早产儿和其母亲怀孕时患糖尿病的新生儿，患呼吸窘迫综合征的风险增加。
患病新生儿出现重度呼吸困难，并且由于血液中缺乏氧气而可能会皮肤青紫或发灰。
诊断基于呼吸困难、血氧水平和胸部 X 线检查结果。
给予吸氧，可使用连续气道正压通气来保持气囊开放，如果呼吸对新生儿来说太困难，则可能需要呼吸机。
有时给予表面活性剂，直到新生儿开始产生足够的自身表面活性剂。
如果治疗无法改善血液中的低氧含量，则该综合征可能会导致脑损伤或死亡。
如果胎儿会早产，可通过给予母亲皮质类固醇注射，以加快胎儿产生表面活性剂的速度。
（另请参见 新生儿一般问题概述 新生儿一般问题概述 新生儿会出现一些问题 出生前胎儿生长 分娩和产程 出生后 大约 9% 的新生儿在出生后由于 早产、胎儿向新生儿过渡的问题、低血糖、呼吸困难、感染或其他异常需要特殊护理。 新生儿重症监护病房 (NICU) 通常会提供专门护理。 阅读更多 。）
呼吸窘迫是呼吸困难。为了让新生儿能够顺畅地呼吸，肺泡必须保持开放并充满空气。正常情况下，双肺产生一种物质，称作表面活性物质。表面活性物质覆盖气囊表面，从而降低表面张力。低表面张力可使气囊在整个呼吸周期中保持开放状态。
通常，胎儿在妊娠约24周时开始产生表面活性剂。在妊娠 34 周至 36 周之间，胎儿肺部有足够的表面活性剂，可以使气囊保持开放状态。因此，新生儿 早产 早产儿 早产儿是在妊娠 37 周前分娩的婴儿。根据出生时间的不同，早产儿的器官发育不良，可能无法在子宫外发挥作用。 既往早产、多胎分娩、妊娠期间营养不良、产前护理延迟、感染、辅助生殖技术（例如人工受精）和高血压会增加早产的风险。 由于许多器官没有发育成熟，早产儿会有呼吸困难、喂食困难、也会有脑部出血、感染等其他问题。 最早和最小的早产儿患病（包括发育问题）的风险要大得多。 虽然一些早产儿长大时有永久性问题，但大多数幸存者只有轻度问题或无长期问题... 阅读更多 程度越大，可用的表面活性剂越少，出生后发生呼吸窘迫综合征的可能性就越大。呼吸窘迫综合征几乎只发生在早产儿中，但也可能发生在 怀孕期间患糖尿病的母亲 妊娠期糖尿病 孕前即有糖尿病的女性，其孕期发生并发症的风险取决于糖尿病病程长短及是否有糖尿病并发症（如高血压、肾脏损害）。妊娠往往会使糖尿病（1 型和 2 型）恶化，但不会诱发或加重糖尿病的并发症（例如眼、肾或神经损伤）。 （另请参见 糖尿病。) 大约 5% 的孕妇会在妊娠期发生糖尿病。这种疾病称为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病更常见于以下人群： 肥胖的女性 有糖尿病家族史的女性 阅读更多 所生的足月和近足月新生儿中。
其他危险因素包括多胎（例如双胞胎、三胞胎或四胞胎）和白人男性。
罕见情况下，这种综合征是由某些基因突变引起，该突变导致表面活性物质不足。这种遗传原因引起的呼吸窘迫综合征也可能发生在足月儿中。
新生儿呼吸窘迫综合征的症状
患病新生儿的双肺僵硬，肺泡完全萎陷，肺内不含气。一些太小的早产儿双肺僵硬，以至于出生时不能呼吸。新生儿通常会尝试呼吸，但是由于肺部僵硬，因此出现重度呼吸困难（呼吸窘迫）。呼吸窘迫的症状包括
呼吸明显费力且呼吸加快
凹陷征（快速呼吸过程中附着在肋骨上和肋骨下方的胸部肌肉被向内牵拉）
吸气时鼻孔张大
呼气时发出呼噜声
由于在这种情况下大部分肺部无空气，因此患呼吸窘迫综合征的新生儿血氧水平较低，这会导致皮肤和/或嘴唇青紫或发灰（发绀 发绀 发绀是由于血中氧气不足所致的皮肤颜色变青紫的现象。 发绀是由于呈蓝紫色而不是红色的，氧气不足的血液流经皮肤下血管时所致。许多严重的心肺疾病会导致血氧浓度降低，从而引起发绀。血管和心脏结构异常，血液不流经可获得新鲜氧气的肺泡，而直接流回心脏，也可以产生发绀。这种异常的血流叫短路。 在短路时，乏氧的静脉血未经肺循环氧合直接回到流回心脏的血管或直接进入左心。乏氧的血液进一步通过心脏泵出至体循环各处，如皮肤和其他组织。... 阅读更多 ）。在有色新生儿中，皮肤可能会变成黄灰色、灰色或白色。在口腔、鼻子和眼睑内侧黏膜中更容易看到这些变化。
几小时以后，呼吸窘迫将变得更严重，当肺内少量的表面活性物质耗尽后，越来越多的肺泡萎陷，呼吸肌变得疲劳、无力。如果不治疗低氧水平，新生儿可能出现大脑和其他器官损害，并可能死亡。
新生儿呼吸窘迫综合征的诊断
呼吸窘迫的症状
血液化验
胸部 X 线检查
血液培养，有时进行脑脊液培养
呼吸窘迫综合征的诊断是基于呼吸窘迫症状、血液中的氧气水平以及胸部 X 线检查的异常结果。
呼吸窘迫综合征有时会伴有疾病，例如血液感染（脓毒症 新生儿脓毒症 脓毒症是全身对通过血液传播的感染的严重反应。 患有脓毒症的新生儿通常会生病——他们精神萎靡、喂养不良、面色灰白、发热或体温低。 诊断基于症状以及血液、尿液或脊髓液中是否存在 细菌、 病毒或 真菌。 治疗包括抗生素和支持治疗，例如静脉输液、输血和输血浆、呼吸辅助（有时使用机械呼吸机）和支持血压的药物。 血液中感染可能扩散到覆盖大脑的组织和大脑本身（脑膜炎）。 阅读更多 ）或 新生儿一过性呼吸急促 新生儿一过性呼吸急促 新生儿一过性呼吸急促是出生后肺中液体过多而导致暂时性呼吸困难，并且血氧水平常常偏低。 这种疾病可能发生在早产儿或具有某些危险因素的足月儿中。 患病新生儿呼吸加快，呼气时有哮鸣声，如果血氧水平降低，也可有青紫。 诊断基于呼吸困难，并且可以通过胸部 X 线检查进行确认。 这种疾病的特征是暂时性（一过性），几乎所有患病新生儿都可以在2至3天内完全康复。 阅读更多 。因此，医生可能会做其他检查以排除这些疾病。可以进行血液和有时进行脑脊液 培养 微生物的培养 感染性疾病由 细菌、 病毒、 真菌和 寄生虫等微生物引起。 医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先，医生确认患者所患疾病为感染而非其它类型疾病。例如，患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎（肺感染）的症状，然而，患者可能患有并非由感染引起的哮喘或心力衰竭。对于这种患者，医生可借... 阅读更多 以寻找某些类型的感染。
新生儿呼吸窘迫综合征的治疗
有时给予表面活性剂进行治疗
氧气和支持呼吸的措施
在患有呼吸窘迫综合征的一些新生儿中，分娩后可能需要将呼吸管通入气管。导管连接到 呼吸机 机械通气 机械通气是使用机器帮助气体进出肺脏。 有些 呼吸衰竭患者需要机械呼吸机（一种帮助肺部吸入和排出空气的机器）来辅助呼吸。机械通气可以救命。 机械通气可以多种方式传送。通常通过鼻或口将一个塑料管插入气管。如果病人需要机械通气超过一些天数，医师可通过颈部前方的一个小切口（气管切开）直接将管子插入气管。对于长期通气来说，气管切开是更安全和更舒服的选择。然后，管子与呼吸机连接。即使患者不吸气，呼吸机也可以将空气推入肺部。... 阅读更多 （帮助空气进出肺的机器）以支持新生儿呼吸。通过气管插管给予新生儿表面活性剂。可能需要多剂表面活性剂。
分娩后，少数患有轻度呼吸窘迫综合征的早产儿和新生儿可能需要补充吸氧，或者可能需要通过 持续气道正压通气 阻塞性睡眠呼吸暂停 
(CPAP) 输送氧气。通过放置于新生儿鼻孔中的二叉管补充氧气。CPAP可使新生儿自主呼吸，同时给他们提供略加压的氧气。
如果呼吸窘迫持续，在出生后第一天可能要重复给予几次表面活性剂治疗。
新生儿呼吸窘迫综合征的预后
通过治疗，大多数新生儿可存活。出生后表面活性物质的天然生成量增加。随着表面活性物质的持续产生，有时还提供呼吸支持和表面活性剂治疗（参见 治疗 治疗 呼吸窘迫综合征是早产儿的一种肺部疾病，由于覆盖肺部气囊的一种称为表面活性剂的物质缺失或不足，肺部气囊无法保持开放。 早产儿和其母亲怀孕时患糖尿病的新生儿，患呼吸窘迫综合征的风险增加。 患病婴儿出现重度呼吸困难，并且由于血液中缺乏氧气而可能会呈青紫。 诊断基于呼吸困难、血液中的氧含量和胸部 X 线检查结果。 如果治疗无法改善血液中的低氧含量，则该综合征可能会导致脑损伤或死亡。 阅读更多 ），呼吸窘迫综合征通常在 4 或 5 天内消失。
一些需要长期治疗的婴儿发展为 支气管肺发育不良 支气管肺发育不良 (BPD) 支气管肺发育不良是新生儿的慢性肺部疾病，其原因是长期使用 呼吸机（帮助空气进出肺部的机器）和／或长期需要吸氧。 这种疾病最常见于非常早产、重度肺部疾病、长期需要呼吸机或吸氧或肺部气囊未充分发育的婴儿。 呼吸可能快速、费力或两者兼而有之，并且皮肤和/或嘴唇可能青紫，所有这些迹象都表明患儿持续需要吸氧疗法或呼吸机支持。 诊断基于婴儿的呼吸方式以及婴儿需要补充氧气、呼吸机或两者的持续时间。... 阅读更多 。
如果不采取增加血氧水平的治疗措施，新生儿可能会发展为心力衰竭并出现大脑或其他器官损害或死亡。
新生儿呼吸窘迫综合征的预防
出生前，医生能够通过测量羊水中表面活性物质水平来检测胎肺成熟度。在称为 羊膜穿刺术 羊膜腔穿刺术 产前诊断是指通过对胎儿进行出生前检测来确定该胎儿是否患有某种疾病，包括特定的遗传性或自发性基因疾病。 对怀孕女性血液中特定物质的检测以及超声检查能够用来估计胎儿发生基因异常的风险。 这些血液检查以及超声检查可以作为产前检查的常规项目。 如果这些检查的结果表明存在增加的风险，医生可能会做测试，以分析胎儿的基因物质，如羊膜穿刺术和绒毛活检。 羊膜穿刺术和绒毛活检是侵入性的，但对胎儿的风险非常低。 阅读更多 的操作中，从胎儿周围的囊中采集羊水，或从母亲阴道中采集（如果胎膜破裂）。表面活性物质水平可帮助医生确定最佳分娩时间。如果可以安全地延迟分娩直至胎肺产生足够的表面活性物质，则可以极大降低呼吸窘迫综合征的风险。
如果不能避免早产，产科医师可以给孕妇注射皮质类固醇药物（倍他米松）。皮质类固醇通过胎盘传送给胎儿，可以加速表面活性物质的产生。开始注射后 48 小时内，胎肺可能成熟至分娩后不太可能发展为呼吸窘迫综合征的程度，或者如果仍发生呼吸窘迫综合征，则可能程度较轻。
分娩后，医生可能会为呼吸窘迫综合征高危新生儿给予表面活性物质制剂。高危新生儿是指那些 胎龄 孕龄 新生儿会出现一些问题 出生前胎儿生长 分娩和产程 出生后 大约 9% 的新生儿在出生后由于 早产、胎儿向新生儿过渡的问题、低血糖、呼吸困难、感染或其他异常需要特殊护理。 新生儿重症监护病房 (NICU) 通常会提供专门护理。 阅读更多 30 周之前分娩的婴儿，尤其是母亲没有接受皮质类固醇治疗的婴儿。表面活性剂制剂可以挽救生命，并降低某些并发症的风险，例如肺萎陷（气胸 新生儿气胸 气胸是空气在肺和胸壁之间的胸腔内聚集，当气体漏出肺时发生。 这种疾病可能发生在患有肺部疾病（如呼吸窘迫综合征或胎粪吸入综合征）、接受连续气道正压通气 (CPAP) 治疗或使用呼吸机的新生儿中。 肺塌陷，呼吸困难，血压可能降低。 诊断基于呼吸困难、胸部 X 线检查结果和通常基于新生儿血液中的氧气和二氧化碳含量。 呼吸困难的新生儿被给予氧气，有时使用针头、注射器或留在原处的塑料引流管将空气从胸腔排出。 阅读更多 ）。表面活性剂能像自身产生的表面活性物质一样产生作用。
可以通过放置在口腔并通向气管的导管（称为气管内插管）为新生儿给予表面活性剂治疗，并且可在分娩后，立即在分娩室中进行治疗，从而在症状出现前预防呼吸窘迫综合征。
