默沙东 诊疗手册

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儿童病毒感染概述

作者:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

最后一次全面审校 4月 2015| 内容末次修改日期 4月 2018
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病毒感染在所有年龄的人群当中都经常发生,但是在婴儿和儿童中更为集中。大多数儿童期病毒感染并不严重,包括感冒伴咽喉痛呕吐腹泻以及发热伴皮疹等各种疾病。由于目前免疫接种已非常广泛,一些会导致更严重疾病的病毒性疾病(如麻疹)并不是很常见。在成人病毒感染章节 ( 病毒感染概述) 中讨论了儿童可能存在的几类病毒感染。

大多数感染病毒的儿童并不需要治疗即可恢复,很多病毒感染临床表现特异,根据症状可诊断,一般不需要进行病原学的检查。医生通常无需实验室即可确定所涉及的特定病毒。

很多病毒感染引起发热、疼痛或不适感。医生治疗这些症状通常用对乙酰氨基酚或布洛芬。由于阿司匹林会增加某些病毒感染患儿出现 Reye 综合征的风险,因此不会向出现这些症状的儿童或青少年给予此药物。父母通常可判断出其孩子是否出现了可能较严重的感染以及是否需要立即就医。对于婴儿期之后的儿童,尤其如此。

表格
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某些病毒感染一览

感染

培养期

传染期

皮疹部位

皮疹特征

7~14 天

疹前 2~4 天到疹后 2~5 天

由耳后、颈面部开始

蔓延至躯干、手臂和腿

在发热、流鼻涕、咳嗽、眼睛发红和咽喉痛开始后 3 至 5 天开始,持续 3 至 5 天

很快凸起的不规则、平坦、红色区域

风疹(德国麻疹)

14~21 天

从皮疹出现前一周至其出现后一周

受感染的新生儿通常会在多月内具有传染性

由面、颈部开始

蔓延至躯干、手臂和腿

从轻度发热、淋巴结肿大和压痛、眼睛发红和头痛开始后 1 或 2 天开始,持续 3 至 5 天

不高于皮面的细小粉红色皮疹

幼儿急疹(猝发疹或假风疹)

5~15 天

未知

开始于躯干,通常蔓延至颈部、面部、手臂和腿

在高烧开始后约第 4 天开始,这时通常为发热刚结束时,持续数小时至数天

粉红色、扁平或凸起的皮疹

传染性红斑(第五病或细小病毒 B19 感染)

4~14 天

皮疹开始前至之后 1 至 2 天

由面颊开始

蔓延至手臂、腿和躯干

在低烧、头痛和流鼻涕开始后数天开始,持续 5 至 10 天

数周内可复发

面颊部红疹(貌似受到掌掴的面颊皮疹)蔓延至手臂、腿和躯干,并且颜色变浅且呈花边图案斑块状

11~15 天

症状开始前数天至所有斑点结痂

由面、颈部和躯干开始

蔓延至手臂、腿和头皮

首先是不高于皮面的红色小皮疹

发热和感觉患病开始后不久出现,持续数天至 2 周

凸起的扁平、红色小斑点并形成基底发红的圆形充液水疱,最后结痂

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