新生儿李斯特菌病可以在子宫内或分娩过程中或分娩后获得。
症状各不相同,但可能包括精神不振和喂养不良。
通过鉴定从新生儿和母亲身上采集的血液或其他物质样本中的细菌,可以确认诊断结果。
一些新生儿会死于感染。
孕妇应避免食用某些食物,并在处理未烹饪的食物后正确洗手和厨房用具。
抗生素可治疗感染。
(另见 新生儿感染概述 新生儿感染概述 感染发生在各个年龄段,但在新生儿中引起极大关注,因为新生儿,尤其是 早产儿,免疫系统发育不完整,因此更容易感染。尽管某些保护性 抗体可通过胎盘(为胎儿提供营养的器官)从母亲传播给胎儿,但胎儿血液中的抗体水平可能不足以抵抗感染。 胎儿和新生儿可以通过以下方式被感染:... 阅读更多 和成人 李斯特菌病 李斯特菌病 李斯特菌病是由 革兰氏阳性菌单核细胞增多性李斯特氏菌感染引起,通常在食用被污染的食物时被感染。 人们可能会在进食受污染的奶制品或食用前未烹饪的生牛奶、生蔬菜、肉类或冷藏食物时摄入细菌。 患者可有发热、寒战、肌肉痛伴恶心、呕吐和腹泻症状。 李斯特菌病可导致孕妇流产或早产,新生儿严重疾病或死亡。 血液或脑脊液标本中检测到致病菌可确诊。 阅读更多 。)
单核细胞增多性李斯特菌存在于全世界某些人和许多动物的肠道中。与许多其他微生物不同,它在冰箱温度下能很好地生存。
如果孕妇吃受污染食物,则可能被感染。这些食物包括未经巴氏灭菌的乳制品、软奶酪、生蔬菜、熟肉制品和色拉、冷藏肉酱或熏制海鲜。如果在妊娠期间单核细胞增多性李斯特菌穿过胎盘(为胎儿提供营养的器官),胎儿就会受到感染。新生儿可能在分娩期间或分娩后被感染。
新生儿李斯特菌病的症状
患李斯特菌病的孕妇可能没有症状,或者可能有类似流感的症状(例如,发冷、发热和肌肉酸痛)。
在胎儿和新生儿中,李斯特菌病的症状类似于 脓毒症 新生儿脓毒症 脓毒症是全身对通过血液传播的感染的严重反应。 患有脓毒症的新生儿通常会生病——他们精神萎靡、喂养不良、面色灰白、发热或体温低。 诊断基于症状以及血液、尿液或脊髓液中是否存在 细菌、 病毒或 真菌。 治疗包括抗生素和支持治疗,例如静脉输液、输血和输血浆、呼吸辅助(有时使用机械呼吸机)和支持血压的药物。 血液中感染可能扩散到覆盖大脑的组织和大脑本身(脑膜炎)。 阅读更多 (一种血液感染),包括无精打采和喂养不良。症状可能在出生后数小时或数天内出现(称为早期发作),也可能延迟至几周后出现(称为晚期发作)。症状出现较早的新生儿常常出生体重低,有分娩困难,出生后不久便会出现脓毒症症状。症状出现较晚的新生儿通常是足月儿,最初健康,但随后发展为 脑膜炎 儿童脑膜炎 细菌性脑膜炎是指覆盖脑部和脊髓的组织层( 脑脊膜)严重感染。 年龄较大的婴儿和儿童中的细菌性脑膜炎通常是由呼吸系统中携带的细菌引起,而在新生儿中,脑膜炎通常是由血液中的细菌感染( 脓毒症)引起。 较大儿童和青少年出现颈部僵硬、发热、头痛和神志不清,新生儿和婴儿通常出现易怒、停止进食、呕吐或其他症状。 基于脊椎穿刺和血检和尿检结果进行诊断。 一些儿童即使接受正确的治疗也会死于脑膜炎。 阅读更多 (脑部感染)或脓毒症。
李斯特菌病的其他常见并发症包括 流产 流产 流产是指妊娠 20 周前的胎儿夭折。 流产可能是由于胎儿问题(如遗传疾病或先天缺陷)或孕妇问题(如生殖器官结构异常、感染、使用可卡因或酒精、吸烟或受伤)而发生,但原因通常未知。 通常会有阴道出血及绞痛,特别是在妊娠较晚的时期。 医生会检查宫颈,常常还会做超声。 假如流产后有任何妊娠组织仍然留在子宫内,应予以清除。 阅读更多 、 早产 早产儿 早产儿是在妊娠 37 周前分娩的婴儿。根据出生时间的不同,早产儿的器官发育不良,可能无法在子宫外发挥作用。 既往早产、多胎分娩、妊娠期间营养不良、产前护理延迟、感染、辅助生殖技术(例如人工受精)和高血压会增加早产的风险。 由于许多器官没有发育成熟,早产儿会有呼吸困难、喂食困难、也会有脑部出血、感染等其他问题。 最早和最小的早产儿患病(包括发育问题)的风险要大得多。 虽然一些早产儿长大时有永久性问题,但大多数幸存者只有轻度问题或无长期问题... 阅读更多 伴随 羊膜内感染 羊膜腔感染 羊膜腔感染是胎儿周围组织的感染,如胎儿周围的液体(羊水)、胎盘、胎儿周围的膜,或其中多处共同感染。 羊膜腔感染会增加孕妇和胎儿出现问题的风险。 孕妇通常会发烧,往往存在盆腔疼痛和阴道分泌物。 通常情况下,医生可以进行身体检查来诊断感染,但有时必须分析羊水。 通过抗生素和药物来降低体温,并尽快安排分娩。 阅读更多 和 死产 死产 死产是指胎儿在妊娠 20 周以后死亡及分娩。 死产可能是由孕妇、胎盘或胎儿的问题引起的。 医生会做血液检查,以确定死产的原因。 如果死胎未被排出,可以给予孕妇帮助子宫排出内容物的药物,或者通过扩张和清宫手术清除内容物。 妊娠期并发症是指仅在妊娠期出现的问题。它们可以在妊娠的任何时间发生,可能会影响母体、胎儿,或者二者均受影响。不过,大部分妊娠期并发症可以得到有效的治疗。死产增加了在随后怀孕中胎儿死亡的风险。 阅读更多 。
新生儿李斯特菌病的诊断
检测孕妇和新生儿的血液和其他体液
在出现发热的孕妇中,可能会采集血液、宫颈物质和羊水样本并进行单核细胞增多性李斯特菌的检测。
如果新生儿生病,则采集血液和脊髓液样本(通过脊椎穿刺获得——见图 如何进行脊椎穿刺 如何进行脊椎穿刺 )并检测其单核细胞增多性李斯特菌。如果新生儿生病并且母亲肯定患有李斯特菌病,除了胃液、胎粪(分娩前在肠道中产生的粪便)以及感染组织外,还应采集血液和脊髓液样本并进行单核细胞增多性李斯特菌检测。
样本被送往实验室以进行细菌培育(培养)或进行 聚合酶链反应 聚合酶链反应 (PCR) 基因诊断技术是用于理解和评估一个生物体基因的科学方法。 (也可参考 基因和染色体。) 基因是包含特定蛋白质编码的脱氧核糖核酸 (DNA) 片段,这些蛋白质在人体内的一种或多种细胞中发挥作用。 基因技术迅速发展。可使用不同方法拷贝基因片段或寻找基因的变化。 聚合酶链反应(PCR)这项实验室技术能产生许多基因拷贝或基因片段,这使我们更易于研究基因。一段特定的 DNA,如一段基因,可在实验室被扩增。从一个... 阅读更多 (PCR) 检测。PCR 检测寻找细菌的遗传物质,使医生能够快速识别细菌。在样本中查到该细菌即可确诊。
新生儿李斯特菌病的预后
患有李斯特菌病的新生儿中约有 10% 至 50% 死亡。患有早发性李斯特菌病的新生儿中死亡率较高。
新生儿李斯特菌病的预防
孕妇应避免食用可能被单核细胞增多性李斯特菌污染的食物。避免食用的食物包括未经巴氏灭菌的乳制品、软奶酪、生蔬菜、熟肉制品和色拉、冷藏肉酱和熏制海鲜。正确的食物处理,尤其是在准备过程中将未煮熟肉类与其他物品分开,以及在处理未煮熟食物后洗手、洗器皿和切菜板至关重要。
如果在妊娠期间诊断出李斯特菌病,医生可能会在分娩前或分娩时使用抗生素治疗孕妇,以帮助预防感染传播,但这种治疗方法的有效性尚未得到证实。
新生儿李斯特菌病的治疗
抗生素
为新生儿给予氨苄青霉素抗生素和另一种称为 氨基糖苷类 氨基糖苷类药物 氨基糖甙类药物是用于治疗严重细菌感染的一类 抗生素,如由 革兰氏阴性菌(特别是绿脓假单胞菌)引起的感染。 氨基糖甙类药物包括: Amikacin 庆大霉素 卡那霉素 阅读更多 药物的抗生素。
同时患有 脓毒症 新生儿脓毒症 脓毒症是全身对通过血液传播的感染的严重反应。 患有脓毒症的新生儿通常会生病——他们精神萎靡、喂养不良、面色灰白、发热或体温低。 诊断基于症状以及血液、尿液或脊髓液中是否存在 细菌、 病毒或 真菌。 治疗包括抗生素和支持治疗,例如静脉输液、输血和输血浆、呼吸辅助(有时使用机械呼吸机)和支持血压的药物。 血液中感染可能扩散到覆盖大脑的组织和大脑本身(脑膜炎)。 阅读更多 的新生儿需要 抗生素和其他治疗 治疗 脓毒症是全身对通过血液传播的感染的严重反应。 患有脓毒症的新生儿通常会生病——他们精神萎靡、喂养不良、面色灰白、发热或体温低。 诊断基于症状以及血液、尿液或脊髓液中是否存在 细菌、 病毒或 真菌。 治疗包括抗生素和支持治疗,例如静脉输液、输血和输血浆、呼吸辅助(有时使用机械呼吸机)和支持血压的药物。 血液中感染可能扩散到覆盖大脑的组织和大脑本身(脑膜炎)。 阅读更多 。