默沙东 诊疗手册

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青少年预防保健访视

作者:

Deborah M. Consolini

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

最后一次全面审校 4月 2019| 内容末次修改日期 4月 2019
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每年一次的保健访视(又称为健康儿童体检)可以让医生和其他卫生保健人员对体格生长性成熟度(青春期)进行监测并提供建议和咨询。青少年的每年一次保健访视从 11 岁开始,并一直持续到 21 岁。

常规卫生保健还包括审查免疫接种记录并进行推荐的疫苗接种( 儿童疫苗接种时间表)。

医生也可以鼓励青少年参与体育、艺术和社区义工等活动。尽管父母在访视的开始和结束时会被邀请分享其关心的问题,同时也接受父母的咨询并对其进行指导,但是大多数医生都会单独访视和检查青少年。

(另见青少年发育青少年问题。)

检查

在每次进行每年一次的保健访视时,测量青少年的身高、体重和血压。然后医生会进行全面体检。儿童成长为青少年后,需要对身体的某些部位进行更详细检查。例如,检查皮肤有无痤疮、评估性成熟度以及检查背部有无脊柱侧凸对于青少年尤为重要。

对于青少年女性,应在其开始活跃性生活后为她们提供骨盆检查巴氏试验(巴氏试验)检查。医生可能会对她们进行乳腺自我检查教育。

对年龄较大的青少年男性进行睾丸肿块检查,并对所有年龄段男孩进行腹股沟疝检查。医生可能会对他们进行睾丸自我检查教育,以鉴别肿块。

筛查

应对所有 9 至 11 岁儿童进行血液胆固醇水平检查,且至少应对所有 17 至 21 岁青少年进行一次检查。对于肥胖或有高胆固醇家族史的青少年,可能建议进行更频繁的检查。

对于存在以下状况的青少年,可能要进行结核病检查:暴露于结核病;家人患有结核病;父母是新移民或近期进过监狱;或者曾前往世界上结核病流行的地区或在此地区出生。

性生活活跃的青少年可能要接受常见的性传播疾病 (STD) 筛查。医生会筛查淋病衣原体等感染。可与所有青少年讨论人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的筛查,鼓励性生活活跃和使用注射药物的青少年接受此筛查。医生会筛查性生活活跃的青少年女性有无宫颈癌前病变(宫颈非典型增生)及妊娠状况。

大多数的常规保健访视还包括对精神心理的筛查访问和咨询。筛查访问包括家庭环境、学业成绩和目标、课外活动和兴趣、是否参与了危险活动情感健康等问题。咨询通常包括孩子的体格和社会心理发育、健康的生活方式以及外伤预防等。

安全性

与青少年讨论外伤预防。典型的咨询包括宽泛的话题,例如

营养和锻炼

超重和肥胖在美国很常见,并且与心脏疾病和 2 型糖尿病(以前称为非 胰岛素依赖型糖尿病)相关。为消除肥胖风险,父母应继续为青少年提供健康食物选择并限制他们摄入不健康食物。现已指出,苏打水和过量饮用果汁是促发肥胖的主要因素。

不活动与肥胖有直接关联。父母应尽力限制青少年看电视、玩电子游戏或非教育性电脑娱乐的时间。随着青少年成长,应继续鼓励他们参加运动和体育活动。

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