半乳糖血症是因为缺乏一种可代谢牛奶中糖的酶所致。
症状主要包括呕吐、黄疸、腹泻以及生长迟滞。
诊断基于血液和尿液检查。
尽管给予适当的治疗,患病儿童依然会出现精神或身体上的问题。
可完全禁食牛奶及奶制品。
半乳糖是牛奶(作为乳糖的一部分)以及一些水果和蔬菜中的糖。某种酶缺乏会改变半乳糖的分解(代谢),从而导致血液中半乳糖含量高(半乳糖血症)。有几种不同类型的半乳糖血症,其中最常见且最严重的称为经典半乳糖血症。
有几类不同的 遗传性疾病 单基因遗传病 基因是包含特定蛋白质编码的脱氧核糖核酸 (DNA) 片段,这些蛋白质在人体内的一种或多种细胞中发挥作用。 染色体由非常长的长链 DNA 组成,含有许多 基因(数百至数千条)。除某些细胞(例如精子和卵细胞)外,每个正常人类细胞含 23 对染色体。有 22 对非性(常)染色体,还有 1 对性染色体,总共 46 条染色体。通常,这 23 对染色体中,一半来自父亲,一半来自母亲。 性染色体决定胎儿的性别是男性还是女性。男性有一条... 阅读更多 。在半乳糖血症中,患病儿童的父母双方均携带异常基因的其中一个拷贝。因为通常只有两个拷贝的异常基因才能发生该疾病,所以通常父母双方都不患该疾病。(另请参见 遗传代谢性疾病概述 遗传代谢性疾病概述 遗传代谢性疾病是导致代谢问题的遗传病。 遗传是 基因从一代传到下一代。儿童继承父母的基因。当儿童遗传到控制代谢的缺陷基因时,就会发生遗传代谢性疾病。有几类不同的 遗传性疾病。在大多数遗传代谢性疾病中,患病儿童的父母双方均携带异常基因的其中一个拷贝。因为通常只有两个拷贝的异常基因才能发生该疾病,所以通... 阅读更多 。)
半乳糖血症的症状
起初,患半乳糖血症的新生儿似乎正常,但在食用母乳或含乳糖配方奶后几天或几周内出现食欲下降、呕吐、黄疸(皮肤和眼睛发黄——见 新生儿黄疸 新生儿黄疸 黄疸是由血液中胆红素增加引起的皮肤和/或眼睛呈黄色。胆红素是一种黄色物质,当血红蛋白(携带氧气的红细胞的一部分)分解,作为回收陈旧或受损红细胞的正常过程的一部分时,就会形成胆红素。胆红素随血流被运送到肝脏并经过处理,这样,胆红素可作为胆汁(肝脏产生的消化液)的一部分从肝脏排泄。肝脏中的胆红素加工过程涉及将其与另一种化学物质结合,称为结合过程。 因此,胆汁中加工后的胆红素被称为结合胆红素。... 阅读更多 )、腹泻并停止正常生长。白细胞功能受影响,发生严重感染。
许多孩子也患有白内障。女孩的卵巢缺乏功能,只有少数能够自然地受孕。而男孩的睾丸功能正常。
半乳糖血症的诊断
血液和尿液检测
半乳糖血症可以通过血液筛查检出。此检测是对美国所有州的 新生儿进行的常规筛查检查 新生儿筛查检测 很多严重病症在刚出生时不明显,但能够通过各种筛查检测查出。早期诊断和及时治疗可以减少或避免很多疾病的发生,这些疾病会干扰婴儿的健康发育。一些检测为常规检测,一些根据国家规定执行。当筛查检测结果为阳性时,经常还要进行其他检测。 典型的筛查检测包括 血液化验 氧水平检测 听力检查 阅读更多 。怀孕前,兄弟姐妹或所生孩子有这种疾病的成年人可进行检测,以查明其是否携带导致该疾病的基因。如果两个携带者打算要小孩,那么出生婴儿患该病的几率为 1/4。 携带者 携带者筛查 基因筛查用以确定一对夫妻生育的子代发生遗传性基因病的风险是否高于正常。遗传性基因病是 染色体或基因的疾病,可以从一代传给下一代。 筛查包括对夫妻双方家族史的调查,如果需要,还要进行血液或组织样本(如面颊内侧的细胞)的检验。 任何夫妻都可以申请基因筛查,并且在以下情况下特别推荐基因筛查 父母一方或双方知道自己基因异常。 家庭成员基因异常。 阅读更多 是指体内有某种疾病的异常基因但没有该疾病的症状或明显证据的人。
进行另一项检测以寻找尿液中半乳糖水平升高。
半乳糖血症的预后
如果出生时半乳糖血症被及时诊断,并得到正确治疗,常不会出现肝和肾的问题,初期的智力发育也会正常。但是,即使接受适当的治疗,半乳糖血症患儿的智商(IQ)可能比其兄弟姐妹低,并且他们经常在青春期出现言语和平衡问题。
半乳糖血症的治疗
从饮食中去除半乳糖
通过从患病儿童的饮食中完全去除牛奶和乳制品(半乳糖的主要来源)来治疗半乳糖血症。由于半乳糖存在于人母乳和基于牛奶的婴儿配方奶中,因此通常在诊断后给婴儿喂食基于大豆的婴儿配方奶。患半乳糖血症的人必须终生严格限制半乳糖的摄入。半乳糖还存在于某些水果、蔬菜和海产品(例如海藻)中,程度小得多,但医生尚未发现这一结果可帮助人们避免食用这些食物。它也被用作许多食品中的甜味剂。许多人需要服用钙和维生素补充剂。
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以下是一些可能有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。
国家罕见疾病组织 (NORD):该资源为父母和家人提供有关罕见病的信息,包括罕见病、支持小组和临床试验资源列表。
遗传与罕见病信息中心 (GARD):本资源提供便于人们理解的罕见疾病或遗传性疾病的信息。