婴儿和儿童发热

婴儿和儿童急性发热通常由感染引起。 出牙 出牙 阅读更多 通常不会引起体温超过 101℉（38.3℃）的发热。

急性发热的最常见原因是

新生儿和婴幼儿发生某些严重感染的风险更高，因为他们的免疫系统未发育完全。此类感染可在出生前或出生时获得，包括 脓毒症 新生儿脓毒症 脓毒症是全身对通过血液传播的感染的严重反应。 患有脓毒症的新生儿通常会生病——他们精神萎靡、喂养不良、面色灰白、发热或体温低。 诊断基于症状以及血液、尿液或脊髓液中是否存在 细菌、 病毒或 真菌。 治疗包括抗生素和支持治疗，例如静脉输液、输血和输血浆、呼吸辅助（有时使用机械呼吸机）和支持血压的药物。 血液中感染可能扩散到覆盖大脑的组织和大脑本身（脑膜炎）。 阅读更多 （严重的血液感染）、肺炎（肺内小气囊感染）和 脑膜炎 儿童脑膜炎 细菌性脑膜炎是指覆盖脑部和脊髓的组织层（ 脑脊膜）严重感染。 年龄较大的婴儿和儿童中的细菌性脑膜炎通常是由呼吸系统中携带的细菌引起，而在新生儿中，脑膜炎通常是由血液中的细菌感染（ 脓毒症）引起。 较大儿童和青少年出现颈部僵硬、发热、头痛和神志不清，新生儿和婴儿通常出现易怒、停止进食、呕吐或其他症状。 基于脊椎穿刺和血检和尿检结果进行诊断。 一些儿童即使接受正确的治疗也会死于脑膜炎。 阅读更多 （覆盖脑的组织的感染）。

3 岁以下孩子发热（尤其是体温在 102.2°F [39°C] 或更高时），有时其血液中有细菌（菌血症 菌血症 菌血症是指血流中出现细菌。 菌血症可起因于日常活动（比如用力刷牙）、牙科操作或医疗操作，也可起因于感染（如 肺炎或 尿路感染）。 人工关节或人工心脏瓣膜或心脏瓣膜异常增加了菌血症发生风险，菌血症会持续存在或引起一些问题。 菌血症通常不会引起症状，但是有时细菌会在某些组织或器官蓄积，引起严重感染。 具有发生菌血症高风险的人群，在进行某些牙科或者医学操作前，应给予抗生素。 阅读更多 ）。与年龄较大的孩子不同，他们有时患菌血症，除发热外没有其他症状（称为 隐匿性菌血症 隐匿性菌血症 隐匿性（隐性）菌血症是指出现发热但看上去健康，且没有明显感染源的儿童血液中存在细菌。 最常见的隐匿性菌血症是由肺炎链球菌引起的。 通常情况下，除发热外，儿童没有其他症状。 诊断基于血液检查。 儿童期常规疫苗接种可以预防肺炎链球菌感染。 阅读更多 ）。现在，针对通常引起隐匿性菌血症的细菌的 常规疫苗 儿童疫苗接种时间表 接种疫苗可保护儿童免受许多传染病的侵袭。疫苗含有细菌或病毒的非感染性组分，或者含有这些经过减毒的完整生物体，因此不会引起疾病。疫苗接种（通常通过注射）刺激人体免疫系统抵御该疾病。疫苗接种也称为免疫接种，这是因为它会产生对疾病的免疫状态（另见... 阅读更多 （肺炎链球菌 肺炎球菌疫苗 肺炎球菌疫苗有助于预防肺炎链球菌（肺炎球菌）所致的细菌感染。 肺炎球菌感染包括 耳部感染、 鼻窦炎、 肺炎、 血流感染，和 脑膜炎。 更多信息，请参见美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的肺炎球菌结合 (PCV13) 疫苗信息声明及肺炎球菌多糖疫苗信息声明。 （也请参见 免疫接种概述。） 有 90 多种不同类型的肺炎球菌。疫苗针对许多最可能引起严重疾病的类型。肺炎球菌疫苗有两种类型：结合疫苗和多糖疫苗。... 阅读更多 和 b 型流感嗜血杆菌 [Hib] B 型流感嗜血杆菌疫苗 B 型流感嗜血杆菌 (Hib) 疫苗帮助预防 Hib 所引起的细菌感染，如 肺炎和 脑膜炎。此类感染在儿童中较为严重。疫苗的使用已将儿童严重 Hib 感染的发生率降低 99%。这些感染在免疫系统健康且脾功能正常的成人中不常见。 这种疫苗有不同的剂型可供使用。 更多信息，请参见美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的 B 型流感嗜血杆菌 (Hib) 疫苗信息声明。 （也请参见... 阅读更多 ）已在美国和欧洲广泛使用。结果是，这些疫苗几乎消除了该年龄段儿童的隐匿性菌血症。

较少见的急性发热病因包括疫苗接种和某些药物的副作用、皮肤细菌感染（蜂窝组织炎 蜂窝组织炎 蜂窝织炎是一种发生在皮肤和紧邻皮肤下组织的扩散性细菌感染。 这种感染最常是链球菌或葡萄球菌引起的。 皮肤部位感觉发红、疼痛和触痛，皮肤通常摸起来温热，有些人会有发热、发冷及其他更严重的症状。 诊断基于医生的评估，有时基于实验室检查。 需要用抗生素治疗感染。 阅读更多 ）或关节细菌感染（感染性关节炎 感染性关节炎 感染性关节炎是发生于关节液或关节组织的感染，多由细菌引起，但偶尔由病毒或真菌引起。 细菌、病毒或真菌有时可经血流途径引起关节感染，或临近的感染组织亦可引起关节感染。 疼痛、肿胀和发烧常在数小时或一两天内发生。 用针头抽取关节液检查。 立即应用抗生素。 阅读更多 ）、脑部病毒或细菌感染（脑炎 脑炎 脑炎是指脑部炎症，发生于病毒直接感染脑组织，或由病毒、疫苗、或其他因素触发的脑部炎症。脊髓也可受累，称为脑脊髓炎。 患者可出现发热、头痛、抽搐、也可能会感到嗜睡、麻木或精神恍惚。 常需做头部磁共振成像和腰穿检查。 治疗包括对症治疗和使用抗病毒药物。 （另请参见 脑部感染概述） 阅读更多 ）或覆盖脑部的组织病毒或细菌感染（脑膜炎 儿童脑膜炎 细菌性脑膜炎是指覆盖脑部和脊髓的组织层（ 脑脊膜）严重感染。 年龄较大的婴儿和儿童中的细菌性脑膜炎通常是由呼吸系统中携带的细菌引起，而在新生儿中，脑膜炎通常是由血液中的细菌感染（ 脓毒症）引起。 较大儿童和青少年出现颈部僵硬、发热、头痛和神志不清，新生儿和婴儿通常出现易怒、停止进食、呕吐或其他症状。 基于脊椎穿刺和血检和尿检结果进行诊断。 一些儿童即使接受正确的治疗也会死于脑膜炎。 阅读更多 ）或身体不同部位发炎的疾病（川崎病 川崎病 川崎病会导致全身血管发炎。 川崎病的病因不明，但可能与感染有关。 儿童通常会发热、出疹和舌头呈草莓红色，有些会出现心脏并发症，罕见情况下会致死。 诊断基于既定标准。 若经及时治疗，几乎所有儿童均可恢复。 阅读更多 或 儿童多系统炎症综合征 并发症 COVID-19 是一种可能导致重症的急性呼吸系统疾病，由一种名为 SARS-CoV-2 的冠状病毒引起。 COVID-19 的症状差异很大。 有两种类型的检测可用于诊断 COVID-19 感染。 应采取措施预防感染，尤其是疫苗接种、社交距离和口罩。... 阅读更多 [MIS-C])。 中暑 中暑 中暑是一种可危及生命的疾病，可导致体温过高和多个器官系统的功能障碍，这可能致命。 （另见 高温损害概述。） 中暑可发生于数小时剧烈运动的年轻运动员，或在没有空调的室内高温环境中劳动数天的老年人。 体温高于40℃，并出现脑功能障碍。 患者应迅速降温。 阅读更多 会引起体温极高。

通常，疫苗接种引起的发热在接种后持续数小时至一天。但有些疫苗（如 麻疹疫苗 副作用 麻疹、流行性腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗是一种联合疫苗，可同时预防这三种严重的病毒感染。该疫苗中含有活体的减毒麻疹、流行性腮腺炎和风疹病毒。之所以采用联合疫苗形式，是因为一个人若需要获得针对其中某一感染的免疫力也需要获得针对其它两种感染的免疫力。目前没有单价疫苗。 这些感染可导致严重症状： 麻疹可导致皮疹、发热和咳嗽。它主要累及儿童并可能非常严重。它可能导致脑损伤、肺炎，有时甚至死亡。... 阅读更多 ）在接种后 1 或 2 周，仍可能会引起发热。如果计划接种疫苗的孩子发热，但发热体温低且没有严重疾病，他们仍然可接种疫苗。

慢性发热最常由以下原因引起

慢性发热还可能由许多其他感染性和非感染性疾病引起。

慢性发热的感染性原因包括

慢性发热的非感染性原因包括

偶尔，儿童假发热，或者 看护者误认为他们照护的儿童发热 施加于他人的做作性障碍 施加于他人的做作性障碍是指在他人身上伪造或制造躯体疾病或心理疾病的症状。它通常由照护者（多为父母）对其照护对象施加。 （另请参见 躯体症状和相关障碍概述。） 该障碍过去曾被称作代理型做作性障碍或代理型孟乔森综合症。 施加于他人的做作性障碍与 施加于自我的做作性障碍相似，只不过这种障碍是患者（通常为照护者，多为父母）在其照护对象身上（通常为孩子，无法反驳照护者的谎言或无法说明照护者如何造成伤害）故意伪造或制造躯体或心理症状。... 阅读更多 。有时原因不明。

某些症状需要引起注意。它们包括

如果发热儿童有任何警示体征或未满 3 月龄，应立即由医生进行评估。

如果 3 月龄至 3 岁儿童发热，体温达到 102.2℉ (39℃) 或更高，没有明显的上呼吸道感染（即孩子打喷嚏和/或流鼻涕和鼻塞），或者发热持续超过 5 天，即使没有警示体征也应就医。

对于 3 岁以上无警示信号的儿童，医生评估的必要性和时机取决于儿童的症状。有上呼吸道症状但在其他方面状况良好的儿童可能无需进一步评估。3 岁以上发热持续超过 5 天的儿童应去看医生。

医生首先会询问有关患者症状和病史的问题。医生接下来进行体检。儿童症状描述和全面体格检查通常可让医生鉴别出发热原因（参见）。

医生会测量儿童体温。对于婴儿和年幼儿童，测量直肠温度以确保准确。记录呼吸频率。如果儿童出现不适，测量血压。如果儿童有咳嗽或呼吸问题，将传感器夹在手指或耳垂上以测量血液中的氧浓度（脉搏血氧仪 脉搏血氧测定法 动脉血气检测和脉搏血氧测定法均可测量血液中的氧气含量，这有助于确定肺部的功能状况。动脉血气检查属于有创性检查，需要采集血液样本，可及时提供特定时刻的信息。脉搏血氧测定法属于无创性检查。采用连接到患者手指的传感器。还可以提供血液中氧气含量的持续测量值。 （另见 肺部疾病病史和体格检查。） 动脉血气检查可测量动脉血中氧气和二氧化碳的水平以及血液的酸度 (pH)。用针进行动脉采血时可能会导致几分钟的不适。通常标本取自腕部动脉（桡动脉）。氧气、... 阅读更多 ）。

医生检查儿童时，他们会查找警示体征（如病态表现、嗜睡、精神萎靡和无法安抚），尤其会观察儿童对检查的反应，例如，儿童是否委靡和不活泼或极度易怒。

偶尔，发热本身会引起儿童出现一些警示体征，包括嗜睡、精神萎靡和病态表现。医生可能给予儿童退热药（如布洛芬），并在退热后进行再次评估。儿童在退热后变得活泼顽皮才让人放心。但如果看似不适的儿童在体温恢复正常后，仍看似不适，则会令人担忧。

是否需要检测取决于儿童的年龄、整体外观、疫苗接种状态以及发热是 急性 急性发热检查 正常体温因人而异，且在一天中不同时间也有所差异（通常下午最高）。幼儿园年龄段儿童的正常体温较高，18 至 24 个月儿童的正常体温最高。不过，虽有这些差异，大多数医生将发热界定为使用直肠温度计测量时体温为 100.4°F（约 38°C）或更高（参见 如何测量儿童体温）。 虽然父母经常担忧体温有多高，但发热程度并不一定表明病因的严重程度。一些较轻疾病可引发高烧，而一些严重疾病仅引发轻度发热。其他症状（如呼吸困难、意识模糊和不饮水）比体温更... 阅读更多 还是 慢性 慢性发热检查 正常体温因人而异，且在一天中不同时间也有所差异（通常下午最高）。幼儿园年龄段儿童的正常体温较高，18 至 24 个月儿童的正常体温最高。不过，虽有这些差异，大多数医生将发热界定为使用直肠温度计测量时体温为 100.4°F（约 38°C）或更高（参见 如何测量儿童体温）。 虽然父母经常担忧体温有多高，但发热程度并不一定表明病因的严重程度。一些较轻疾病可引发高烧，而一些严重疾病仅引发轻度发热。其他症状（如呼吸困难、意识模糊和不饮水）比体温更... 阅读更多 。医生也可能对他们怀疑的特定疾病进行检查 (儿童发热的一些常见原因和特点 儿童发热的一些常见原因和特点 )。

该年龄组发热的儿童由于严重感染风险高而住院接受检查和治疗。检查通常包括血液和尿液检查、 脊椎穿刺 脊椎穿刺 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图（EEG）是一项简单的无痛性检查，它用波形记录脑部的电活动，并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况： 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 （腰椎穿刺），有时还需要进行 胸部 X 线检查 胸部影像检查 胸部影像学检查包括 X 射线检查 计算机断层扫描 (CT) CT血管造影 磁共振成像 (MRI) 阅读更多 。大便检查在有腹泻的新生儿中进行。

该年龄组中发热且看起来生病（例如，有异常哭闹、嗜睡或其他异常行为）或有严重细菌感染风险因素（例如，有严重出生缺陷、早产或未接种疫苗）的儿童应住院治疗。这些儿童会接受血液检查、尿液检查、胸部 X 线检查和脊椎穿刺，以检测菌血症、尿路感染和脑膜炎。

该年龄组的发热儿童看起来没有异样，也会接受血液和尿液检查，但可能不会进行脊椎穿刺。他们有时不入院。

该年龄组的发热儿童看起来没有异样，可以密切观察，可能不需要检查，特别是在医生找到发热源的情况下。如果症状提示特定感染，医生会进行适当检查。

如果儿童没有提示特定疾病的症状，但看似不适、有严重细菌感染的风险因素或体温达到 102.2℉ (39℃) 或更高，通常进行血液和尿液检查。有时进行脊椎穿刺。

是否住院取决于儿童病况或状况如何、进行的任何检查的结果，以及是否可及时完成后续检查。

该年龄组的儿童通常不进行检查，除非他们有表明严重疾病的特定症状，或找不到发热源。

无需用药即可帮助发热儿童感觉好些的方法包括

由于寒战实际上可提高儿童体温，因此不得使用脱衣和冷水浴等可能引起寒战的方法。

切勿用酒精或金缕梅给儿童擦身，因为皮肤可以吸收酒精从而造成伤害。还有许多其他无益的民间疗法，有些无害（如在儿童袜子中放洋葱或马铃薯），有些会引起不适并且可能有害（如刮痧或 拔罐 拔罐 在 传统中医中使用拔罐（ 一种手法与身体基础的实践）。人们认为，拔罐可增加流向火罐放置区域的血液，从而改善该区域的愈合。 在现代医学实践中，常使用橡皮泵加热火罐内的空气。加热后的火罐立即倒转并放在皮肤上。产生的真空将皮肤部分吸入火罐中，火罐可能留在原处几分钟。 拔罐已被用于治疗带状疱疹、面瘫、痤疮、颈椎病、呼吸道症状和疼痛。 拔罐会使皮肤发红并可能灼伤皮肤。 （另请参阅 整合、补充和替代医学的概述。） 阅读更多 ）。

对于在其他方面健康的发热儿童，并不一定需要治疗。但是，退热药之类的药物可降低体温，从而让儿童感觉更好。这些药物对引起发热的感染或其他疾病没有任何作用。不过，如果儿童患有某些慢性病或有发热引起惊厥的病史，使用这些药物非常重要，因为它们可减轻发热对机体产生的额外压力。

通常，使用以下药物：

往往优选对乙酰氨基酚。布洛芬如果长期使用，可能刺激胃黏膜。这些药物作为非处方药提供，无需处方。推荐剂量列在包装上，也可能由医生指示。务必按照正确间隔给予正确剂量。如果用量过少或给药频率过低，这些药物不会发挥作用。此外，虽然这些药物相对安全，但用量过多或给药频率过高可能导致药物过量。

在婴儿刚接种疫苗后，很少使用对乙酰氨基酚或布洛芬预防发热。

阿司匹林不再用于减轻儿童发热，因为它可以与某些病毒感染（例如 流感 流行性感冒 （流感） 流行性感冒（流感）是由某种流感病毒引起的肺及气道的 病毒感染。它导致发热、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛（肌痛）和全身不适（不舒服）。 病毒通过吸入感染者咳嗽或喷嚏时排出的飞沫或直接接触感染患者的鼻腔分泌物而传播。 流感的初始症状是畏寒，随之出现发热、肌肉疼痛、头痛、咽喉部疼痛、咳嗽、流涕及周身不适。 流感通常基于症状诊断。 每年注射 流感疫苗是预防流感的最佳途径。 阅读更多 或 水痘 水痘 水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的有高度传染性的 病毒性感染，有特征性发痒的皮疹，由小的、高出皮面的水疱疹或结痂的斑疹构成。 水痘最常发生于儿童，但疫苗的使用已大大降低发病例数。 在皮疹出现前，患儿会出现轻微的头疼、中度发热、食欲减退和患病的一般不适感觉。 诊断基于症状，特别是皮疹。 大多数患儿完全治愈，而还有一些患儿发病严重甚至死亡。 阅读更多 ）相互作用，并引起一种称为 雷耶综合征 雷耶综合征 雷耶综合征是一种非常罕见但会危及生命的疾病，可导致脑部炎症和肿胀以及肝脏损害和功能丧失。 雷耶综合征的病因尚不清楚，但其可由病毒感染和使用阿司匹林引发。 儿童通常出现病毒感染症状，然后是严重的恶心、呕吐、意识模糊和呆滞，有时接着会昏迷。 诊断基于孩子的精神状况突然变化以及血液检查和肝活检的结果。 预后取决于脑部受影响的时间长短和严重程度。 阅读更多 的严重疾病。