默沙东 诊疗手册

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

加载中

婴儿痉挛症

(婴儿痉挛症)

作者:

Margaret C. McBride

, MD, Northeast Ohio Medical University;


M. Cristina Victorio

, MD, Northeast Ohio Medical University

最后一次全面审校 11月 2018| 内容末次修改日期 11月 2018
点击此处进入专业版
小知识
注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
点击此处进入专业版

在婴儿痉挛症中,儿童突然举起并弯曲手臂,颈部和上半身向前弯曲,并伸直腿。

  • 很多婴儿痉挛症的婴儿会发展为智力障碍或异常。

  • 进行脑电图检查以诊断疾病,并分析血液、尿液和脊髓周围液体样本以及进行脑成像,以帮助医生确定原因。

  • 肌肉注射促肾上腺皮质激素或通过口服给予皮质类固醇或氨己烯酸(抗癫痫药)通常有助于控制痉挛。

婴儿痉挛症是癫痫发作的一种。癫痫发作是一种异常、不受调节的放电,发生在大脑内部,会暂时中断正常的大脑功能。

婴儿痉挛症仅持续几秒钟,但通常会在数分钟内集中出现一系列痉挛。患儿可能会在一天内出现多次系列性痉挛。通常在孩子不到 1 岁时开始痉挛。它们可能会在 5 岁时停止,但是通常会发展成另一种类型的癫痫发作。

病因

通常情况下,婴儿痉挛症发生在可能已诊断出患有严重脑部疾病或出现发育问题的婴儿中。这些疾病包括

结节性硬化症是一种遗传性疾病,是婴儿痉挛症的相对常见原因。患有这种疾病的人的大脑有长而狭窄的赘生物,类似于根或块茎。

有时无法确定婴儿痉挛症的原因。

症状

痉挛通常包括躯干和四肢突然抽搐(痉挛)。有时,痉挛仅表现为轻微点头。痉挛可能持续几秒,孩子通常会出现许多次痉挛丛集,一次接一次。

痉挛通常在儿童醒来后不久发生,很少在睡眠中发生。

在大多数患儿中,智力发育(包括语言技能发育)迟缓,并且存在智力障碍。婴儿痉挛症开始时,患儿可能至少暂时停止微笑,或丧失已学到的发展性技能,如坐下或翻滚。

诊断

  • 脑电图

  • 磁共振成像、血液和尿液检查以及脊椎穿刺

医生根据症状和脑电图 (EEG) 的结果诊断婴儿痉挛症,脑电图是为了检查大脑中异常电活动的特定模式。在孩子睡觉和醒着时进行脑电图检查。

进行其他检查,以查找原因:

  • 进行大脑磁共振成像 (MRI),以查找大脑损伤或畸形的迹象。

  • 可分析血液、尿液和脊髓周围液体(脑脊液)样本,以检查可能引起痉挛的疾病,例如代谢性疾病。可通过脊椎穿刺(腰椎穿刺)获得脑脊液。

如果婴儿痉挛症的原因尚不清楚,可以进行基因检测。

治疗

  • 促肾上腺皮质激素

  • 皮质类固醇

  • 氨己烯酸(抗癫痫药)

因为通过婴儿痉挛症的早期控制可获得较好的发育结果,故早期识别和治疗痉挛症是非常必要的。

婴儿痉挛症最有效的治疗方法是每天一次肌肉注射促肾上腺皮质激素 (ACTH)。口服皮质类固醇(如强的松)也可能有效。

已明确证明可帮助阻止痉挛的唯一其他药物是抗癫痫药,氨己烯酸。当结节性硬化症导致痉挛时,特别有用。没有足够证据表明其他任何抗癫痫药或生酮饮食有效。

有时进行癫痫手术以消除痉挛的原因。如果癫痫发作仅由脑部的一个区域所致,且此区域可切除但不会显著影响儿童相应功能,则可手术切除此脑部区域。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
点击此处进入专业版
获得

其他感兴趣资源

视频

查看全部
糖尿病
视频
糖尿病
在消化过程中,大部分吃下的食物会转换为葡萄糖,通常称为血糖。葡萄糖在血流中循环,并用作机体细胞的养料。但是细胞自身无法吸收葡萄糖。胰腺中生成的称为胰岛素的激素必须首先结合至细胞表面...
哮喘
视频
哮喘
哮喘,又称反应性气道疾病,是一种因支气管发炎导致呼吸受限的慢性疾病。支气管是肺部的大气道。哮喘发生于 3-5% 的成人和 7-10% 的儿童。重度哮喘发作每年可导致数以万计的死亡。...

最新

顶部