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默沙东 诊疗手册

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先天性白内障

(Infantile Cataract)

作者:

Christopher M. Fecarotta

, MD, Phoenix Children’s Hospital;


Wendy W. Huang

, MD, PhD, Phoenix Children’s Hospital

最后一次全面审校 10月 2018| 内容末次修改日期 10月 2018
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先天性白内障指婴儿刚出生或出生后不久,晶状体出现无痛混浊。

(另见成人白内障。)

引起先天性白内障的原因很多。它们可能是遗传性的(多种遗传性疾病或染色体疾病),与代谢异常(例如半乳糖血症)相关,也可能是子宫内感染(例如风疹)或妊娠期间母亲的另一种疾病引起的。

先天性白内障可能只影响一只或影响两只眼。除非在婴儿出生时进行一次完整的眼部检查,否则有可能会忽视此病。像其他白内障一样,晶状体混浊有时会阻碍视觉。患白内障的婴儿应始终由专门评估和治疗所有类型的眼部疾病的医生(眼科医生)进行评估。

有些白内障只覆盖部分晶状体(部分白内障),混浊开始于儿童 10 岁之前。患有部分白内障的眼睛的视力更好。

治疗

  • 有时通过手术摘除白内障

  • 弱视(如果存在)的治疗

如有必要,眼科医师会在患儿眼部做一个小切口,去除先天性白内障。在许多儿童中,白内障摘除术后,医生可能会植入塑料或硅酮晶状体(人工晶状体)。摘除术完成后,医生会开眼镜隐形眼镜或上述两者的处方,以矫正视力。

去除一只眼的白内障后,受治眼睛的视力仍弱于另一只眼(假设另一只眼正常)。因为视力较好的眼是首选眼,所以大脑会抑制质量较差的影像,从而出现弱视(由于大脑忽略从一只眼睛接收的影像而导致视力下降)。如果医生无法充分矫正被治疗眼的视力,他们通常通过在视力更好的眼睛上盖上眼罩(眼罩法)或通过眼药水使视力更好的眼视物模糊,从而迫使孩子使用被治疗眼。在视力更好的眼睛上盖上眼罩或使用眼药水可以帮助被治疗眼的视力恢复正常。

摘除双眼白内障后,手术前两眼成像质量相近的儿童,双眼视力更容易恢复到相同水平。

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