这种疾病可能发生在早产儿或具有某些危险因素的足月儿中。
患病新生儿呼吸加快,呼气时有哮鸣声,如果血氧水平降低,也可有皮肤青紫或发灰。
诊断基于呼吸频率和呼吸困难,可以通过胸部 X 线检查进行确认。
一些患病的新生儿需要用吸氧治疗,还有一些新生儿需要呼吸辅助。
这种疾病的特征是暂时性(一过性),几乎所有患病新生儿都可以在2至3天内完全康复。
(另请参见 新生儿一般问题概述 新生儿一般问题概述 新生儿会出现一些问题 出生前胎儿生长 分娩和产程 出生后 大约 9% 的新生儿在出生后由于 早产、胎儿向新生儿过渡的问题、低血糖、呼吸困难、感染或其他异常需要特殊护理。 新生儿重症监护病房 (NICU) 通常会提供专门护理。 阅读更多 。)
呼吸急促意味着呼吸加快。一过性呼吸急促意味着暂时快速呼吸。
出生前,肺泡内充满液体。出生后必须马上清除肺内的液体,让肺泡充满空气,新生儿才能建立正常的呼吸。分娩过程中激素的释放会使更多的液体被肺泡内的细胞直接快速地吸收。分娩时,胸廓所受的压力能将肺内的部分液体挤出去。大部分液体直接被气囊内衬的细胞迅速重新吸收。如果液体重吸收未迅速发生,气囊将继续部分充满液体,新生儿可能会呼吸困难(呼吸窘迫)。
新生儿一过性呼吸急促在 早产儿 早产儿 早产儿是在妊娠 37 周前分娩的婴儿。根据出生时间的不同,早产儿的器官发育不良,可能无法在子宫外发挥作用。 既往早产、多胎分娩、妊娠期间营养不良、产前护理延迟、感染、辅助生殖技术(例如人工受精)和高血压会增加早产的风险。 由于许多器官没有发育成熟,早产儿会有呼吸困难、喂食困难、也会有脑部出血、感染等其他问题。 最早和最小的早产儿患病(包括发育问题)的风险要大得多。 虽然一些早产儿长大时有永久性问题,但大多数幸存者只有轻度问题或无长期问题... 阅读更多 (妊娠 孕龄 新生儿会出现一些问题 出生前胎儿生长 分娩和产程 出生后 大约 9% 的新生儿在出生后由于 早产、胎儿向新生儿过渡的问题、低血糖、呼吸困难、感染或其他异常需要特殊护理。 新生儿重症监护病房 (NICU) 通常会提供专门护理。 阅读更多 37 周之前分娩)和具有一定危险因素的足月新生儿(妊娠 37 周至 42 周之间分娩)更为常见。例如,在足月新生儿中,一过性呼吸急促更常见于通过 剖腹产 剖腹产 剖腹产是指经产妇腹壁切开子宫娩出胎儿的手术。 在美国,高达 30% 的分娩是剖腹产。 当医师认为行剖腹产比经阴道分娩对产妇、胎儿或两者都更安全时,可施行剖腹产手术,如在以下情况下: 分娩产程太慢时 胎位异常,如臀位(臀先露)等 阅读更多 分娩的新生儿,尤其是母亲一开始未能自然分娩。如果母亲妊娠期间患有 糖尿病 妊娠期糖尿病 孕前即有糖尿病的女性,其孕期发生并发症的风险取决于糖尿病病程长短及是否有糖尿病并发症(如高血压、肾脏损害)。妊娠往往会使糖尿病(1 型和 2 型)恶化,但不会诱发或加重糖尿病的并发症(例如眼、肾或神经损伤)。 (另请参见 糖尿病。) 大约 5% 的孕妇会在妊娠期发生糖尿病。这种疾病称为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病更常见于以下人群: 肥胖的女性 有糖尿病家族史的女性 阅读更多 、 哮喘 孕期哮喘 妊娠对哮喘的影响具有多样性。孕期病情加重的孕妇略微多于病情改善的孕妇,但大多数孕妇不会出现严重的哮喘发作。 (另请参见 哮喘。) 哮喘对妊娠的影响也各不相同。但如果哮喘严重并且控制不佳,它会增加发生以下问题的风险: 提前分娩(早产) 先兆子痫(妊娠期发生的一型高血压) 阅读更多 或两者兼有,足月新生儿中这种情况也更为常见。
新生儿一过性呼吸急促的症状
一过性呼吸急促的新生儿出生后几乎立即出现呼吸困难。最常见的症状是呼吸加快(呼吸急促)。
较不常见的症状包括凹陷征(快速呼吸过程中附着在肋骨上和肋骨下方的胸部肌肉被向内牵拉)、吸气时鼻孔张大和呼气时咕哝声。
如果血液中的氧气含量降低,则新生儿可能出现皮肤和/或嘴唇青紫或发灰(发绀 发绀 发绀是由于血中氧气不足所致的皮肤颜色变青紫的现象。 发绀是由于呈蓝紫色而不是红色的,氧气不足的血液流经皮肤下血管时所致。许多严重的心肺疾病会导致血氧浓度降低,从而引起发绀。血管和心脏结构异常,血液不流经可获得新鲜氧气的肺泡,而直接流回心脏,也可以产生发绀。这种异常的血流叫短路。 在短路时,乏氧的静脉血未经肺循环氧合直接回到流回心脏的血管或直接进入左心。乏氧的血液进一步通过心脏泵出至体循环各处,如皮肤和其他组织。... 阅读更多 )。在有色新生儿中,皮肤可能会变成黄灰色、灰色或白色。在口腔、鼻子和眼睑内侧黏膜中更容易看到这些变化。
新生儿一过性呼吸急促的诊断
呼吸频率和呼吸困难
胸部 X 线检查
必要时进行血液检查和培养
对于出生后不久呼吸急促和呼吸困难的新生儿,医生会怀疑一过性呼吸急促。
其他疾病也可能引起类似的症状,例如血液感染(脓毒症 新生儿脓毒症 脓毒症是全身对通过血液传播的感染的严重反应。 患有脓毒症的新生儿通常会生病——他们精神萎靡、喂养不良、面色灰白、发热或体温低。 诊断基于症状以及血液、尿液或脊髓液中是否存在 细菌、 病毒或 真菌。 治疗包括抗生素和支持治疗,例如静脉输液、输血和输血浆、呼吸辅助(有时使用机械呼吸机)和支持血压的药物。 血液中感染可能扩散到覆盖大脑的组织和大脑本身(脑膜炎)。 阅读更多 )、 肺炎 肺炎概述 肺炎是肺内的小气囊(肺泡)及其周围组织的感染。 肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。 肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。 一些类型的肺炎可以通过免疫预防。 在美国,每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎(不包括... 阅读更多 或 呼吸窘迫综合征 新生儿呼吸窘迫综合征 呼吸窘迫综合征是早产儿的一种肺部疾病,由于覆盖肺部气囊的一种称为表面活性剂的物质缺失或不足,肺部气囊无法保持开放。 早产儿和其母亲怀孕时患糖尿病的新生儿,患呼吸窘迫综合征的风险增加。 患病婴儿出现重度呼吸困难,并且由于血液中缺乏氧气而可能会呈青紫。 诊断基于呼吸困难、血液中的氧含量和胸部 X 线检查结果。 如果治疗无法改善血液中的低氧含量,则该综合征可能会导致脑损伤或死亡。 阅读更多 ,因此医生进行胸部 X 线检查、血液检查和血液培养,以排除这些疾病。
新生儿一过性呼吸急促的治疗
吸氧
有时,还进行其他辅助呼吸的措施
新生儿有时通过放置在鼻孔中的二叉管吸入氧气,以使他们呼吸的空气比室内空气所含的氧气更多。
在很少情况下,某些新生儿可能需要 持续气道正压通气 阻塞性睡眠呼吸暂停 (CPAP——一种可使新生儿自主呼吸,同时通过放置在鼻孔中的管叉获得略加压氧气或空气的技术),有时还需要 呼吸机 机械通气 机械通气是使用机器帮助气体进出肺脏。 有些 呼吸衰竭患者需要机械呼吸机(一种帮助肺部吸入和排出空气的机器)来辅助呼吸。机械通气可以救命。 机械通气可以多种方式传送。通常通过鼻或口将一个塑料管插入气管。如果病人需要机械通气超过一些天数,医师可通过颈部前方的一个小切口(气管切开)直接将管子插入气管。对于长期通气来说,气管切开是更安全和更舒服的选择。然后,管子与呼吸机连接。即使患者不吸气,呼吸机也可以将空气推入肺部。... 阅读更多 (帮助空气进出肺部的机器)。
新生儿一过性呼吸急促的预后
大多数一过性呼吸急促的新生儿在 2 至 3 天内无需治疗或短期吸氧即可完全恢复。
但是即使进行治疗,也有极少数婴儿的肺部血压升高(持续性肺动脉高压 新生儿持续性肺动脉高压 新生儿持续性肺动脉高压是一种严重疾病,其中分娩后肺动脉保持狭窄(缩窄),从而限制了流向肺的血流量,从而限制血液中的氧气含量。 这种疾病在足月或过期产新生儿中引起重度呼吸困难(呼吸窘迫)。 呼吸加快,皮肤和/或嘴唇青紫或发白或发灰。 诊断依据是超声心动图。 治疗包括通过给高浓度氧打开(扩张)肺动脉,通常同时用呼吸机支持新生儿的呼吸。 阅读更多 )或肺部塌陷(气胸 新生儿气胸 气胸是空气在肺和胸壁之间的胸腔内聚集,当气体漏出肺时发生。 这种疾病可能发生在患有肺部疾病(如呼吸窘迫综合征或胎粪吸入综合征)、接受连续气道正压通气 (CPAP) 治疗或使用呼吸机的新生儿中。 肺塌陷,呼吸困难,血压可能降低。 诊断基于呼吸困难、胸部 X 线检查结果和通常基于新生儿血液中的氧气和二氧化碳含量。 呼吸困难的新生儿被给予氧气,有时使用针头、注射器或留在原处的塑料引流管将空气从胸腔排出。 阅读更多 )。