母亲那里获得。
早发性脓毒症
如果新生儿在出生时暴露于某些细菌，则可发展为早发性脓毒症。
早发性脓毒症的危险因素包括：
如果包裹胎儿的羊水膜破裂发生在生产前 18 个小时以上，或者是母亲有传染病（尤其是尿路感染或者是子宫内膜感染），脓毒症发生的风险会显著增加。
出生时引起新生儿脓毒症最常见的细菌是大肠杆菌和 B 组链球菌，而这些细菌在经过产道时就会感染新生儿。B 组链球菌导致的脓毒症是早发性脓毒症的主要原因，直到大约十年前，对怀孕母亲的 B 组链球菌筛查才成为产前护理的基本项目。如果筛查发现 B 组链球菌，或者母亲既往生下一名感染 B 组链球菌的新生儿，则该母亲在分娩时会接受抗生素治疗。尽管新生儿可能需要在医院进行额外的监测，并可能需要进行血液检查以确定是否有感染，但仅当新生儿有症状或感染迹象时才给予抗生素治疗。
迟发性脓毒症
如果新生儿在医院中暴露于某些细菌，则可发展为迟发性脓毒症。
迟发性脓毒症的重要危险因素包括：
在动脉、静脉和／或膀胱中长期使用导管
新生儿使用抗生素
长期住院治疗
迟发性脓毒症更可能是从新生儿环境中的微生物获得的，包括通过导管或在导管周围（医生用来将液体或药物注入新生儿的血液中的管道，例如静脉输液管，或用于从新生儿膀胱中引流尿液的管道）和其他医疗设备获得，而不是从产道获得的微生物。使用某些抗生素可以使某些微生物（例如真菌，念珠菌）在新生儿中引起感染。
新生儿脓毒症的症状
患脓毒症的新生儿通常无精打采，喂养状况不佳，体温经常不稳定。持续超过一小时的发热并不常见，但是如果出现，通常表示新生儿有感染。
其他症状可能包括呼吸困难（呼吸窘迫）、呼吸暂时停止（呼吸暂停）、肤色苍白和皮肤循环不良、四肢发冷、腹部肿胀、呕吐、腹泻、癫痫发作、抖动和 黄疸 新生儿黄疸 黄疸是由血液中胆红素增加引起的皮肤和/或眼睛呈黄色。胆红素是一种黄色物质，当血红蛋白（携带氧气的红细胞的一部分）分解，作为回收陈旧或受损红细胞的正常过程的一部分时，就会形成胆红素。胆红素随血流被运送到肝脏并经过处理，这样，胆红素可作为胆汁（肝脏产生的消化液）的一部分从肝脏排泄。肝脏中的胆红素加工过程涉及将其与另一种化学物质结合，称为结合过程。 因此，胆汁中加工后的胆红素被称为结合胆红素。... 阅读更多 
。B 组链球菌感染可能引起 肺炎 肺炎概述 肺炎是肺内的小气囊（肺泡）及其周围组织的感染。 肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。 肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。 一些类型的肺炎可以通过免疫预防。 在美国，每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎（不包括... 阅读更多 
。根据引起感染的微生物，还会出现其他症状。
脓毒症并发症
脓毒症最严重的并发症之一是造成脑膜的感染（脑膜炎）。 患有脑膜炎的新生儿 新生儿细菌性脑膜炎 细菌性脑膜炎是 细菌引起的大脑和脊髓周围组织层（脑脊膜）的炎症。 患细菌性脑膜炎的新生儿通常烦躁不安、呕吐或出现癫痫发作。 基于脊椎穿刺和血检结果进行诊断。 所有未经治疗的新生儿均会死于感染。 感染某种细菌（B 组链球菌）的孕妇在分娩时应给予抗生素，以防止细菌传播给新生儿。 阅读更多 可能会出现极度呆滞（嗜睡）、昏迷、 癫痫发作 儿童癫痫发作 癫痫发作是由于脑电活动的周期性波动造成的暂时性脑功能障碍。 当较大婴儿或幼儿癫痫发作时，通常会出现典型症状，例如身体一部分或全身震颤或抽搐，但是新生儿可能只咂嘴唇、不自主咀嚼或周期性缓慢移动。 脑电图 (EEG) 可用于诊断疾病，并可进行血液和尿液检查、脑成像，有时还进行脊椎穿刺检查，以找出原因。 当儿童发生惊厥时，父母或其他看护者应尝试保护儿童免受伤害，例如，使儿童远离楼梯、尖锐物体和其他潜在危险。不要将任何东西放在孩子嘴里，也不要试... 阅读更多 或颅骨间的软点（囟门）隆起，如果不及时治疗，通常会死亡。
新生儿脓毒症的诊断
血液培养，有时进行尿液培养
脊椎穿刺与脊髓液培养
医生会根据新生儿的症状和检查结果诊断脓毒症。医生会进行多种检查，包括血液检查，以试图确定引起感染的特定细菌、病毒或真菌。
还进行血液培养（有时是尿培养）和 脊椎穿刺 脊椎穿刺 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图（EEG）是一项简单的无痛性检查，它用波形记录脑部的电活动，并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况： 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 
（腰椎穿刺）。对于培养，医生会采集血液、脊髓液和尿液样本，并尝试在实验室中使样本中的细菌生长（培养）并进行鉴定。
呼吸困难的新生儿接受胸部 X 线检查。
新生儿脓毒症的预后
脓毒症是早产儿出生第一周后主要的致死原因。低出生体重婴儿的死亡风险增加。因真菌（念珠菌）或细菌引起脓毒症的极低出生体重婴儿中死亡风险更高。
从脓毒症中康复的新生儿通常没有长期问题。但是，在脑膜炎中幸存的新生儿可能会出现发育迟缓、 脑瘫 脑性瘫痪 (CP) 脑性瘫痪是指一组涉及活动困难和肌肉僵硬（痉挛）的疾病。脑性瘫痪是由于出生前（此时脑部正处于发育阶段）的脑部畸形，或出生前、生产过程中或出生后不久的脑损伤所致。 脑性瘫痪的原因包括缺氧或感染可能导致的脑损伤和脑畸形。 症状轻重不一，可表现为几乎没有明显的行动笨拙，或明显难以移动一个或多个肢体，或瘫痪和... 阅读更多 、 癫痫发作 儿童癫痫发作 癫痫发作是由于脑电活动的周期性波动造成的暂时性脑功能障碍。 当较大婴儿或幼儿癫痫发作时，通常会出现典型症状，例如身体一部分或全身震颤或抽搐，但是新生儿可能只咂嘴唇、不自主咀嚼或周期性缓慢移动。 脑电图 (EEG) 可用于诊断疾病，并可进行血液和尿液检查、脑成像，有时还进行脊椎穿刺检查，以找出原因。 当儿童发生惊厥时，父母或其他看护者应尝试保护儿童免受伤害，例如，使儿童远离楼梯、尖锐物体和其他潜在危险。不要将任何东西放在孩子嘴里，也不要试... 阅读更多 或 听力下降 小儿听力障碍 听力障碍是指任何程度的听力损失，从轻度到重度，当耳朵的一部分（包括内耳、中耳和外耳）或听力所需的神经出现问题时，可能会发生这种情况。 新生儿听力障碍最常见的原因是巨细胞病毒感染或遗传缺陷以及年龄较大儿童的耳部感染或耳垢。 如儿童出现对言语无反应、交流困难，或说话晚，他们可能有听力障碍。 新生儿听力测试可通过手持设备或一种检查大脑对声音反应的测试来进行，年龄较大的儿童可使用其他各种技术。... 阅读更多 
。
新生儿脓毒症的治疗
静脉给予（静脉给药）抗生素
有时使用呼吸机或其他治疗方法
在等待血液培养结果的同时，医生给怀疑患脓毒症的新生儿静脉注射强效抗生素。一旦他们确定特定的微生物，就可以调整抗生素的类型。
除抗生素治疗外，可能还需要其他治疗方法，例如使用帮助空气进出肺部的设备（机械呼吸机 机械通气 机械通气是使用机器帮助气体进出肺脏。 有些 呼吸衰竭患者需要机械呼吸机（一种帮助肺部吸入和排出空气的机器）来辅助呼吸。机械通气可以救命。 机械通气可以多种方式传送。通常通过鼻或口将一个塑料管插入气管。如果病人需要机械通气超过一些天数，医师可通过颈部前方的一个小切口（气管切开）直接将管子插入气管。对于长期通气来说，气管切开是更安全和更舒服的选择。然后，管子与呼吸机连接。即使患者不吸气，呼吸机也可以将空气推入肺部。... 阅读更多 ）、静脉输液、血液和血浆输注以及支持血压和循环的药物。
