默沙东 诊疗手册

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婴儿预防保健访视

作者:

Deborah M. Consolini

, MD, Thomas Jefferson University Hospital

全面审查/修订5月 2023
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主题资源

保健访视还可让医生在饮食、睡眠、行为、儿童安全、营养、锻炼及良好的健康习惯方面为父母提供指导。此外,医生还会告知父母到下次访视时婴儿预期出现的发育变化。

检查

在每次访视时,会测量婴儿的 身长、身高 身长和身高 身体生长是指体型(身长或身高和体重)和器官大小的增长。从出生至约 1 或 2 岁,儿童快速生长。在婴儿和幼儿快速生长之后,生长会减慢,直到 青春期生长高峰。随着生长放缓,儿童需要的热量变少,父母可能注意到儿童食欲减退。两岁儿童的饮食习惯可能非常不稳定,有时会使父母感到焦虑。一些儿童可能看似几乎没吃任... 阅读更多 体重 重量 身体生长是指体型(身长或身高和体重)和器官大小的增长。从出生至约 1 或 2 岁,儿童快速生长。在婴儿和幼儿快速生长之后,生长会减慢,直到 青春期生长高峰。随着生长放缓,儿童需要的热量变少,父母可能注意到儿童食欲减退。两岁儿童的饮食习惯可能非常不稳定,有时会使父母感到焦虑。一些儿童可能看似几乎没吃任... 阅读更多 头围 头围 身体生长是指体型(身长或身高和体重)和器官大小的增长。从出生至约 1 或 2 岁,儿童快速生长。在婴儿和幼儿快速生长之后,生长会减慢,直到 青春期生长高峰。随着生长放缓,儿童需要的热量变少,父母可能注意到儿童食欲减退。两岁儿童的饮食习惯可能非常不稳定,有时会使父母感到焦虑。一些儿童可能看似几乎没吃任... 阅读更多 。医生会检查婴儿有无各种异常,包括遗传性疾病或 出生缺陷 出生缺陷概述 出生缺陷也称先天异常,指孩子出生前就发生的身体异常。它们通常在出生后第一年内就会显现。 许多出生缺陷的原因不明,感染、基因遗传以及环境因素都会增加其发生风险。 在婴儿出生之前,诊断依据包括母亲的危险因素,以及超声结果,有时需要进行血液检查、... 阅读更多 的体征。

医生会检查婴儿髋部是否存在髋关节松动或脱位(髋发育不良 髋关节发育不良 髋关节发育不良是一种出生缺陷,其中髋关节的骨骼发育不正。 出生缺陷也称先天异常,指孩子出生前就发生的身体异常。“先天”是指“出生时存在”。(另请参见 面部、骨骼、关节和肌肉的出生缺陷简介。) 在髋关节发育不良(以前称为先天性髋关节脱位)中,新生儿髋臼和形成髋关节的大腿骨头部(股骨头)分离,通常是因为髋臼深度不足以保持住股骨头。发育不良可累及一侧或双侧髋部。 髋关节发育不良的风险因素包括:... 阅读更多 髋关节发育不良 )的体征。医生会 检查婴儿牙齿 牙齿 身体生长是指体型(身长或身高和体重)和器官大小的增长。从出生至约 1 或 2 岁,儿童快速生长。在婴儿和幼儿快速生长之后,生长会减慢,直到 青春期生长高峰。随着生长放缓,儿童需要的热量变少,父母可能注意到儿童食欲减退。两岁儿童的饮食习惯可能非常不稳定,有时会使父母感到焦虑。一些儿童可能看似几乎没吃任... 阅读更多 (如果长出)是否存在龋洞并检查口腔是否有 鹅口疮 症状 念珠菌病是酵母菌念珠菌引起的感染。 念珠菌病易发生在潮湿的皮肤部位。 念珠菌病可能会导致皮疹、鳞屑、瘙痒和肿胀。 医生检查受累部位,并在显微镜下观察皮肤样本或通过培养来观察。 抗真菌乳膏或口服抗真菌药物通常可治愈念珠菌病。 阅读更多 症状 ,鹅口疮是一种在婴儿中常见的酵母菌感染。

医生还会检查心脏、肺、腹部、胳膊和腿以及生殖器。

筛查

进行筛查检测,以评估婴儿是否面临某些疾病风险。

血液检查可以检测 贫血 诊断 贫血是血中红细胞减少导致的疾病。 当红细胞破坏太快、失血过多或骨髓不能产生足够多的血细胞时,就会发生贫血。 如果红细胞分解速度过快,可能会导致贫血、胆红素(红细胞正常分解过程中产生的黄色色素)水平升高、新生儿皮肤和眼白可能呈黄色(这种情况称为黄疸)。... 阅读更多 镰状细胞病 诊断 镰状细胞病是血红蛋白(红细胞中的携氧蛋白)的一种遗传性基因异常,其特征是红细胞呈镰刀(新月)形并且异常红细胞大量被破坏造成慢性贫血。 贫血始终存在,有时出现黄疸。 贫血加重、发烧、气短伴长骨疼痛、腹痛、胸痛等提示镰状细胞危象。 电泳可用于确定患者是否患镰状细胞病。 避免可能导致危象的活动并快速控制感染及其他疾病有助于控制危象。 阅读更多 诊断 铅暴露 诊断 铅中毒影响身体的很多部位,包括大脑、神经、肾、肝和血液。儿童对铅特别敏感,因为他们的神经系统仍在发育。 铅中毒的一些原因包括摄入了含铅油漆,使用某些进口、不当处理的铅釉陶瓷饮食而摄入铅。 血中铅水平非常高可能引起性格改变、头痛、丧失知觉、乏力、口腔内金属味、行走不协调、消化系疾病和贫血。 根据症状和血液检查得出诊断。 检测家用用水、陶瓷和涂料的铅含量可有助于识别潜在的铅中毒来源。 阅读更多

通常从婴儿期开始,在所有健康儿童体检时都要通过调查问卷对婴儿进行结核病 (TB) 危险因素筛查。危险因素包括暴露于结核病、出生于或曾前往结核病常见地区(美国、加拿大、澳大利亚和新西兰以及西欧和北欧国家以外的国家/地区)、有患结核病的家庭成员,以及父母或密切接触者是结核病常见地区的近期移民或近期入狱者。有危险因素的孩子通常接受 结核病筛查检查 结核病的筛查测试 结核病是由结核分枝杆菌经由空气传播而引起的一种慢性传染病。该病通常累及肺部,但几乎任何器官都可能受累。 结核病主要在人们呼吸被活动性结核病患者污染的空气时传播。 最常见症状是咳嗽,也可伴随发热和盗汗、体重减轻、全身不适;累及其它器官时也可导致各种其它症状。... 阅读更多 结核病的筛查测试

安全性

在这些访视时,医生会向父母提供与年龄相符的安全指南。

以下安全指南适用于从出生至 12 个月的婴儿:

  • 使用面向后方的汽车座椅,并将其放在车辆后座上。

  • 将热水加热器温度设为 120°F 或更低。

  • 防止从换尿布台跌落和阶梯周围跌倒。

  • 让婴儿每次睡觉时以仰卧位睡在平整的硬床垫上,勿同睡一张床且勿在婴儿床内放枕头、缓冲垫、不合适的床单、填充动物玩具或其他玩具、床罩、被子、过重或宽松毛毯。(另见侧栏 安全睡眠:降低婴儿猝死症 (SIDS) 的风险。

  • 勿给予婴儿可能引起气哽或吸入肺内的食物和物品。

  • 勿使用婴儿学步车。

  • 在橱柜上安装安全闩并盖住插座。

  • 在照看浴盆内或靠近水池或任何水体的婴儿时以及在婴儿学习走路时,保持警惕。

有关婴儿、儿童和汽车座椅使用的一些建议

营养和锻炼

对于婴儿,营养建议依年龄而定。医生可帮助父母权衡 母乳喂养 母乳喂养 母乳是新生儿的理想食品。尽管婴儿可接受母乳喂养或配方奶喂养,但世界卫生组织 (WHO) 和美国儿科学会(AAP)建议在大约 6 个月龄内只进行母乳喂养,之后引入固体食物喂养。其他组织建议父母在婴儿 4 个月至 6 个月龄之间,在继续母乳喂养期间引入 固体食物。现在越来越多的证据表明,在 4 个月到 6 个月龄之间引入固体食物实际上可能有助于保护婴儿免受某些食物过敏。儿童达到 1... 阅读更多 母乳喂养 相对于 人工喂养 配方奶喂养 在医院里,通常新生儿一出生就会被喂养,此后才是按需哺乳。出生后第一周,新生儿一次饮入 ½ 盎司至 2 盎司,第二周逐渐增至一次 3 或 4 盎司,每天约 6~8 次。父母不要强迫新生儿喝完每一瓶奶,而是在他们饥饿的时候让他们随便饮入。随着婴儿的生长,他们喝奶的量会越来越多,到 3~4 个月大时一次就可以喝到 6 至 8 盎司。 奶瓶喂养时的正确姿势是让婴儿坐直或半躺着。婴儿不应在平躺时吸奶瓶,因为配方奶可能会流进鼻子或咽鼓管... 阅读更多 配方奶喂养 的益处并提供关于 固体食物 婴儿中开始引入固体食物 何时开始喂养固体食物由婴儿的需要和状态所决定。通常,当婴儿足够大而需要比 母乳或 配方奶更丰富的卡路里来源时,便需要摄入固体食物。识别此需求的方法是:婴儿饮入一整瓶配方奶且感到满足,但 2 或 3 小时内会再次饥饿;或者每天摄入多于 40 盎司(大约 1200 毫升)配方奶。这通常在 4-6 个月大时发生。许多婴儿在母乳喂养或奶瓶喂养后吃一些固体食物,既满足了他们吸吮的需要,也迅速缓解了他们的饥饿感。年龄小于... 阅读更多 的指导。

父母应为婴儿提供他们可以漫步和探索的安全环境。应鼓励从婴儿期开始户外活动。

屏幕时间(例如,花费在电视、视频游戏、手机和其他手持设备,以及非教育性计算机的时间)可能导致不活动和肥胖。应从出生时开始限制儿童使用带有屏幕的设备的时间,并在整个青春期一直保持。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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