有许多类型的焦虑障碍,区别在于主要侧重点是恐惧、忧虑还是担心。
最常见的是儿童拒绝去学校,通常会出现身体症状,如理由为腹痛。
诊断通常基于临床表现,但有时也需进行检查以排除是否是由疾病导致焦虑通常会引起的身体症状。
行为疗法通常有效,但焦虑较严重时需用药物治疗。
(另见成人 焦虑障碍概述 焦虑障碍概述 焦虑是一种紧张、担忧或不安的感觉,是人的正常体验。它也存在于一系列广泛的精神疾病之中,包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍和恐惧症。虽然这些疾病各不相同,但是它们都特征性地表现出痛苦和功能障碍,特别是与焦虑和恐惧相关。 除焦虑外,患者通常还会出现身体症状,包括呼吸急促、头晕、出汗、心跳加快和/或震颤。... 阅读更多 。)
所有的儿童都会有焦虑的情绪。如 3~4 岁的儿童常害怕黑暗或怪物。年长儿童或青少年在同学面前做读书报告时会焦虑。这些恐惧或焦虑并不是疾病的表现。然而,如儿童的焦虑使其无法正常学习生活,并变得十分苦恼,就可能患有焦虑障碍。研究表明,大约 3% 的 6 岁儿童、5% 的青春期男孩和 10% 的青春期女孩患有焦虑障碍。患有焦虑障碍的儿童在以后的生活中患 抑郁症 儿童和青少年的抑郁和情绪失调障碍 抑郁症包括悲伤感(或在儿童和青少年中为易怒)和/或对活动失去兴趣。在重度抑郁症中,这些症状持续 2 周或更长时间,干扰功能或引起严重困扰。患者可能在最近的损失或其他悲伤事件之后出现症状,但程度与事件不成比例,并持续超过适当的时间长度。情绪失调障碍涉及持续的烦躁和频繁发作的严重失控的行为。 躯体疾病、生活经历和遗传能导致抑郁症。 患有抑郁症的儿童和青少年可能会悲伤、无趣、迟钝或过度活跃、好斗且易怒。... 阅读更多 、 自杀行为 自杀行为 自杀行为是意图伤害自己的行为,包括自杀姿态、自杀企图和完成自杀。自杀意念是关于自杀的想法和计划。自杀企图是可能导致死亡(如吊死或溺水)的自伤行为。 应激事件可能触发有精神疾病(如抑郁症)的儿童自杀。 有自杀风险的儿童可能抑郁或焦虑、退出活动、谈论和死亡相关的话题,或突然改变他们的行为。 家庭成员和朋友应严肃对待所有自杀威胁或企图。 医疗保健专业人员会尝试确定自杀风险有多严重。 阅读更多 、 酒精 酒精相关性肝病 酒精相关性肝病是长期过量饮酒导致的一种肝脏损害。 一般来说,摄入的酒精量(数量、频率和时间)决定肝脏损害的风险和程度。 肝脏损害最初并无征兆,随后则可能伴有发热、黄疸、疲劳、肝脏压痛、疼痛及肿大等症状,更为严重者则会出现如消化道出血和脑功能退化等问题。... 阅读更多 和 物质使用障碍 物质相关障碍概述 药物和其他物质是很多人日常生活的一部分,有用于医疗的合法目的,也有作为习惯(例如,摄入咖啡因),或用于娱乐目的(参见 医疗和娱乐用途的药物)。 当药物直接激活大脑奖励系统,人为了愉悦感而用药时,可能会出现物质滥用和其他物质相关障碍。令人愉悦的感觉因药物而异。根据药物在体内产生的不同作用,药物分为... 阅读更多 以及 学习困难 学习和发育障碍 的风险增加。
人们能够遗传焦虑倾向。焦虑的父母往往生育焦虑的儿童。
焦虑障碍包括
在 COVID-19 疫情期间,年轻人的焦虑症状增加了一倍,尤其是女孩。焦虑相关的精神健康就诊也增加了。对比性别、年龄和 COVID 前焦虑症状后,发现以下是儿童在 COVID-19 期间焦虑症状的重要预测因素:
与看护者的联系过少
睡眠问题
筛查花费大量时间
症状
很多焦虑障碍的患儿拒绝去上学。他们可能患有 分离焦虑 分离焦虑障碍 分离焦虑障碍的特征是因为离家或者与依赖的人(通常为父母)分离而持续过度焦虑。 大多数儿童感到一些分离焦虑,但通常能摆脱它。 患有分离焦虑障碍的儿童经常哭泣并恳求即将离开的人,且当后者离开后,只会思考再次团聚的事情。 医生根据症状及其强度和持续时间进行诊断。 行为疗法通常有效,个人及家庭心理治疗也有帮助。 阅读更多 、 社交焦虑 儿童和青少年社交焦虑障碍 社交焦虑障碍涉及对社交场合中尴尬、嘲笑或羞辱的持续恐惧。 患有社交焦虑障碍的儿童和青少年通常会回避社交事件和其他可能使他们遭受屈辱或尴尬的情况。 医生根据症状诊断社交焦虑障碍。 行为疗法可能会有所帮助,但可能需要使用减轻焦虑的药物。 有时,令人尴尬的事件后会发展为社交焦虑障碍。 阅读更多 、 恐惧症 儿童和青少年恐惧症 恐惧症的特点是至少一周发生一次恐惧发作。惊恐发作是短暂的(约 20 分钟)强烈恐惧发作,通常伴有身体症状,如呼吸加快、心跳加快、出汗、胸痛和恶心。 当儿童有频繁的无端恐惧,足以引起严重损伤或痛苦时,会被诊断为恐惧症。 恐惧症可通过药物联合行为疗法治疗。 (另见 儿童和青少年焦虑障碍概述以及成人 惊恐发作和恐惧症。) 恐惧症在青少年中较儿童多发。有时,儿童在年幼时会出现 分离焦虑或... 阅读更多 或多种并发。
一些儿童会专门谈及他们的焦虑。如可能说“我担心再也见不到您了”(分离焦虑),或“我担心那些伙伴嘲笑我”(社交焦虑障碍)。然而,多数患儿会抱怨身体不适,如腹痛。这些孩子经常说实话,因为焦虑经常会导致儿童胃部不适、恶心、头痛和睡眠问题。
许多焦虑障碍患儿成年后仍会出现焦虑。然而,如早期治疗,很多儿童可以学会如何控制自己的焦虑。
诊断
去看医生或行为健康专家
有时进行症状问卷调查
有时观察孩子的行为
进行检查以查找症状的其他病因
当孩子或父母描述典型症状时,医生通常会诊断焦虑障碍。医生还会与孩子交谈,并可能观察孩子的活动,或要求孩子或父母填写专门的调查问卷。
有些疾病也可能导致焦虑会引起的某些症状,因此医生在考虑焦虑症之前会先进行身体疾病检查。
治疗
行为疗法
有时使用药物
如焦虑症状较轻,治疗通常仅需 行为疗法 行为疗法 在精神疾病的治疗方面已经取得巨大的进展。所以,许多精神疾病可以达到像躯体疾病一样的治疗效果。 精神疾病治疗基本上可以分为 躯体治疗 心理治疗 躯体治疗包括药物、电休克疗法以及其他刺激脑部的疗法(如经颅磁刺激疗法和迷走神经刺激疗法)。 阅读更多 。
一种通常有效的治疗称为认知行为治疗 (CBT)。CBT 是一种短期、结构化的谈话疗法,旨在帮助人们识别并挑战消极思维模式,以便更有效地处理困难情况。
另一种方法是暴露疗法。治疗师会制造使患儿产生焦虑的环境,并帮助患儿适应这种环境和感到舒服。这样,患儿会逐渐习惯,焦虑的症状会减轻。在适当情况下,同时治疗儿童父母的焦虑症也会有所帮助。
如焦虑症状较严重,则需药物治疗。如果需要长期药物治疗,通常会首选一种称为 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 阿戈美拉汀是一种新型抗抑郁药,是治疗重度抑郁发作的一种可能治疗方法。 几种类型的药物可用于治疗 抑郁症: 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 更新型的抗抑郁药 杂环抗抑郁药 阅读更多 (SSRI) 的抗抑郁药,例如氟西汀或舍曲林。大多数孩子可服用 SSRI,不会有任何问题。但是,有些孩子出现胃部不适、腹泻或失眠或体重增加。一些患儿变得躁动不安或更冲动。人们担心抗抑郁药可能会导致儿童和青少年自杀念头风险略有增加(参见 抗抑郁药和自杀 抗抑郁药和自杀 抑郁症包括悲伤感(或在儿童和青少年中为易怒)和/或对活动失去兴趣。在重度抑郁症中,这些症状持续 2 周或更长时间,干扰功能或引起严重困扰。患者可能在最近的损失或其他悲伤事件之后出现症状,但程度与事件不成比例,并持续超过适当的时间长度。情绪失调障碍涉及持续的烦躁和频繁发作的严重失控的行为。 躯体疾病、生活经历和遗传能导致抑郁症。 患有抑郁症的儿童和青少年可能会悲伤、无趣、迟钝或过度活跃、好斗且易怒。... 阅读更多 )。
如果仅在短时间内需要药物治疗(例如,由于孩子在进行医疗操作前非常焦虑),通常使用苯二氮卓类镇静剂。