默沙东 诊疗手册

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青少年社会心理问题概述

作者:

Sharon Levy

, MD, MPH, Harvard Medical School

全面审查/修订7月 2022 | 修改的 9月 2022
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焦虑症 儿童和青少年焦虑障碍概述 焦虑障碍的特点是恐惧、忧虑或担心,这会极大地损害日常活动,且与环境不相符。 有许多类型的焦虑障碍,区别在于主要侧重点是恐惧、忧虑还是担心。 最常见的是儿童拒绝去学校,通常会出现身体症状,如理由为腹痛。 诊断通常基于临床表现,但有时也需进行检查以排除是否是由疾病导致焦虑通常会引起的身体症状。 行为疗法通常有效,但焦虑较严重时需用药物治疗。 阅读更多 通常在青春期表现出来, 情绪障碍 儿童和青少年的抑郁和情绪失调障碍 抑郁症包括悲伤感(或在儿童和青少年中为易怒)和/或对活动失去兴趣。在重度抑郁症中,这些症状持续 2 周或更长时间,干扰功能或引起严重困扰。患者可能在最近的损失或其他悲伤事件之后出现症状,但程度与事件不成比例,并持续超过适当的时间长度。情绪失调障碍涉及持续的烦躁和频繁发作的严重失控的行为。 躯体疾病、生活经历和遗传能导致抑郁症。 患有抑郁症的儿童和青少年可能会悲伤、无趣、迟钝或过度活跃、好斗且易怒。... 阅读更多 和破坏性品行障碍也是如此,例如 对立违抗性障碍 对立违抗性障碍 对立违抗性障碍是一种反复发生的消极的、对抗的、不顺从的行为模式。 患对立违抗性障碍的孩子固执、问题多、不听话并且易怒,但没有身体上的攻击性,也没有事实上侵犯他人权利。对立违抗性障碍有时被认为是一种较轻的 品行障碍。但是,两种疾病有明显的差异。患品行障碍的孩子似乎缺乏良知,与对立违抗性障碍的孩子不同,他们反复侵犯他人权利,有时没有任何易怒迹象。 很多学龄前期和青春期早期的儿童偶尔会表现出对抗的行为,但是只有当这些行为持续... 阅读更多 品行障碍 品行障碍 行为障碍以重复的行为模式为特征,在这种行为中,其他人的基本权利被侵犯。 品行障碍患儿自私,对其他人的感受麻木,可能无内疚感地欺凌、损坏财产、说谎或偷窃。 医生的诊断基于儿童的行为史。 心理疗法可能有所帮助,但最有效的治疗可能是将患儿与问题环境隔离开,并提供组织严格的环境(如心理健康机构)。 儿童的正常行为各不相同。有些孩子的行为表现比其他孩子更好。仅当儿童反复且持续地以不适合其年龄的方式违反规则和他人权利时,才诊断为品行障碍。 阅读更多

思维障碍是个体难以区分幻想和现实的障碍(也称为精神病),最常始于青春期或成年初期。精神病首次发作被称为精神病发作。 精神分裂症 儿童和青少年的精神分裂症 精神分裂症是一种慢性疾病,涉及思维、观念和社会行为异常,并在人际关系和功能上引起相当大的问题。持续 6 个月或更长时间。 精神分裂症可能是大脑发育过程中的问题和大脑中的一些化学物质的异常所导致。 对于青少年而言,精神障碍多始于情感异常,且常有幻觉、妄想和偏执。 医生进行检查,以排除其他原因。 抗精神病药可控制症状,而专业辅导人员可帮助青少年和家庭成员学习如何控制症状。 阅读更多 情感分裂性精神障碍 分裂情感性障碍 分裂情感性障碍以心境障碍为主,例如 抑郁或 躁狂,同时伴随有 精神分裂症的精神病症状。 精神病是指妄想、幻觉、思维和言语紊乱等症状,以及表明与现实失去联系的异常和不恰当的运动行为(包括紧张症)。情感是指人的感情和情绪。 当患者同时具有精神病症状和心境症状(如抑郁或躁狂)时,医生会考虑分裂情感性障碍。心境症状应在病程总时间的半数以上出现,并伴有以下两种或更多的精神分裂症症状: 妄想 幻觉 阅读更多 是思维障碍的例子。精神病发病期可能与用药相关。在这些情况下,精神病可能会在一段时间后消失。使用 大麻制品(大麻) 大麻 大麻是由植物印度大麻印度斑麻制成的一种药物,含有一种被称为delta-9-四氢大麻酚(THC)的精神活性化学物质。 大麻可产生梦一样的状态,自我感觉身体健康状况良好,常出现错觉。 人们长时间使用大麻会产生心理依赖性。 停用该药后仅引起轻微的症状。 使用大麻后数日甚至数周内都可行尿液检查了解大麻使用情况。 阅读更多 ,特别是可食用产品,可能会导致精神病发作。一些出现由大麻制品引起的精神病发作的青少年会继续发展成慢性精神病。

医生通常可识别这些问题。他们可为青少年提供实用性建议,并在适当时鼓励青少年接受由专科医生提供的治疗。

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注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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