风疹是由病毒引起的。
胎儿或新生儿可能有症状,具体取决于妊娠期间何时感染。
可以进行血液检查和其他样本检查以检测胎儿、新生儿或母亲中的病毒。
怀孕前对母亲进行疫苗接种可以防止胎儿感染。
尚无针对感染的特异性治疗方法。
(另见 新生儿感染概述 新生儿感染概述 感染发生在各个年龄段,但在新生儿中引起极大关注,因为新生儿,尤其是 早产儿,免疫系统发育不完整,因此更容易感染。尽管某些保护性 抗体可通过胎盘(为胎儿提供营养的器官)从母亲传播给胎儿,但胎儿血液中的抗体水平可能不足以抵抗感染。 胎儿和新生儿可以通过以下方式被感染:... 阅读更多 和大龄儿童和成人的 风疹 风疹 风疹是一种传染性病毒感染,通常会引起轻度症状,例如关节痛和皮疹,但如果母亲在妊娠期间感染风疹,则可能导致重度出生缺陷。 风疹是由病毒引起的。 典型症状包括淋巴结肿大、上腭部红色斑疹,以及特异性的皮疹。 诊断依据临床症状。 常规疫苗接种可以预防风疹。 阅读更多 。)
当婴儿出生时患有风疹,这种感染称为先天性风疹。在先天性风疹中,在妊娠的头 16 周(尤其是前 8 周至 10 周)感染的孕妇通过胎盘(为胎儿提供营养的器官)将病毒传播给胎儿。胎儿中的这种感染会导致 流产 流产 流产是指妊娠 20 周前的胎儿夭折。 流产可能是由于胎儿问题(如遗传疾病或先天缺陷)或孕妇问题(如生殖器官结构异常、感染、使用可卡因或酒精、吸烟或受伤)而发生,但原因通常未知。 通常会有阴道出血及绞痛,特别是在妊娠较晚的时期。 医生会检查宫颈,常常还会做超声。 假如流产后有任何妊娠组织仍然留在子宫内,应予以清除。 阅读更多 、 死产 死产 死产是指胎儿在妊娠 20 周以后死亡及分娩。 死产可能是由孕妇、胎盘或胎儿的问题引起的。 医生会做血液检查,以确定死产的原因。 如果死胎未被排出,可以给予孕妇帮助子宫排出内容物的药物,或者通过扩张和清宫手术清除内容物。 妊娠期并发症是指仅在妊娠期出现的问题。它们可以在妊娠的任何时间发生,可能会影响母体、胎儿,或者二者均受影响。不过,大部分妊娠期并发症可以得到有效的治疗。死产增加了在随后怀孕中胎儿死亡的风险。 阅读更多 或多种重度 出生缺陷 出生缺陷概述 出生缺陷也称先天异常,指孩子出生前就发生的身体异常。它们通常在出生后第一年内就会显现。 许多出生缺陷的原因不明,感染、基因遗传以及环境因素都会增加其发生风险。 在婴儿出生之前,诊断依据包括母亲的危险因素,以及超声结果,有时需要进行血液检查、... 阅读更多 。妊娠期间越早发生感染,发生重度畸形的风险越大。
先天性风疹在美国很少见,因为女孩和年轻女性中 风疹疫苗接种 麻疹、流行性腮腺炎和风疹 麻疹、流行性腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗是一种联合疫苗,可同时预防这三种严重的病毒感染。该疫苗中含有活体的减毒麻疹、流行性腮腺炎和风疹病毒。之所以采用联合疫苗形式,是因为一个人若需要获得针对其中某一感染的免疫力也需要获得针对其它两种感染的免疫力。目前没有单价疫苗。 这些感染可导致严重症状: 麻疹可导致皮疹、发热和咳嗽。它主要累及儿童并可能非常严重。它可能导致脑损伤、肺炎,有时甚至死亡。... 阅读更多 已成为常规。
新生儿风疹的症状
根据妊娠期间胎儿受感染的时间,他可能没有症状或会导致 死产 死产 死产是指胎儿在妊娠 20 周以后死亡及分娩。 死产可能是由孕妇、胎盘或胎儿的问题引起的。 医生会做血液检查,以确定死产的原因。 如果死胎未被排出,可以给予孕妇帮助子宫排出内容物的药物,或者通过扩张和清宫手术清除内容物。 妊娠期并发症是指仅在妊娠期出现的问题。它们可以在妊娠的任何时间发生,可能会影响母体、胎儿,或者二者均受影响。不过,大部分妊娠期并发症可以得到有效的治疗。死产增加了在随后怀孕中胎儿死亡的风险。 阅读更多 。存活婴儿可能有多种 出生缺陷 出生缺陷概述 出生缺陷也称先天异常,指孩子出生前就发生的身体异常。它们通常在出生后第一年内就会显现。 许多出生缺陷的原因不明,感染、基因遗传以及环境因素都会增加其发生风险。 在婴儿出生之前,诊断依据包括母亲的危险因素,以及超声结果,有时需要进行血液检查、... 阅读更多 。这些出生缺陷被称为先天性风疹综合征 (CRS)。
新生儿先天性风疹综合征中最常见的症状包括
低出生体重
脑部发炎
视网膜(眼睛后部的透明感光结构)损伤
肝脾肿大
瘀伤或其他皮肤斑点
淋巴结肿大
新生儿风疹的诊断
进行检测以测量母亲血液中的抗体水平
胎儿中羊水或血液检查
在新生儿中进行检测以测量抗体水平并寻找病毒
孕妇在妊娠初期定期接受血液检查,以确认她们对风疹免疫。对没有风疹病毒抗体且出现 风疹症状 症状 风疹是一种传染性病毒感染,通常会引起轻度症状,例如关节痛和皮疹,但如果母亲在妊娠期间感染风疹,则可能导致重度出生缺陷。 风疹是由病毒引起的。 典型症状包括淋巴结肿大、上腭部红色斑疹,以及特异性的皮疹。 诊断依据临床症状。 常规疫苗接种可以预防风疹。 阅读更多 的孕妇重复进行该测试。
胎儿可以在出生前通过 检测羊水 羊膜腔穿刺术 产前诊断是指通过对胎儿进行出生前检测来确定该胎儿是否患有某种疾病,包括特定的遗传性或自发性基因疾病。 对怀孕女性血液中特定物质的检测以及超声检查能够用来估计胎儿发生基因异常的风险。 这些血液检查以及超声检查可以作为产前检查的常规项目。 如果这些检查的结果表明存在增加的风险,医生可能会做测试,以分析胎儿的基因物质,如羊膜穿刺术和绒毛活检。 羊膜穿刺术和绒毛活检是侵入性的,但对胎儿的风险非常低。 阅读更多 或血液进行诊断。
怀疑患有先天性风疹综合征的新生儿应进行血液检查以测量抗体水平,并可以采集标本寻找病毒。
新生儿的其他检查可能包括 脊椎穿刺 脊椎穿刺 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图(EEG)是一项简单的无痛性检查,它用波形记录脑部的电活动,并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况: 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 和骨骼 X 线检查,以寻找由先天性风疹综合征引起的异常。新生儿也应接受全面的眼睛和心脏检查。
新生儿风疹的预防
对所有女孩和妊娠前的育龄女性进行 风疹疫苗接种 麻疹、流行性腮腺炎和风疹 麻疹、流行性腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗是一种联合疫苗,可同时预防这三种严重的病毒感染。该疫苗中含有活体的减毒麻疹、流行性腮腺炎和风疹病毒。之所以采用联合疫苗形式,是因为一个人若需要获得针对其中某一感染的免疫力也需要获得针对其它两种感染的免疫力。目前没有单价疫苗。 这些感染可导致严重症状: 麻疹可导致皮疹、发热和咳嗽。它主要累及儿童并可能非常严重。它可能导致脑损伤、肺炎,有时甚至死亡。... 阅读更多 可以预防感染。
对风疹没有免疫力的孕妇应避免接触任何风疹患者,然后在分娩后立即接种疫苗,以使其在以后的怀孕中具有免疫力。孕妇不能在妊娠期间进行疫苗接种,因为该疫苗含有可能感染胎儿的活病毒。由于存在这种风险,所有接受风疹疫苗接种的女性都应确保在接种疫苗后至少 28 天不怀孕。
如果未免疫接种的准妈妈在妊娠初期与感染者密切接触,可以给她注射免疫球蛋白以帮助预防感染。
新生儿风疹的治疗
对受影响儿童的支持
无特殊治疗。
对于患先天性风疹综合征的新生儿,其支持和护理因新生儿问题的严重程度而异。患有多种并发症的儿童需要专家团队的早期治疗。