小儿听力障碍

新生儿听力障碍的最常见原因是

当婴儿在子宫中感染巨细胞病毒时，称为 先天性巨细胞病毒感染 新生儿巨细胞病毒 (CMV) 感染 巨细胞病毒是一种常见的 病毒，通常会导致很少问题或不导致问题，但会在出生前或出生时感染的婴儿中导致严重疾病。 巨细胞病毒感染是由一种病毒引起的。 大多数新生儿没有症状，但有些有症状，取决于感染时间。 医生通过在尿液、唾液、血液或组织样本中鉴定病毒来诊断感染。 新生儿可能会出现神经系统问题，例如听力下降。 阅读更多 。先天性巨细胞病毒感染是美国最常见的先天性病毒感染。受感染的新生儿出生时就有听力损失和许多其他问题。出生前、出生期间或出生后不久很快感染的儿童也可能后期会出现听力丧失。

基因缺陷也是常见的原因。一些遗传缺陷会导致出生时听力下降。其他遗传缺陷会导致听力下降，并随着时间推移而发病。

婴儿和大龄儿童听力障碍的最常见原因是

在年龄较大的儿童中，其他原因包括 头部受伤 颅脑外伤概述 累及脑部的颅脑外伤尤其令人担忧。 颅脑外伤常见原因包括跌倒、机动车交通事故、被人殴打，以及运动和娱乐活动时发生的小事故。 轻度的颅脑外伤患者常常有头痛或头晕症状。 重度的颅脑外伤患者多数有意识障碍或脑功能障碍症状。 计算机断层扫描（CT）用于检查严重的颅脑外伤。 阅读更多 、嘈杂的噪音（包括嘈杂的音乐）、 使用某些可能损害耳朵的药物 由药物引起的耳部疾病 许多药物，包括治疗性药物，都会损伤耳朵。这些药物被称为耳毒性药物。其包括抗生素类的链霉素、妥布霉素、庆大霉素、新霉素和万古霉素，以及某些化疗药物（例如顺铂），呋塞米和阿司匹林。 患者是否发生耳毒性取决于许多因素，其中包括 患者服用了多少药物（剂量） 患者服药的时间长短 患者是否有肾功能下降，使得体内清除药物更困难 阅读更多 （例如氨基糖苷类抗生素或噻嗪类利尿剂）、某些病毒感染（例如 腮腺炎 流行性腮腺炎 腮腺炎是一种传染性 病毒感染，可引起唾液腺疼痛和肿大。感染也可累及睾丸、脑和胰腺，尤其是在成人中。 流行性腮腺炎由病毒感染引起。 症状包括寒战、头疼、厌食、发热和其他发病时的不适感，接着出现腮腺肿大。 诊断基于典型的症状。 大多数儿童会完全康复，但感染会导致脑膜炎或脑炎。 阅读更多 ）、 肿瘤 耳部肿瘤 耳部肿瘤分癌性（恶性）和非癌性（良性）两类。大部分耳部肿瘤是因为患者看到了，或者患者发现听力下降而在就诊时被医生发现。 非癌性肿瘤可发生于外耳道并阻塞外耳道，妨碍耵聍排出，使听力下降。这类肿瘤包括 表皮囊肿 （有时称为皮脂腺囊肿）：充满皮肤分泌物的小囊 骨瘤和外生骨疣： 非癌性骨增生物 瘢痕疙瘩：耳部受伤或穿耳洞后瘢痕组织的过度生长 阅读更多 或影响听觉神经的损伤、铅笔或其他 异物卡在耳朵深处 耳部异物 耳内异物可用无菌水或盐水冲洗，也可借助吸引器、镊子、或其它工具取出。如果异物不容易取出，可能需要转诊给耳鼻喉医生。不得将异物推向耳道深处，因为这么做可能导致严重损伤。在取出昆虫等异物时，医师向耳内注入麻醉剂或矿物油，在杀灭昆虫的同时，亦可减轻疼痛，便于异物取出。若患儿年龄过小或是患儿感到十分害怕，则操作过程中往往需要镇静剂或是全身麻醉剂。 铅笔等尖锐的异物，有可能穿破（刺穿）鼓膜（见... 阅读更多 的损伤以及在极少数情况下导致身体攻击自身组织的身体免疫系统故障（自身免疫性疾病 自身免疫性疾病 自身免疫病是机体免疫系统功能异常导致机体攻击自身组织的疾病。 尚不清楚自身免疫性疾病的触发因素。 症状根据疾病不同以及受累器官而各异。 自身免疫病的存在常需要一些血液检查来确定。 自身免疫病应用抑制免疫系统活性的药物治疗。 阅读更多 ）。

如果儿童对声音无反应或如果儿童有语言表达困难或言语迟缓，父母可怀疑听力损伤。

程度较轻的听力缺陷无明显的特异表现，易被误诊，例如：

一般来说，对于那些在不同环境表现出显著社交、行为、语言或是学习障碍的孩子，均应常规进行听力筛查。

由于听力在孩子的生长发育中有着极其重要的作用，许多儿科医师主张在孩子出生 3 个月以内常规进行听力筛查，这种测试在美国的许多州已成为法定程序。

大多数州要求新生儿接受 常规筛查检查 新生儿筛查检测 很多严重病症在刚出生时不明显，但能够通过各种筛查检测查出。早期诊断和及时治疗可以减少或避免很多疾病的发生，这些疾病会干扰婴儿的健康发育。一些检测为常规检测，一些根据国家规定执行。当筛查检测结果为阳性时，经常还要进行其他检测。 典型的筛查检测包括 血液化验 氧水平检测 听力检查 阅读更多 以发现听力障碍。新生儿听力筛查包括两个部分。首先，检测新生儿的健康耳朵对手持设备产生的轻咔嗒音有无产生回波（诱发性耳声发射测试 检查 ）。如果此测试显示新生儿听力存在问题，进行另一项测试以测量脑对声音反应所产生的电信号（听性脑干反应测试，或 ABR）。ABR 无痛，常在新生儿睡眠期间进行。它适用于任何年龄段的儿童。

如果 ABR 结果异常，在 1 个月内重复此测试。如果仍检测到听力受损，可为儿童配备助听器，此外将儿童安置在适合听力受损儿童的教育环境中可能有益。

如果医生怀疑孩子有遗传缺陷，可以进行基因检测。

另有几种方法可用于诊断年长儿听力缺陷：

通常进行成像检测以鉴别听力受损原因并为预后提供指导。大多数孩子都进行 磁共振成像 磁共振成像（MRI） 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光，通常非常安全。（另请参见 影像学检查概述。） 进行MRI时，受检者躺在机械化平台上，平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中，该扫描仪可产生强磁场。正常情况下，组织内质子（原子带正电荷部分）排列并无特别。但是，当质子处于强磁场内（如在MRI扫描仪内），则呈线性排列。然后，扫描仪发射无线电波脉冲，瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时，他们释放能量（称... 阅读更多 (MRI)。如果医生怀疑骨骼异常，进行 计算机断层扫描 计算机断层成像（CT） 在过去被称为计算机轴向断层扫描（CAT）的计算机断层扫描（CT）中，X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中，X光探测器通常具备4～64个或以上排数的感受器，可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是，无法直接查看测量结果，而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面（二维层面）的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 (CT)。

未发现和治疗听力障碍会严重损害言语和语言理解能力。这种损害可能导致学习困难、同伴取笑以及社交和情感问题。

治疗听力下降和耳部缺陷的可逆性原因可以恢复听力。一旦明确了病因，患儿则有可能恢复听力，比如，耳部感染可通过抗生素或手术治愈，耳垢可人工或滴耳剂去除，胆脂瘤可经外科手术切除。

然而，在大多数情况下，听力缺陷的原因并不是十分明确，病因清除很困难，只能尽可能地使用助听器等替代治疗。

助听器 助听器 很多原因造成的 听力损失并无治愈方法。在这些情况下，治疗包括尽量弥补听力丧失。大多数中度至重度听力丧失的人会佩戴助听器。重度至极重度听力丧失的人群植入人工耳蜗受益更大。 使用助听器将声音放大，能帮助传导性或感音神经性听力丧失的患者。遗憾的是助听器无法将听力恢复到正常范围。但可以很大程度上提高交流和接受声音的能力。 许多人由于成本、舒适问题不愿意佩戴助听器，一些人则是因为担心他人的歧视。医师应该和患者探讨这种情况，鼓励他们和听力师会面，以... 阅读更多 适用于婴儿和大龄儿童。如果听力受损为轻度或中度或者仅影响单耳，可使用助听器或耳机。 调频听觉训练器 儿童的治疗 全世界有大约5亿人（近全世界人口8%）有听力丧失。美国有超过15%的人口有一定程度的听力丧失，会影响他们日常沟通，所以听力丧失是最常见的感音障碍。发病率随年龄增长而增加。虽然仅有不到2%的18岁以下儿童患有永久性听力丧失， 但婴幼儿期的听力丧失会伤害语言和社交发育。超过三分之一的65岁以上人群以及一... 阅读更多 可以帮助仅一只耳有听力障碍的孩子，训练器可将教师的声音传送到正常耳朵中的助听器内。

人工耳蜗 耳蜗植入 很多原因造成的 听力损失并无治愈方法。在这些情况下，治疗包括尽量弥补听力丧失。大多数中度至重度听力丧失的人会佩戴助听器。重度至极重度听力丧失的人群植入人工耳蜗受益更大。 使用助听器将声音放大，能帮助传导性或感音神经性听力丧失的患者。遗憾的是助听器无法将听力恢复到正常范围。但可以很大程度上提高交流和接受声音的能力。 许多人由于成本、舒适问题不愿意佩戴助听器，一些人则是因为担心他人的歧视。医师应该和患者探讨这种情况，鼓励他们和听力师会面，以... 阅读更多 （一种手术植入系统，在发出声音时可将电信号直接发送到听神经中）可用于重度听力下降至无法用助听器治疗的儿童。

儿童可能还需要治疗以支持他们的语言发育，例如教导其基于视觉的 手语 儿童的治疗 全世界有大约5亿人（近全世界人口8%）有听力丧失。美国有超过15%的人口有一定程度的听力丧失，会影响他们日常沟通，所以听力丧失是最常见的感音障碍。发病率随年龄增长而增加。虽然仅有不到2%的18岁以下儿童患有永久性听力丧失， 但婴幼儿期的听力丧失会伤害语言和社交发育。超过三分之一的65岁以上人群以及一... 阅读更多 。

失聪群体为拥有丰富的文化和替代性交流方式而感到自豪。许多失聪的人反对通过手术治疗严重听力损伤，因为这可能让儿童无法融入失聪群体。这种说法褒贬不一，不过家长在考虑放弃治疗之前最好和医师讨论后再做决定。

以下是一些可能有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资料中的内容不承担责任。

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