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幼儿急疹

(Exanthem Subitum; Pseudorubella)

作者:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

最后一次全面审校 9月 2019| 内容末次修改日期 9月 2019
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婴儿玫瑰疹是婴儿或幼儿的病毒感染,会引起高烧和皮疹。

  • 幼儿急疹由人疱疹病毒 6 型引发。

  • 典型症状包括突然开始的高烧,有时在体温恢复正常后出现的皮疹。

  • 诊断基于症状和儿童年龄。

  • 治疗目标是缓解症状。

婴儿玫瑰疹全年发生,最常见于春季和秋季。有时发生小范围局部性爆发流行。常见病因是疱疹病毒 6 型,它是许多人疱疹病毒中的一种。幼儿急疹最常见于 6 个月至 3 岁的幼儿。

症状

在感染后约 5 至 15 天开始出现幼儿急疹症状。突然出现体温高达 103 至 105°F(约 39.5 至 40.5°C)的发热,持续 3 至 5 天。在 5% 至 15% 的儿童中,由于高烧而发生癫痫发作,尤其是在开始发热且体温迅速升高时。尽管有高热,幼儿通常仍是意识清醒而且很活跃。少数幼儿出现轻微流涕、咽喉疼痛或肚子痛。枕后、颈侧和耳后淋巴结可能肿大。发热通常在第 4 天消退。

大约 30% 的幼儿急疹患儿在体温降低后数小时至一天(至多)内出现皮疹。皮疹是为红色扁平状。皮疹大多出现在胸部和腹部,很少会大量出现在面部、手臂和腿部。皮疹无痒感,可能持续数小时至 2 天。

诊断

  • 医生的评估

当年龄为 6 个月至 3 岁的儿童中出现典型症状(尤其是在发热消退后出现皮疹)时,医生会怀疑出现幼儿急疹。很少需要进行检查,但是可以通过血液检查来确认婴儿玫瑰疹的诊断。

治疗

  • 对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解发热

使用对乙酰氨基酚或布洛芬治疗发热。癫痫发作和皮疹不需要任何特异性治疗,但是由于这些症状比较令人恐惧,大多数父母会带孩子去看医生以进行评估。

在免疫系统受损的儿童中,如果该病较为严重,则医生可试用抗病毒药物膦甲酸或更昔洛韦进行治疗。

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