默沙东 诊疗手册

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儿童和青少年精神障碍概述

作者:

Josephine Elia

, MD, Nemours/A.I. duPont Hospital for Children

全面审查/修订5月 2023
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小知识

几种重要的精神障碍,例如 抑郁症 儿童和青少年的抑郁和情绪失调障碍 抑郁症包括悲伤感(或在儿童和青少年中为易怒)和/或对活动失去兴趣。在重度抑郁症中,这些症状持续 2 周或更长时间,干扰功能或引起严重困扰。患者可能在最近的损失或其他悲伤事件之后出现症状,但程度与事件不成比例,并持续超过适当的时间长度。情绪失调障碍涉及持续的烦躁和频繁发作的严重失控的行为。... 阅读更多 焦虑症 儿童和青少年焦虑障碍概述 焦虑障碍的特点是恐惧、忧虑或担心,这会极大地损害日常活动,且与环境不相符。 有许多类型的焦虑障碍,区别在于主要侧重点是恐惧、忧虑还是担心。 最常见的是儿童拒绝去学校,通常会出现身体症状,如理由为腹痛。 诊断通常基于临床表现,但有时也需进行检查以排除是否是由疾病导致焦虑通常会引起的身体症状。... 阅读更多 进食障碍 进食障碍 通常在儿童期和青春期开始发病。 孤独症 自闭症谱系障碍 孤独症谱系障碍是指人们难以发展正常社交关系,使用语言异常或根本不使用语言,并表现出受限或重复行为。 患者很难与他人沟通和建立关系。 孤独症谱系障碍患者的行为、兴趣和/或活动模式也受限制,并且经常遵循严格的常规模式。 诊断基于观察、父母和其他照护者的报告以及标准化孤独症特异性筛查测试。... 阅读更多 等一些疾病仅始于儿童期。

多达 20% 的儿童和青少年可能患有可诊断的精神障碍,并且可导致某种类型的损伤。被诊断患有精神障碍的风险随着年龄增长而增加。据估计,约 30% 的 13 至 17 岁青少年符合两种或以上精神障碍的标准。环境压力源(如 COVID-19 疫情)可能会破坏重要的习惯和关系,使原本其他方面有韧性的儿童和青少年更容易遭受精神障碍的影响。

除了少数例外,精神健康障碍的症状往往类似于每个孩子所经历的情感,如悲伤、愤怒、怀疑、兴奋、退缩和孤独。精神障碍与正常情感的不同在于程度,情感变得如此强大,以至于不堪重负并干扰正常生活活动,或导致孩子遭受痛苦。因此,医师用临床标准和判断来确定什么时候特殊的想法和情绪不再是儿童期经历的正常组成部分,而是变成了一种疾病。

你知道吗……

  • 精神障碍和正常情感之间的区别在于,情感是否会变得强大到足以压垮孩子、干扰孩子正常生活活动或导致孩子承受痛苦。

除了情绪障碍(如抑郁、焦虑)和进食障碍之外,还有其他类型的行为健康问题。破坏性行为疾病主要会影响行为表现。相关行为并非故意捣乱,但可能会打扰别人,包括老师、同学和家庭成员。这些疾病包括

神经发育障碍会影响儿童的精神健康和全面发育。这些疾病包括

自闭症谱系障碍包含了以下问题的若干组合:社会关系受损、兴趣爱好范围有限、语言发育与语言使用异常,在某些情况下还包括智力障碍。雷特综合征是一种遗传性疾病,会引起一些类似症状,包括社交技巧和沟通困难。

儿童精神障碍的诊断

  • 去看医生或行为健康专家

  • 有时进行症状问卷调查

  • 有时观察孩子的行为

没有任何检查可以确认精神障碍的诊断。医生根据对儿童或青少年的访谈以及父母和老师的观察,以及在诊室就诊期间所做的观察来帮助确定是否存在精神障碍。有时,医生会将孩子或青少年转诊给精神保健专业人员,这些人员接受过诊断和治疗儿童和青少年精神障碍方面的培训。他们可以使用专门设计的访谈和评估工具来评估孩子。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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