默沙东 诊疗手册

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儿童颈部包块

作者:

Udayan K. Shah

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

最后一次全面审校 2月 2019| 内容末次修改日期 2月 2019
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小知识

颈部包块是指影响颈部外形的颈部局部肿胀。

颈部包块在儿童中极为常见。儿童颈部包块最常见的原因是

肿大可由以下原因造成:

有些包块是出生时即存在的囊肿,只是在感染后才被注意。由于颈部受伤、唾液腺发炎或非癌性(良性)肿瘤引起的肿胀也可能导致颈部肿块。有时,甲状腺肿大(称为甲状腺肿)可能导致颈部包块。少见情况下,为淋巴瘤甲状腺肿瘤或其他癌性(恶性)肿瘤引起。

大多数颈部包块是无症状性的,父母往往比患儿更为担心。然而,受感染的淋巴结或囊肿会引起触痛和疼痛,并可能引起发热。

诊断

  • 影像学检查、拭子、血液检查和结核皮肤试验

  • 甲状腺检查

  • 组织活检

由于许多颈部包块是由病毒感染引起,并且未经治疗就消失,因此除非肿块持续数周,否则通常不需要进行检查。

但医生可能会从喉咙后部用咽拭子检测有无细菌感染,血液检查有无传染性单核细胞增多症、白血病、甲状腺功能亢进、出血性疾病等。

医生还可以对胸部进行X 线检查,并对头颈部进行计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 来确定包块是肿瘤还是囊肿,并更精确地确定包块大小以及范围。可以进行超声检查以确定颈部包块是否为囊肿。

可以进行皮肤试验以检查是否有结核病。

可以取一块包块并检查(活检)以确定是否存在癌性肿瘤。

可能需要进行其他检查,例如使用观察管检查鼻、喉咙和咽(称为鼻咽喉镜检查);肺(支气管镜检查);或食道(食管镜检查)。

治疗

  • 取决于原因

颈部包块的治疗取决于病因。抗生素可用于治疗淋巴结炎等细菌感染。如果抗生素无效,可能需要手术。

由病毒感染和外伤引起的包块随着时间推移,可自行消散。

肿瘤和囊肿则通常需手术治疗。

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