川崎病

该疾病始于发热，通常高于 102.2°F (39°C)，并在 1 至 3 周内体温会上升和下降。除非给予降低体温的药物（如对乙酰氨基酚和布洛芬），否则孩子的体温不会恢复正常。在一两天内，眼睛变红色，但没有任何分泌物。

5 天内，一种红色的常为斑状的皮疹遍布于躯干、尿布区域和黏膜（如口腔或阴道黏膜）上。皮疹看起来像 荨麻疹 荨麻疹 风团是红色、瘙痒、稍隆起的肿物。皮肤中的肥大细胞会导致小血管暂时泄漏流体，它释放的化学物质（例如组胺）会形成肿块。瘙痒可能会很严重。风团边界明确，中心可能苍白。通常，荨麻疹会出现又消失。一个荨麻疹可以持续数小时，然后消失，然后出现在其他部位。在荨麻疹消失后，皮肤外观常完全正常。 （另见 瘙痒。） 荨麻疹是皮肤上凸起，瘙痒，且发红的斑点。 荨麻疹通常是一种无害的皮肤病，由真皮内血流和液体增加引起，会导致皮肤上出现红色凸起部位。荨麻疹直径从... 阅读更多 ，或者看起来像是由 麻疹 麻疹 麻疹是一种具有高度传染性的 病毒感染，会导致各种感冒样症状和特征性皮疹。 麻疹由病毒引起。 症状包括发热、流鼻涕、咳嗽、眼睛发红和发痒的红斑。 诊断基于典型症状和特征性皮疹。 尽管大多数儿童都康复，但麻疹偶尔可能致死或导致脑损伤。 阅读更多 或 猩红热 症状 链球菌感染是由任何一种链球菌引起的感染。这些 革兰氏阳性，球形菌（球菌）（参见图）可引起许多疾病，包括链球菌性喉炎、肺炎和伤口、皮肤、心脏瓣膜和血流感染。 不同的细菌种类，通过不同的方式传播，通过咳嗽或打喷嚏飞沫传播，通过接触感染的伤口或溃疡传播，或通过阴道分娩时母婴传播（由母亲传染给孩子）。 这些感染可影响到机体的各个部位，包括喉咙，中耳，鼻窦，肺，皮肤，皮下组织，心脏瓣膜，和血液。... 阅读更多 引起的皮疹。孩子喉咙发红；嘴唇发红、干燥、龟裂；舌头发红，有点像草莓。而且，手掌和脚掌变红或紫红，手和脚经常肿胀。

在该病开始后约 10 天时手指和脚趾上的皮肤开始脱皮。颈部淋巴结经常肿胀并有轻微触痛。该病可能持续 2 至 12 周或更长时间。

当孩子有 5 种明确症状中的至少 4 种时，医生可诊断为川崎病（参见侧栏）。

另外，要进行血检及血液和咽喉分泌物培养，以排除可引起类似症状的其他疾病（如麻疹、猩红热、幼年特发性关节炎和儿童多系统炎症综合征 [MIS-C]）。

通常可咨询专门治疗儿童心脏疾病（儿科心脏病学家）或传染性疾病的医生。

一旦诊断出川崎病，孩子将进行 心电图 心电图 心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查，它能将心脏产生的电冲动放大并记录。这份记录，也就是心电图（亦称为 ECG）可提供以下方面的信息 每次心搏由心脏哪部分触发（起搏点，称为窦房结） 心脏的神经传导通路 心率和心律 有时，心电图可显示心脏扩大（通常由于 高血压引起）或者心脏因为冠状动脉（给心脏供血的血管）某个分支阻塞而未能获得充足氧气。 阅读更多 (ECG) 和心脏超声检查（超声心动图 超声心动图和其他超声检查 超声检查利用从身体内部结构弹回的高频波（超声波）生成动态图像。它不使用 X 射线。心脏超声检查（超声心动图）是在心脏病诊断方面应用最广泛的检查方法之一，这是因为它能提供清晰的图像，并且 无创 无害 相对便宜 广泛可用 阅读更多 ），以检查冠状动脉瘤、心脏瓣膜渗漏、心脏周围的囊（心包炎 心包疾病概述 心脏周围病变可累及心包，心包是包裹心脏周围的双层弹性的囊性结构。 心包可将心脏固定在指定位置，有助于防止心脏过度充血，并能帮助保护心脏免受胸部感染。然而，心包并不是必不可少的。如果将心包移除，心脏功能几乎不受影响。 正常情况下，心包内有足量液体润滑两层。两层之间只有很小的空间。然而，一些疾病能够使额... 阅读更多 ）或心肌的炎症（心肌炎 心肌炎 心肌炎是指心脏肌肉组织（心肌）发炎并引起组织坏死。 心肌炎可能由许多疾病引起，包括感染、影响心脏的毒素和药物以及结节病等系统性疾病，但通常原因不明。 症状有所不同，可能包括疲劳、气短、肿胀（水肿）、心悸（感觉到心跳）和猝死。 诊断依据是心电图 (ECG)、心脏生物标志物的测定结果、心脏影像学检查结果以及心肌活检结果。 治疗方法取决于病因，包括用药治疗心力衰竭和心律失常，罕见情况下需做手术。 阅读更多 ）。有时异常不会立即显示，所以在症状开始后的 2 至 3 周、6 至 8 周以及可能在 6 至 12 周重复进行这些检查。如果心电图或超声心动图检查结果异常，医生可能会进行 运动负荷试验 负荷试验 增加心脏负荷（通过运动或使用刺激性药物使心脏跳动得更快、更有力）可帮助鉴别 冠状动脉疾病。冠心病是指冠状动脉（为心肌供血）血流部分或全部受阻所致的疾病。如果冠状动脉仅部分阻断，在静息状态下，心脏具有充足的血液供应，但在心脏负荷增大时会出现血供不足。因此，在心脏负荷增大时检查心脏可有助于确定冠心病。 因为运动负荷试验特异监测心脏功能，检查有助于医生鉴别心脏疾病和因限制运动的其他问题引起的疾病，如肺部疾病、贫血，和健康状况差。... 阅读更多 。如果在超声心动图检查中发现动脉瘤，则孩子可能会进行 心脏导管插入术 心导管检查术和冠状动脉造影 心导管检查术和 冠状动脉造影是不需外科手术即可检查心脏和冠状动脉（为心脏供血的血管）的微创方法。这些检查通常适用于以下情况： 无创检查提供的信息不足；无创检查提示存在心脏或血管问题；或患者出现极有可能由于心脏或冠状动脉问题所致的症状。这些检查的一个优点是在检查期间，医生也可以治疗包括 冠状动脉疾病在内的各种疾病。 在美国，每年会进行超过一百万例的心导管检查术和冠状动脉造影。它们相对较安全，并发症罕见。心导管检查术和冠状动脉... 阅读更多 。

尽快开始治疗川崎病。在症状出现后的最初 10 天内给予治疗可显著降低冠状动脉损伤风险，并加快发热、皮疹和不适的消退。

通过静脉给予高剂量的免疫球蛋白，并经口给予高剂量的阿司匹林，持续 1 至 4 天。一旦孩子在 4 至 5 天内不发热，阿司匹林剂量就可降低，但从生病开始至少要持续治疗 8 周。如果无冠状动脉瘤且炎症消失，则可停用阿司匹林。但是，患有冠状动脉异常的儿童需要长期服用阿司匹林。

由于使用阿司匹林会略微增加患流感或水痘的儿童患上 雷耶综合征 雷耶综合征 雷耶综合征是一种非常罕见但会危及生命的疾病，可导致脑部炎症和肿胀以及肝脏损害和功能丧失。 雷耶综合征的病因尚不清楚，但其可由病毒感染和使用阿司匹林引发。 儿童通常出现病毒感染症状，然后是严重的恶心、呕吐、意识模糊和呆滞，有时接着会昏迷。 诊断基于孩子的精神状况突然变化以及血液检查和肝活检的结果。 预后取决于脑部受影响的时间长短和严重程度。 阅读更多 的风险，因此，医生必须确保对长期服用阿司匹林的儿童进行推荐的年度 流感疫苗接种 流感疫苗 流感疫苗用于预防 流行性感冒。在美国，两种类型 A 型和 B 型流感病毒通常会引起季节性流感流行。每种类型中有许多不同的毒株。流感病毒毒株每年均在变异。故流感疫苗必须每年重新接种。每年的疫苗仅对科学家预测的当年最为流行的 3 或 4 种病毒株有效。 流感可以很轻微，仅导致发烧、疼痛和疲乏，但也可以很严重。流感可导致重度肺炎、慢性心脏病和肺病加重、脏器衰竭以及死亡。流感导致的死亡人数每年差异很大，美国每年约有... 阅读更多 。所有儿童也应在适当年龄接种 水痘（水痘）疫苗 水痘疫苗 水痘疫苗可预防由水痘带状疱疹病毒引起的 水痘感染，这是一种具有极强传染性的感染。它能引起一种发痒的有红色基底的水泡状皮疹。有些人可出现脑、肺和心脏的感染，导致严重疾病或死亡。该病毒在疾病消退后仍存留于体内。如果它在数年后再次被激活，可导致 带状疱疹。 水痘疫苗中含有减毒的活体水痘病毒。有两种剂型： 标准剂量水痘疫苗 麻疹-腮腺炎-风疹-水痘 (MMRV) 联合疫苗 更多信息，请参见美国疾病控制与预防中心... 阅读更多 。如果儿童暴露于或感染流感或水痘，有时可暂时使用双嘧达莫代替阿司匹林，以降低雷耶综合征风险。

患有大冠状动脉瘤的儿童可以使用防止血液凝固的药物（抗凝剂）治疗。

如果冠状动脉未受到影响，经过治疗，儿童将完全康复。对于患有冠状动脉问题的儿童，结局随疾病严重程度而异。然而，通过早期治疗，在美国几乎没有患川崎病的儿童死亡。

如果不治疗，一些儿童会死亡。在死亡儿童中，死亡几乎总发生在最初 6 个月，但在长达 10 年后也可能会发生。

约三分之二的动脉瘤在 1 年内即可消退。大动脉瘤更可能持续存在。但即使动脉瘤消退的情况下，儿童在成年期出现心脏问题的风险也会增加。