默沙东 诊疗手册

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新生儿感染概述

作者:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

全面审查/修订10月 2022
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胎儿和新生儿可以通过以下方式被感染:

  • 子宫内

  • 出生时

  • 出生后

子宫内获得感染(宫内感染)

胎儿感染可能发生在分娩前的任何时候,是由母亲感染引起的。有时医生和母亲知道母亲有感染,但有时却不知道。母亲的感染通过胎盘传播给胎儿。

通过胎盘传播的常见感染包括 风疹 新生儿风疹 风疹是一种典型的轻度儿童期 病毒感染,但是可能会对出生前被感染的婴儿造成毁灭性后果。 风疹是由病毒引起的。 胎儿或新生儿可能有症状,具体取决于妊娠期间何时感染。 可以进行血液检查和其他样本检查以检测胎儿、新生儿或母亲中的病毒。 怀孕前对母亲进行疫苗接种可以防止胎儿感染。 阅读更多 弓形虫病 新生儿弓形虫病 弓形虫病是称为刚地弓形虫的寄生虫感染。它通常不会对健康成人造成问题,但会在新生儿和免疫系统较弱的人中引起严重疾病。 弓形虫病是由在猫中存活并繁殖的寄生虫引起的。 胎儿可能早产,新生儿可能有诸如小头或肝脏肿大的问题。 可以进行血液检查和其他体液检查以检测胎儿、新生儿或母亲中的感染。... 阅读更多 巨细胞病毒 新生儿巨细胞病毒 (CMV) 感染 巨细胞病毒是一种常见的 病毒,通常会导致很少问题或不导致问题,但会在出生前或出生时感染的婴儿中导致严重疾病。 巨细胞病毒感染是由一种病毒引起的。 大多数新生儿没有症状,但有些有症状,取决于感染时间。 医生通过在尿液、唾液、血液或组织样本中鉴定病毒来诊断感染。... 阅读更多 寨卡病毒感染 寨卡病毒感染 寨卡病毒感染是一种以蚊子作为媒介的病毒感染,通常不引起任何症状,但也可引起发烧、皮疹、关节疼痛或覆盖眼白的膜感染(结膜炎或红眼症)。孕妇寨卡病毒感染可导致小头畸形(严重出生缺陷)和婴儿眼部异常和其他异常。 寨卡病毒可以通过蚊子传播,但也可以通过性交、输血以及分娩前或分娩中母婴传播。... 阅读更多 寨卡病毒感染 梅毒 新生儿梅毒 梅毒是由 梅毒密螺旋体引起的感染。它对出生前被感染的婴儿造成严重的问题。 梅毒是由细菌引起的。 妊娠期间可能会出现严重的并发症。 新生儿可能没有症状或可能出现严重症状和并发症。 诊断通常基于新生儿和母亲的血液检查。 阅读更多 新生儿梅毒 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 儿童和青少年中人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性传染病,它进行性破坏某些白细胞而使人们更容易患其他感染和某些癌症,并引起获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)。 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染由 HIV 病毒引起,该病毒可通过性接触、输血传播,并且在幼儿中一般是在出生时从母体获得。... 阅读更多 乙型肝炎病毒感染 新生儿乙型肝炎病毒 (HBV) 感染 乙型肝炎病毒感染会引起肝脏炎症。 新生儿可能在出生时或出生后(很少)感染。 出现症状的新生儿会有黄疸、嗜睡和生长迟滞。 诊断通常基于验血。 孩子在以后的生活中有患肝病的风险。 阅读更多 有时也可能通过胎盘传播。胎儿出生前还可受到许多更罕见的感染。

胎儿的问题取决于导致感染的微生物以及妊娠期间母亲的感染时间。可能发生的问题包括 流产 流产 流产是指妊娠 20 周前的胎儿夭折。 流产可能是由于胎儿问题(如遗传疾病或先天缺陷)或孕妇问题(如生殖器官结构异常、感染、使用可卡因或酒精、吸烟或受伤)而发生,但原因通常未知。 通常会有阴道出血及绞痛,特别是在妊娠较晚的时期。 医生会检查宫颈,常常还会做超声。... 阅读更多 、宫内生长迟滞、 早产 早产儿 早产儿是在妊娠 37 周前分娩的婴儿。根据出生时间的不同,早产儿的器官发育不良,可能无法在子宫外发挥作用。 既往早产、多胎分娩、妊娠期间营养不良、产前护理延迟、感染、辅助生殖技术(例如人工受精)和高血压会增加早产的风险。 由于许多器官没有发育成熟,早产儿会有呼吸困难、喂食困难、也会有脑部出血、感染等... 阅读更多 死产 死产 死产是指胎儿在妊娠 20 周以后死亡及分娩。 死产可能是由孕妇、胎盘或胎儿的问题引起的。 医生会做血液检查,以确定死产的原因。 如果死胎未被排出,可以给予孕妇帮助子宫排出内容物的药物,或者通过扩张和清宫手术清除内容物。 妊娠期并发症是指仅在妊娠期出现的问题。它们可以在妊娠的任何时间发生,可能会影响母... 阅读更多 出生缺陷 出生缺陷概述 出生缺陷也称先天异常,指孩子出生前就发生的身体异常。它们通常在出生后第一年内就会显现。 许多出生缺陷的原因不明,感染、基因遗传以及环境因素都会增加其发生风险。 在婴儿出生之前,诊断依据包括母亲的危险因素,以及超声结果,有时需要进行血液检查、... 阅读更多 。感染可能会或不会导致母亲出现症状。

出生时获得的感染(产时感染)

如果婴儿通过受感染的产道,或如果感染沿阴道上行,或如果在胎膜破裂后延迟分娩,则可在分娩时获得感染。

出生时可能发生的感染包括 HIV 感染 儿童和青少年中人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性传染病,它进行性破坏某些白细胞而使人们更容易患其他感染和某些癌症,并引起获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)。 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染由 HIV 病毒引起,该病毒可通过性接触、输血传播,并且在幼儿中一般是在出生时从母体获得。... 阅读更多 单纯疱疹病毒感染 单纯疱疹病毒(HSV)感染 单纯疱疹病毒感染可引起复发性皮肤、口腔、唇、眼及生殖器疱疹,在局部表现为疼痛性充满液体的小泡。 这种传染性极强的 病毒性感染是通过直接接触溃疡传播的,或者有时在不存在溃疡的情况下通过接触患病区域传播。 疱疹引起口腔或 生殖器的水疱或溃疡,初次感染时常出现发热及周身不适。... 阅读更多 单纯疱疹病毒(HSV)感染 乙型肝炎病毒感染 肝炎概述 肝炎是肝脏的炎症。 (也请参见 急性病毒性肝炎概述和 慢性肝炎概述。) 肝炎通常可以在世界范围内流行。 肝炎可以为 急性(短期) 阅读更多 链球菌感染 链球菌感染 链球菌感染是由任何一种链球菌引起的感染。这些 革兰氏阳性,球形菌(球菌)(参见图)可引起许多疾病,包括链球菌性喉炎、肺炎和伤口、皮肤、心脏瓣膜和血流感染。 不同的细菌种类,通过不同的方式传播,通过咳嗽或打喷嚏飞沫传播,通过接触感染的伤口或溃疡传播,或通过阴道分娩时母婴传播(由母亲传染给... 阅读更多 大肠杆菌感染 大肠杆菌感染 大肠埃希杆菌大肠杆菌)属 革兰氏阴性菌,通常寄生在健康人的肠道中,但一些菌株可导致消化道、泌尿道或很多身体其他部位的感染。 尿路感染是大肠杆菌引起的最常见的感染,人们也可能通过进食被污染的食物(如未煮熟的绞细牛肉)、接触受感染的动物或吞下被污染的水而发生肠... 阅读更多 李斯特菌病 李斯特菌病 李斯特菌病是由 革兰氏阳性菌单核细胞增多性李斯特氏菌感染引起,通常在食用被污染的食物时被感染。 人们可能会在进食受污染的奶制品或食用前未烹饪的生牛奶、生蔬菜、肉类或冷藏食物时摄入细菌。 患者可有发热、寒战、肌肉痛伴恶心、呕吐和腹泻症状。... 阅读更多 淋球菌感染 淋病 淋病是由淋病奈瑟菌感染导致的一种性传播感染,感染部位包括尿道、宫颈、直肠或咽喉的内膜或覆盖在眼球前方的薄膜(结膜和角膜)。 淋病通常是通过性接触传播。 感染通常出现阴茎或阴道的分泌物,可能有尿频和尿急。 对阴道或阴茎分泌物进行显微镜检、培养或... 阅读更多 淋病 衣原体 衣原体和其他非淋病性感染 衣原体感染是由沙眼衣原体(一种细菌)引起的性传播感染,累及部位包括尿道、宫颈和直肠。这些细菌也可感染覆盖眼白(结膜)和咽喉的粘膜。其它细菌,如脲原体支原体等也可引起尿道感染。 症状包括阴茎或阴道分泌物增多以及尿频、尿痛。... 阅读更多 衣原体和其他非淋病性感染 感染。有时,这些感染也可通过胎盘传播。

出生后获得的感染(产后感染)

新生儿感染的类型

新生儿感染通常是由细菌或病毒引起的,很少是由真菌或寄生虫引起。较常感染的细菌包括 B 组链球菌 链球菌的种类 链球菌感染是由任何一种链球菌引起的感染。这些 革兰氏阳性,球形菌(球菌)(参见图)可引起许多疾病,包括链球菌性喉炎、肺炎和伤口、皮肤、心脏瓣膜和血流感染。 不同的细菌种类,通过不同的方式传播,通过咳嗽或打喷嚏飞沫传播,通过接触感染的伤口或溃疡传播,或通过阴道分娩时母婴传播(由母亲传染给... 阅读更多 大肠埃希菌 大肠杆菌感染 大肠埃希杆菌大肠杆菌)属 革兰氏阴性菌,通常寄生在健康人的肠道中,但一些菌株可导致消化道、泌尿道或很多身体其他部位的感染。 尿路感染是大肠杆菌引起的最常见的感染,人们也可能通过进食被污染的食物(如未煮熟的绞细牛肉)、接触受感染的动物或吞下被污染的水而发生肠... 阅读更多 大肠杆菌)、 单核细胞增多性李斯特菌 李斯特菌病 李斯特菌病是由 革兰氏阳性菌单核细胞增多性李斯特氏菌感染引起,通常在食用被污染的食物时被感染。 人们可能会在进食受污染的奶制品或食用前未烹饪的生牛奶、生蔬菜、肉类或冷藏食物时摄入细菌。 患者可有发热、寒战、肌肉痛伴恶心、呕吐和腹泻症状。... 阅读更多 淋球菌 淋病 淋病是由淋病奈瑟菌感染导致的一种性传播感染,感染部位包括尿道、宫颈、直肠或咽喉的内膜或覆盖在眼球前方的薄膜(结膜和角膜)。 淋病通常是通过性接触传播。 感染通常出现阴茎或阴道的分泌物,可能有尿频和尿急。 对阴道或阴茎分泌物进行显微镜检、培养或... 阅读更多 淋病 衣原体 衣原体和其他非淋病性感染 衣原体感染是由沙眼衣原体(一种细菌)引起的性传播感染,累及部位包括尿道、宫颈和直肠。这些细菌也可感染覆盖眼白(结膜)和咽喉的粘膜。其它细菌,如脲原体支原体等也可引起尿道感染。 症状包括阴茎或阴道分泌物增多以及尿频、尿痛。... 阅读更多 衣原体和其他非淋病性感染 。新生儿较常感染的病毒包括 单纯疱疹病毒 单纯疱疹病毒(HSV)感染 单纯疱疹病毒感染可引起复发性皮肤、口腔、唇、眼及生殖器疱疹,在局部表现为疼痛性充满液体的小泡。 这种传染性极强的 病毒性感染是通过直接接触溃疡传播的,或者有时在不存在溃疡的情况下通过接触患病区域传播。 疱疹引起口腔或 生殖器的水疱或溃疡,初次感染时常出现发热及周身不适。... 阅读更多 单纯疱疹病毒(HSV)感染 (HSV)、 人类免疫缺陷病毒 儿童和青少年中人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性传染病,它进行性破坏某些白细胞而使人们更容易患其他感染和某些癌症,并引起获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)。 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染由 HIV 病毒引起,该病毒可通过性接触、输血传播,并且在幼儿中一般是在出生时从母体获得。... 阅读更多 (HIV)、 巨细胞病毒 巨细胞病毒(CMV)感染 巨细胞病毒感染是一种常见的疱疹病毒感染,其症状差别较大,可以无任何症状,也可以出现发热、疲乏(类似传染性单核细胞增多症),甚至出现严重的症状,包括眼、脑及其他内脏的受累。 该 病毒通过身体分泌物的性或非性接触而传播。 大多数人没有症状,但有些人感到不适并发热,免疫系统较弱的人会出现严重的症状,包括失... 阅读更多 (CMV) 和 乙型肝炎病毒 急性乙型肝炎 急性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的、持续数周至 6 个月的肝脏炎症。 乙型肝炎通过接触受感染人群的血液或其他体液传播,例如人们共用未经灭菌的针头注射非法药物。 乙型肝炎引起典型的病毒性肝炎症状(包括食欲不振、全身不适和黄疸),并可能引起称为暴发性肝炎的严重肝炎。... 阅读更多 (HBV)。

某些可能影响各年龄段人群的感染在胎儿或新生儿中引起特别的问题。新生儿中一些较严重的感染包括:

新生儿感染的诊断

  • 医生的检查

  • 各种检测

医生根据新生儿的症状或异常(例如出生缺陷)和体格检查结果怀疑感染。

医生还进行血液检测,并检测新生儿的血液、脊髓液、尿液、唾液或组织的样本,以确定是否发生了感染以及引起感染的微生物。母亲也可能接受检查。

新生儿感染的治疗

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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