默沙东 诊疗手册

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品行障碍

作者:

Josephine Elia

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

最后一次全面审校 3月 2019| 内容末次修改日期 3月 2019
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小知识

品行障碍以重复的行为模式为特征,在这种行为中其他人的基本权利被侵犯。

  • 品行障碍患儿自私,对其他人的感受麻木,可能无内疚感地欺凌、损坏财产、说谎或偷窃。

  • 医生的诊断基于儿童的行为史。

  • 心理疗法可能有所帮助,但最有效的治疗可能是将患儿与问题环境隔离开,并提供组织严格的环境(如心理健康机构)。

儿童的行为表现各不相同。有些孩子的行为表现比其他孩子更好。仅当儿童反复且持续地以不适合其年龄的方式违反规则和他人权利时,才诊断为品行障碍。

品行障碍通常始于儿童期晚期或青春期早期,在男孩中比女孩中更为常见。

环境及遗传都会引起品行障碍。孩子父母常患有精神障碍,例如物质滥用注意力缺陷/多动症情绪障碍精神分裂症反社会人格障碍。有些也可能出现在正常家庭。

症状

通常,患品行障碍的儿童具有以下特征:

  • 他们自私。

  • 他们与他人的关系不佳。

  • 他们缺乏适当的内疚感。

  • 他们对于他人的感情和幸福不敏感。

  • 他们容易把其他人的行为误解为对他们的威胁,然后以攻击回应。

  • 他们可能参与欺凌、威胁和频繁打斗。

  • 他们可能对动物残忍。

  • 他们可能会损坏财产,尤其是纵火。

  • 他们可能不诚实或者加入偷窃。

品行障碍对男孩和女孩的影响不同。女孩可能不如男孩那么有身体攻击性。相反,女孩通常会离家出走、撒谎、滥用物质,有时还会卖淫。男孩往往喜欢打架、偷窃和破坏。(另见青少年行为问题。)

严重违反规则是常见的,包括离家出走,经常从学校逃学。孩子们很可能会使用和滥用违禁药物和在学校有困难。可能会发生自杀念头,必须认真对待。

品行障碍的儿童可能还患有其他障碍,例如抑郁症注意力缺陷/多动症学习障碍

大约三分之二的儿童会在成年期之前停止不恰当的行为。儿童品行障碍开始得越早,其行为就越可能持续下去。如果这种行为持续到成年,人们经常会遇到法律上的麻烦,长期侵犯他人权利,并经常被诊断出反社会人格障碍。一些此类成年人会出现情绪、焦虑或其他精神障碍。

诊断

  • 行为描述

医生根据孩子的行为来诊断品行障碍。其症状或行为造成极大困扰,以致破坏人际关系、学校或工作中的日常活动。

也要考虑社会环境。在被战争分裂的地区、社会动荡的环境或其他高度紧张的环境中,作为对生活的适应,儿童的不当行为不是品行障碍。

医生还试图找出孩子可能患有的其他精神障碍或学习障碍。

治疗

  • 通常会将孩子从陷入困境的环境转移到组织严密的环境中

  • 心理治疗

品行障碍的治疗非常困难,因为患有品行障碍的儿童和青少年很少察觉到他们行为上的任何错误。因此,责骂他们以及敦促他们表现得更好没有帮助,应该避免这些做法。通常,对于严重受困扰的儿童或青少年,最成功的治疗方法是将他们与使其陷入困境的环境分开,并提供严密组织化的环境,例如精神健康或少年司法机构。

心理疗法可改善儿童的自尊和自我控制能力,从而使他们能够更好地控制自己的行为。

如果存在其他疾病,则可以治疗。某些药物可能有些疗效,尤其是在儿童还患有某些其他疾病(例如注意力缺陷/多动症抑郁症)的情况下。治疗这些疾病可减轻品行障碍的症状。对于学习障碍,最有用的治疗方法是针对每个孩子精心设计的教育。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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