默沙东 诊疗手册

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原发性婴幼儿型青光眼

(婴幼儿型青光眼;先天性青光眼;眼积水)

作者:

Christopher M. Fecarotta

, MD, Phoenix Children’s Hospital;


Wendy W. Huang

, MD, PhD, Phoenix Children’s Hospital

最后一次全面审校 10月 2018| 内容末次修改日期 10月 2018
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原发性婴幼儿型青光眼是一种罕见的先天缺陷,阻止液体从眼睛前部正常排出。这使眼内压升高,若不治疗,会损害视神经并导致完全失明。

(另见成人青光眼。)

通常,滋养眼睛的水性液体是由虹膜后面(后房中)的睫状体产生,并通过瞳孔流到眼睛前部(前房),然后从那里流出到虹膜和角膜之间的引流管中。当液体引流受阻时,眼内压力(眼内压)会升高。

正常房水引流途径

房水由虹膜后方的睫状体(后房中)产生,进入眼睛的前部(前房),然后通过引流通道流出眼内。

正常房水引流途径

原发性婴幼儿型青光眼发生在婴儿和幼童中,可能只影响单眼(在 40% 的儿童中),也可能影响双眼(在 60% 的儿童中)。该疾病被认为是原发性的,因为它不是由另一种疾病引起的,例如脑面血管瘤病。眼内压升高至正常范围以上。当婴儿眼睛受伤或进行眼部手术(如白内障切除)后,眼内压也会升高。

在原发性婴幼儿型青光眼或早期儿童青光眼中,巩膜(附着于眼部坚韧的白色纤维层)和角膜(虹膜和瞳孔前的清晰层)随眼压升高而伸展,导致患眼扩大。若成人患有青光眼,则不会出现患眼扩大。角膜有时是混浊的。婴儿会因受强光而流泪并出现眼部疼痛(畏光)。

若不治疗,角膜混浊会继续发展,视神经会受损,可能导致失明。为防止这些并发症,医生会进行外科手术以尽早建立新的引流系统(前房角切开术、小梁切开术或小梁切除术)。

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