默沙东 诊疗手册

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先天性甲状腺肿

作者:

Andrew Calabria

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

最后一次全面审校 2月 2019| 内容末次修改日期 2月 2019
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先天性甲状腺肿是指出生时即存在的甲状腺肿大。

  • 肿大的甲状腺可能会产生过多的甲状腺激素(甲状腺功能亢进)、过少的甲状腺激素(甲状腺功能减退),或有时会产生正常的甲状腺激素。

  • 诊断基于超声检查和血检。

  • 治疗可包括激素疗法,有时会进行手术。

(对于成人,另请参见甲状腺肿。)

甲状腺是位于颈部的内分泌腺。内分泌腺分泌激素进入血液。激素是影响身体另一部分活动的化学信使。甲状腺激素调节身体机能的速率(代谢速率)。

甲状腺的位置

甲状腺的位置

病因

先天性甲状腺肿的原因可能包括以下方面:

  • 甲状腺激素生成存在缺陷

  • 来自母亲的影响甲状腺的抗体穿过胎盘

  • 食物或药物中的化学品(称为致甲状腺肿物质)穿过胎盘

甲状腺分泌甲状腺激素。会降低甲状腺激素生成量的任何甲状腺疾病均会导致垂体分泌更多促甲状腺激素 (TSH)。如果疾病通过增加激素输出而阻止甲状腺正常反应,则 TSH 刺激作用增加会导致甲状腺肿大。存在多种会降低甲状腺的甲状腺激素生成能力,并导致先天性甲状腺肿的基因异常。

患有某些甲状腺疾病(如 Graves 病)的女性在妊娠期间有时会产生可穿过胎盘的抗体。这些抗体与 TSH 受体相互作用,可导致胎儿生成过多的甲状腺激素(甲状腺功能亢进症)或过少的甲状腺激素(甲状腺功能减退症)。但在这两种情况下,均可能会导致甲状腺肿。在受影响婴儿中,甲状腺肿通常会在 3 至 6 个月内自发消退。

母亲服用的胺碘酮、丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑等药物可穿过胎盘,在少数情况下引起先天性甲状腺肿。

症状

最常见的先天性甲状腺肿症状是甲状腺肿大。不存在压痛。整个腺体或仅部分可能发生肿大。可能在出生时观察到或之后检测到此疾病。如果肿大现象持续存在,则婴儿可能难以呼吸和吞咽。许多患有甲状腺肿的婴儿具有功能正常的甲状腺。然而,一些婴儿会出现甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症。

诊断

  • 超声检查

  • 血液化验

如果医生怀疑婴儿出现甲状腺肿,则会进行超声检查来测量甲状腺大小。

会进行检查,以确定血液中的甲状腺激素水平(见甲状腺功能检查)。

治疗

  • 有时可进行激素治疗

  • 手术

会向患有甲状腺功能减退症的婴儿经口给予甲状腺激素替代治疗。

可通过手术治疗导致呼吸和吞咽困难的甲状腺肿。

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