默沙东 诊疗手册

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轮状病毒感染

作者:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

最后一次全面审校 4月 2015| 内容末次修改日期 4月 2018
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轮状病毒是一种传染性较高的常见病毒,会导致呕吐腹泻

  • 轮状病毒感染是消化道的病毒感染,可导致严重脱水。

  • 典型症状包括发热、呕吐和水性腹泻。

  • 诊断依据临床症状。

  • 常规的疫苗接种可以预防轮状病毒感染。

  • 通过休息和喝下液体,大多数患儿可好转,但少数患儿需接受静脉输液。

轮状病毒是 3 至 15 个月低龄儿童中出现严重脱水性腹泻的最常见病因。它是导致胃肠炎的病毒之一。在美国,大约每年 50,000 名儿童因轮状病毒感染导致的腹泻而入院治疗。虽然在美国几乎没有儿童因轮状病毒感染而死亡,但是在世界范围内该病毒每年引起约 50 万例死亡,其中大多数发生在发展中国家。

该病毒在人与人之间传播,尤其是当出现腹泻的患者在排便之后未彻底洗手时。如果人在接触含有感染的粪便物品(如玩具和尿布)之后接触嘴,也会感染。将涉及受感染粪便的所有此类传播称为粪-口途径传播。如果人们吃下或喝下受到该病毒污染的食物或水,则会感染此病毒。成人密切接触受感染患儿后也会受到感染,但较少出现严重疾病。

在冬季,轮状病毒是引起腹泻最常见原因,婴幼儿可因病情严重需到医院治疗。在 2006 年使用轮状病毒疫苗之前,一波轮状病毒疾病会在 11 月由西南方开始,然后于 3 月在东北方结束。目前,该病的可预见性降低,全年都可能发生。

症状

对于轮状病毒感染症状,首先出现发热和呕吐,随后是水性腹泻,通常可持续 5 至 7 天。如果不补充体液损失,则会出现脱水。脱水会导致儿童虚弱、四肢无力、口干、脉速。

诊断

  • 医生评估

除非为了辨别流行,否则常规不进行轮状病毒的检测。如有必要可对粪便标本进行快速的抗原学检测。

预防

  • 良好的卫生习惯

  • 轮状病毒疫苗

保持良好的卫生习惯是预防胃肠炎的最佳方式。患儿及其家人应该勤洗手。

目前有两种疫苗可以预防轮状病毒。轮状病毒免疫接种目前是常规建议婴儿疫苗之一。根据所用的疫苗,分别在婴儿 2 个月、4 个月和 6 个月或 2 个月和 4 个月时经口给予三或两剂疫苗。

治疗

  • 卧床休息和补充液体

没有特异的治疗措施。大多数患儿在卧床休息和喝下足量液体后可好转(另请参见胃肠炎治疗)。严重的患儿需要静脉补液。

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