强迫观念往往涉及担心或害怕受到伤害或所爱之人受到伤害（例如，患病、受到感染或死亡）。
强迫行为是过度、重复、有目的的行为，孩子认为他们必须这样做才能解决疑惑（例如，通过反复检查确保门已锁上），防止发生不良情况或减轻因强迫观念引起的焦虑感。
（另见 儿童和青少年的焦虑障碍概述 儿童和青少年焦虑障碍概述 焦虑障碍的特点是恐惧、忧虑或担心，这会极大地损害日常活动，且与环境不相符。 有许多类型的焦虑障碍，区别在于主要侧重点是恐惧、忧虑还是担心。 最常见的是儿童拒绝去学校，通常会出现身体症状，如理由为腹痛。 诊断通常基于临床表现，但有时也需进行检查以排除是否是由疾病导致焦虑通常会引起的身体症状。 行为疗法通常有效，但焦虑较严重时需用药物治疗。 阅读更多 和成人的 强迫症 强迫症 (OCD) 强迫症的特征是强迫观念、强迫行为或两者兼有。强迫观念是反复出现的、持续的、不想要的、激发焦虑的侵入性念头、画面或冲动。强迫行为（也称为仪式）是患者感到被驱使着反复执行的特定行为或心理行为，以减轻或预防由强迫意念观念的焦虑。 大多数强迫性观念和行为都与对伤害或危险的担忧有关。 当患者有强迫观念、强迫行为或两者兼而有之时，医生会诊断该疾病。 治疗方法可包括暴露治疗（以预防强迫性仪式）和使用抗抑郁药（选择性... 阅读更多 。）
平均而言，强迫症 (OCD) 始于 19 至 20 岁左右，但约 25% 的病例始于 14 岁之前。这种疾病通常在患儿成年后减轻。
强迫症包括以下几种相关疾病：
躯体变形障碍 躯体变形障碍 躯体变形障碍是指过度关注一种或多种不存在的或轻微的外表缺陷，并因而导致强烈的痛苦和/或影响社会功能。 患者通常每天花费数小时担心他们所认为的外形缺陷，这可能涉及身体任何部位。 躯体变形障碍的诊断要点是患者过度关注外表缺陷而导致强烈痛苦或社会功能损伤。... 阅读更多 ：在躯体异常障碍方面，儿童总是认为在外貌上有缺陷（如鼻子或耳朵的大小），或者明显地过分关注于一个很小的缺陷，如一个肉赘。
一些孩子，特别是男孩，也有 抽动障碍 儿童和青少年抽动秽语综合征和其他抽动障碍 抽动是快速、无目的、重复但非节奏性不自主运动（肌肉或运动抽动）或不自主、突然、经常重复性发出声音和 / 或单词（发声抽动）。只有在集中注意力努力尝试时，抽动可以短时间被抑制。当人们同时患有运动和发声抽动超过一年，就可以诊断为抽动秽语综合征。 眨眼、做鬼脸、甩头、以其他方式做动作或发出声音的冲动是不可抗拒的，而且这种行为不是自愿的。 诊断主要依据症状。 许多抽动会自行消失，但如果它们带来困扰或重度，则抽动综合行为干预以及有时使用药物可能会... 阅读更多 。
认为基因和环境因素可导致 OCD。研究表明 OCD 的基因网络非常复杂，并参与身体的许多过程，包括大脑和神经系统、免疫系统和炎症反应系统的发育。
有证据表明，在少数突然（隔夜）起病的 OCD 患者中，可能涉及感染。如果涉及链球菌，则该疾病称为链球菌相关性儿童自身免疫性神经精神障碍 (PANDAS)。如果涉及其他感染（例如肺炎支原体感染），则该疾病称为儿童急性发作神经精神病综合征 (PANS)。研究人员继续研究感染与 OCD 之间的联系。
症状
通常，OCD 的症状逐渐发展，大多数儿童起初可掩盖症状。
患儿常过分担心或害怕自己被伤害，例如，感染致命疾病、或自己或他人受伤。他们被迫做一些事情来平衡或抵消自己的不安。例如，可能重复做以下事情：
检查以确保他们关掉闹钟或已锁门
洗手过度，导致双手粗糙、干裂
经常数数（如台阶）
反复从椅子上坐下站起
不断清洁和排列某些物体
在作业上做很多更正
咀嚼食物的次数固定
不接触某些物件
多次请求获得保证，有时甚至一天几百次
一些强迫观念和强迫性冲动存在逻辑联系。例如，那些渴望不生病的儿童可能会非常频繁地洗手。不过，还有一些是完全无关的。例如，儿童可能会反复数到 50 来防止祖父母或外祖父母心脏病发作。如果他们抗拒强迫性冲动或避免表现出来，就会变得极度不安和担忧。
多数患儿了解自己的强迫观念或行为是不正常的，常感到尴尬，并会隐藏自己的行为。但是，一些孩子坚信他们的强迫观念和行为是有效的。
几年后，约 5% 的孩子的 OCD 好转，而成年早期，这一比例约为 40%。在其他儿童中，这种疾病往往是慢性的，但如果继续治疗，大多数儿童可以表现正常。约有 5% 的儿童对治疗无反应，并仍然受严重损害。
诊断
去看医生或行为健康专家
有时进行症状问卷调查
医生根据症状来诊断 OCD。OCD 患儿可能需要在数次访视后才会足够信任医生，从而告知医生其强迫观念和强迫性冲动。
对于 OCD 的诊断，强迫观念和行为需造成极大困扰，并干扰孩子的功能能力。
如果医生怀疑可能涉及感染，则通常会咨询这些疾病的专家。
必须非常小心地区分 OCD 与其他疾病，如早发性精神病、 自闭症谱系障碍 自闭症谱系障碍 孤独症谱系障碍是指人们难以发展正常社交关系，使用语言异常或根本不使用语言，并表现出受限或重复行为。 患者很难与他人沟通和建立关系。 孤独症谱系障碍患者的行为、兴趣和/或活动模式也受限制，并且经常遵循严格的常规模式。 诊断基于观察、父母和其他照护者的报告以及标准化孤独症特异性筛查测试。 大多数人对高度组织化的行为干预反应最佳。 阅读更多 和 复杂性抽动障碍 儿童和青少年抽动秽语综合征和其他抽动障碍 抽动是快速、无目的、重复但非节奏性不自主运动（肌肉或运动抽动）或不自主、突然、经常重复性发出声音和 / 或单词（发声抽动）。只有在集中注意力努力尝试时，抽动可以短时间被抑制。当人们同时患有运动和发声抽动超过一年，就可以诊断为抽动秽语综合征。 眨眼、做鬼脸、甩头、以其他方式做动作或发出声音的冲动是不可抗拒的，而且这种行为不是自愿的。 诊断主要依据症状。 许多抽动会自行消失，但如果它们带来困扰或重度，则抽动综合行为干预以及有时使用药物可能会... 阅读更多 。
治疗
认知行为治疗
有时使用药物
如果孩子有较强烈的治疗动力，则可能仅需要采取认知行为疗法（如有）。
如果需要，认知行为疗法联合一种称为 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 阿戈美拉汀是一种新型抗抑郁药，是治疗重度抑郁发作的一种可能治疗方法。 几种类型的药物可用于治疗 抑郁症： 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 更新型的抗抑郁药 杂环抗抑郁药 阅读更多 (SSRI) 的抗抑郁药通常可以有效地治疗 OCD。这种组合可使大多数儿童能够进行正常的日常活动。如果 SSRI 无效，医生可能会开具另一种抗抑郁药氯米帕明。不过，可能有严重的副作用。如果这些选项不起作用，还有其他选项。
如果治疗无效，则可能需要在可进行强化行为疗法并可以管理药物的机构让儿童住院治疗。
如果涉及链球菌感染 (PANDAS) 或其他感染 (PANS)，通常使用抗生素。如果需要，还可以使用认知行为疗法和通常用于治疗 OCD 的药物。
