儿童生长迟滞

生长迟滞的原因可能涉及

无论何种原因， 营养不足 营养不良 营养不良是指热量不足或一种或多种必需营养素缺乏。 由于人们不能获得或制备食物、患有导致进食或食物吸收障碍的疾病、或对热量的需求显著增加，可能会发生营养不良。 营养不良通常比较明显：这类人群体重偏轻、骨骼突出、皮肤干燥没有弹性、头发干燥容易脱落。... 阅读更多 都会影响儿童的身体和大脑的生长。

环境和社会因素是儿童无法获得所需营养的最常见原因。这些原因导致的生长迟滞是由于摄入热量不足所致。

父母 忽视或虐待 儿童忽视和虐待概述 儿童虐待包括父母、看护者或承担监护责任的其他人（例如神职人员、教练或老师）对 18 岁以下儿童的所有类型的虐待和忽视，这些虐待和忽视会对儿童造成伤害、潜在伤害或伤害威胁。儿童忽视是无法满足儿童的基本身体和情感需求。儿童虐待是做对儿童造成伤害的事情。... 阅读更多 、父母精神状态（例如 抑郁症 抑郁症 关于 延长哀伤障碍的简短讨论。 抑郁是指一种悲伤感和／或对活动的兴趣或乐趣降低，当它的强烈程度足以影响功能，便成为一种疾病。尽管抑郁可能在近期丧失或其他悲伤的事件之后出现，但是这种悲伤情绪常表现为一种超出实际情况的不恰当的情绪反应且持续时间长。 遗传因素、药物副作用、造成精神痛苦的事件、体内激素水平或其他物质水平改变以及很多其他因素可引发抑郁。 抑郁可使人悲伤和懒怠并／或失去对本来喜欢的事情的兴趣和乐趣。... 阅读更多 ）、食物缺乏以及混乱的家庭状况都增加不能提供常规营养膳食的风险。此类带来压力的情况或无刺激性环境也会降低儿童的食欲，并减少儿童的食物摄入。

有时父母提供的食物营养价值很低，可导致摄入不佳和体重增长不良。父母可能不完全了解婴儿喂养技巧，并且可能对配方奶的制备不当，或孩子可能有喂养困难，且父母也无法处理困难。当父母喂养能力差且婴儿有喂养困难时，可能会发生生长迟滞。

在罕见情况下，一些母亲不能产生足够母乳，或者更罕见情况下，产生低卡路里母乳。

家庭压力大或与看护者关系有障碍的婴儿和儿童可能出现生长迟滞，因为他们感到的压力可能使其产生激素，从而降低生长激素作用。这种压力相关的生长激素减少可导致生长不良。

医学疾病有时会导致生长迟滞。医学疾病，例如咀嚼或吞咽困难（如 唇裂 唇裂和腭裂 裂隙是指如果在妊娠期唇部组织没有完全连接在一起，可在唇部（唇裂）或口腔顶部（腭裂）形成裂口或二者皆有。唇裂和腭裂均为出生缺陷。 出生缺陷也称先天异常，指孩子出生前就发生的身体异常。“先天”是指“出生时存在”。（另请参见 面部、骨骼、关节和肌肉的出生缺陷简介。） 唇裂是上唇分离，通常在鼻子下方。 腭裂是口顶部（腭）裂，形成进入鼻子的异常通道。 唇裂和腭裂常同时发生。它们是颅骨和面部最常见的出生缺陷，每... 阅读更多 或 腭裂 唇裂和腭裂 裂隙是指如果在妊娠期唇部组织没有完全连接在一起，可在唇部（唇裂）或口腔顶部（腭裂）形成裂口或二者皆有。唇裂和腭裂均为出生缺陷。 出生缺陷也称先天异常，指孩子出生前就发生的身体异常。“先天”是指“出生时存在”。（另请参见 面部、骨骼、关节和肌肉的出生缺陷简介。） 唇裂是上唇分离，通常在鼻子下方。 腭裂是口顶部（腭）裂，形成进入鼻子的异常通道。 唇裂和腭裂常同时发生。它们是颅骨和面部最常见的出生缺陷，每... 阅读更多 ）、 胃食管反流 儿童胃食管反流 胃食管返流是食物和酸从胃向食道，有时向口腔的反向运动。 反流的原因可能是喂养婴儿时姿势不当；喂食过多；也可能是由于暴露咖啡、尼古丁和香烟烟雾；或者因为食物过敏或不耐受；也可能是消化道异常。 症状包括呕吐、频繁吐奶、存在呼吸或喂养问题、和易怒。 钡餐 X 线、食管 pH 值探头、胃排空扫描、内窥镜和超声检查（有时候）等检查可协助医生诊断该疾病。 治疗选择包括喂养增稠或低敏配方奶、特殊体位、频繁拍打，有时使用药物以及在某些情况下进行手术。 阅读更多 、食道狭窄或肠道 吸收不良 吸收不良综合征 吸收不良综合征是因食物中的营养物质不能被小肠正常吸收入血而引起的疾病。 一些特定的疾病、感染以及外科手术会导致消化不良。 消化不良会引起腹泻、体重减轻、量多且恶臭的大便。 诊断基于典型临床表现以及便检，有时需取小肠内膜组织标本检查。 治疗方案取决于病因。 阅读更多 ，也可能影响儿童进食、保留、吸收或处理食物的能力。 进食障碍 进食障碍概述 进食障碍是指进食或进食相关行为的紊乱，通常涉及 进食种类或进食量的改变 采取措施防止食物的吸收（例如自我催吐或服用泻药） 异常进食行为在达到以下标准时可视为进食障碍：持续一定时间且严重损害患者的身体健康和／或工作学习，或对患者的人际交往产生不良影响。... 阅读更多 也可能导致生长迟滞。

感染、肿瘤、激素或代谢性疾病（例如 糖尿病 儿童和青少年糖尿病 (DM) 糖尿病是指由于机体生成的胰岛素不足或未能对生成的胰岛素作出正常反应，而引起血糖（葡萄糖）水平异常升高的疾病。 糖尿病是指一组表现为高血糖水平的疾病（高血糖症），病因为胰岛素生成量降低、胰岛素作用降低，或两者皆有。 诊断时的典型症状包括过度口渴、多尿以及体重减轻。... 阅读更多 或 囊性纤维化 囊性纤维化 (CF) 囊性纤维化是一种遗传性疾病，导致某些腺体产生异常浓稠分泌物，造成组织和器官损伤，尤其是肺和消化道器官。 囊性纤维化是由基因变异引起，这些基因变异导致浓稠、粘滞的分泌物，阻塞了肺和其他器官。 典型症状包括腹胀、稀便、体重增加不佳以及咳嗽、喘息和终生频繁呼吸道感染。... 阅读更多 ）、心脏病、肾脏疾病、肝脏疾病、遗传性疾病（例如 唐氏综合征 唐氏综合征（21 三体） 唐氏综合征是由多余的 21 号染色体引起的染色体疾病，导致智力障碍和身体异常。 唐氏综合征是由于多出一条 21 号染色体引起的。 唐氏综合征患儿的身心发育延迟，有特定的头部和面部特征，经常身材矮小。 出生前，可通过超声检查或对母亲血液进行检查怀疑唐氏综合征，并使用 绒毛膜绒毛采样和／或 羊膜穿刺术进行确诊。 出生后，由孩子的外表提示该诊断，并通常通过在血液样本检测中发现额外的... 阅读更多 或 遗传代谢性疾病 遗传代谢性疾病概述 遗传代谢性疾病是导致代谢问题的遗传病。 遗传是 基因从一代传到下一代。儿童继承父母的基因。当儿童遗传到控制代谢的缺陷基因时，就会发生遗传代谢性疾病。有几类不同的 遗传性疾病。在大多数遗传代谢性疾病中，患病儿童的父母双方均携带异常基因的其中一个拷贝。因为通常只有两个拷贝的异常基因才能发生该疾病，所以通... 阅读更多 ）、消化疾病（例如 乳糜泻病 乳糜泻 乳糜泻是遗传性疾病，对麦胶蛋白（小麦、大麦、燕麦中的蛋白质）不能耐受，引起小肠黏膜特征性改变，导致 消化吸收不良综合征。 当人摄取这种麦胶蛋白时，肠内壁会出现炎症。 成人的症状包括腹泻、营养不良和体重减轻。 儿童的症状包括腹胀、粪便量大且恶臭以及生长停滞。 诊断基于典型的临床症状以及从小肠中获得的组织标本。 阅读更多 和 炎症性肠病 炎症性肠病 (IBD) 概述 在炎症性肠病中，肠道发炎通常会引起反复发作的腹痛和腹泻。 炎症性肠病的两种主要类型是 克罗恩病 溃疡性结肠炎 二者有许多类似处，有时难以鉴别。但两者也有不同之处。比如克罗恩病可累及消化道的任何部位，而溃疡性结肠炎几乎仅累及结肠。 阅读更多 ），以及 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 儿童和青少年中人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性传染病，它进行性破坏某些白细胞而使人们更容易患其他感染和某些癌症，并引起获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）。 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染由 HIV 病毒引起，该病毒可通过性接触、输血传播，并且在幼儿中一般是在出生时从母体获得。... 阅读更多 是生长迟滞的其他医学原因。

在某些儿童中，生长迟滞是由环境和社会因素以及医学疾病共同引起。例如，患有疾病的儿童也可能有压力性家庭环境或与看护者存在关系障碍。同样，环境和社会因素引起生长迟滞的儿童也可能出现医学疾病。

当孩子的体重或体重增加远低于相较于以往测量结果或标准身高体重图表得出的估测数值时，医生诊断为生长迟滞（婴儿和儿童身体生长 婴儿和儿童身体生长 身体生长是指体型（身长或身高和体重）和器官大小的增长。从出生至约 1 或 2 岁，儿童快速生长。在婴儿和幼儿快速生长之后，生长会减慢，直到 青春期生长高峰。随着生长放缓，儿童需要的热量变少，父母可能注意到儿童食欲减退。两岁儿童的饮食习惯可能非常不稳定，有时会使父母感到焦虑。一些儿童可能看似几乎没吃任... 阅读更多 ）。如果生长迟滞严重影响婴儿的体重，那么身高和头（脑）生长速度也会受到影响。

为了确定为什么儿童可能出现生长迟滞，医生会询问父母有关如下的特定问题

进行体格检查，寻找可以解释儿童生长迟滞的病因。医生根据此评估来决定血液、粪便、尿液检查和 X 射线检查。如果医生怀疑潜在疾病，则进行更广泛的检查。

生长迟滞的治疗取决于病因。如果发现医学疾病，则对该疾病进行特定的治疗。无论原因为何，所有患生长迟滞的孩子都应接受营养丰富的饮食，其中所含卡路里足以促进生长和体重增加。

轻度至中度生长迟滞需要定期进行营养丰富的高热量喂养或膳食治疗。可能会建议父母了解对孩子有害的家庭互动方式、以及他们可获得的经济和社会资源。

严重生长迟滞的患儿需在医院里治疗，在那里，社会工作者、营养学家、喂养专家、心理学家和其他专家一起来评估引起生长迟滞的最可能的原因，并决定最佳的喂养方式。

因虐待或忽视而生长迟滞的儿童可能需要 寄养 寄养 寄养是为暂时不能获得家人照料的儿童提供照顾。寄养安排的过程由地方政府依照联邦（国家）法律决定。在美国，寄养很常见，这着实令人惊讶。2019 年，约有 424,000 名儿童在寄养系统中登记。 寄养父母承担儿童的日常看护，但大多情况下，他们没有医疗处置授权的法定权限。尽管细节因州而异，但是总体而言，除非法院声明，否则，生父母保留一定的决策责任和对孩子授予许可的能力。通常，地方社会服务机构（许多社区称为社会服务部）拥有对寄养儿童医疗处置授权... 阅读更多 。如果他们回到自己的亲生父母身边，他们的成长过程将受到监测。

因为出生后第 1 年对脑的发育非常重要，所以，在这期间营养不良的儿童可能永远落后于同龄人，即使他们的身体生长得到了改善。

在这些孩子中，大约一半孩子的智力发育，尤其是语言和数学技能仍然低于正常水平。这些孩子经常有行为、社交和情感问题。