儿童慢性中耳感染

慢性中耳感染可能是由 急性中耳感染 儿童急性中耳感染 急性中耳炎是由于中耳的细菌或病毒感染所致，通常伴发感冒。 细菌和病毒可感染中耳。 耳部感染的患儿会出现发热、睡眠问题、哭闹、易惊，以及拉扯耳朵。 医生使用称为耳镜的手持式灯检查鼓膜是否发红或膨起，并查看鼓膜后部是否有液体。 对乙酰氨基酚或布洛芬可减轻发热及疼痛，当患儿无好转或病情恶化时可使用抗生素。 阅读更多 （通常是多次感染）、咽鼓管（连接 中耳 中耳 耳是司听觉和平衡的器官，由外耳、中耳和内耳三部分组成。 外耳、中耳、内耳一起将声波转换成神经冲动，传入大脑，感知声音。 同时内耳有助于维持平衡。 外耳由耳朵的外部（即耳廓）和外耳道（外部的声音通道）组成。 人耳分三个部分：外耳、中耳和内耳。 阅读更多 和 鼻腔 鼻和鼻窦 鼻是嗅觉器官，也是空气进出肺部的主要通道，鼻子在空气进入肺部之前将之加温、加湿并清洁。鼻周围的面骨含有空腔称为鼻窦。有四组鼻窦：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦能减轻颅面骨的重量，同时保持骨的强度和形态。充满空气的鼻腔和鼻窦也可增强声音的共鸣。 外鼻上部的支撑结构由骨质构成，下部由软骨组成。鼻内部是鼻腔，被鼻中隔分为两部分。鼻中隔由骨和软骨组成，从鼻孔向后延伸至鼻咽部。鼻甲的骨质突入鼻腔，使鼻腔形成许多皱褶（鼻甲）。这些鼻甲会大幅增加鼻腔... 阅读更多 的管道）阻塞、耳挤压或穿透伤、热或化学灼伤或爆炸损伤引起的。此外，因染色体疾病（如 唐氏综合征 唐氏综合征（21 三体） 唐氏综合征是由多余的 21 号染色体引起的染色体疾病，导致智力障碍和身体异常。 唐氏综合征是由于多出一条 21 号染色体引起的。 唐氏综合征患儿的身心发育延迟，有特定的头部和面部特征，经常身材矮小。 出生前，可通过超声检查或对母亲血液进行检查怀疑唐氏综合征，并使用 绒毛膜绒毛采样和／或 羊膜穿刺术进行确诊。 出生后，由孩子的外表提示该诊断，并通常通过在血液样本检测中发现额外的... 阅读更多 或 猫叫综合征 猫叫综合征 猫叫综合征是一种 染色体缺失综合征，其中 5 号染色体的一部分缺失。 （另见 染色体疾病概述。） 猫叫综合征是一种罕见的综合征，其中 5 号染色体的一部分缺失。缺失部分的大小各不相同，并且具有较大缺失的人通常受到更严重的影响。 猫叫综合征的症状通常包括一种特征性高音调、猫叫样哭声，听起来像小猫在叫。出生后可能会立即听到这种哭声，持续数周，然后消失。但是，并非所有受影响的新生儿都有这种明显的哭声。患有这种综合征的婴儿的出生体重可能较低，并... 阅读更多 ）而导致头部和面部异常的儿童，或者 腭裂 唇裂和腭裂 裂隙是指如果在妊娠期唇部组织没有完全连接在一起，可在唇部（唇裂）或口腔顶部（腭裂）形成裂口或二者皆有。唇裂和腭裂均为出生缺陷。 出生缺陷也称先天异常，指孩子出生前就发生的身体异常。“先天”是指“出生时存在”。（另请参见 面部、骨骼、关节和肌肉的出生缺陷简介。） 唇裂是上唇分离，通常在鼻子下方。 腭裂是口顶部（腭）裂，形成进入鼻子的异常通道。 唇裂和腭裂常同时发生。它们是颅骨和面部最常见的出生缺陷，每... 阅读更多 儿童患慢性中耳感染的风险增加。

患有鼓膜或咽鼓管穿孔的儿童在鼻和喉咙感染（例如 普通感冒 普通感冒 普通感冒是指鼻粘膜、鼻窦粘膜和咽喉粘膜的 病毒感染。 很多不同的病毒会导致感冒。 通常，感冒通过人手接触被感染者的鼻分泌物而传播。 感冒初始表现为刺痒、咽喉痛或者鼻部不适，随后出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽及周身不适感。 诊断主要依据症状。 阅读更多 ）后或洗澡或游泳时水进入中耳后，慢性中耳感染可能会突然发作。通常情况下，突然发作会导致耳朵流出脓液，无疼痛（请参见 耳部流液 耳溢液 耳溢液（耳漏）是液体从耳朵流出。耳溢液可呈水样、血性，或者是粘稠的、像脓一样的白色液体（化脓性）。根据溢液的原因，患者还可能出现 耳痛、发热、瘙痒、 眩晕 、耳内铃声（ 耳鸣）和/或 听力减退。症状存在差异，可突发且严重或缓慢发展且轻微。 耳溢液可能来自耳道、中耳，或较为少见的头骨内部。 总体来说，耳溢液最常见的原因是 急性（突然且严重的）中耳感染（ 中耳炎），伴随耳膜穿孔（... 阅读更多 ）。脓液可能散发恶臭的气味。长期暴露于空气污染和与生活在资源匮乏社区相关的卫生条件差也会增加慢性中耳感染的风险。

儿童通常出现听力受损和耳溢液。通常没有痛感，除非出现并发症。

患有胆脂瘤的儿童可能会发热、头晕（眩晕）和/或耳痛，耳道内也可能有白色碎屑。

医生根据病史和检查结果（例如，脓液从鼓膜孔中流出，或皮肤样物质在鼓膜孔或囊中积聚）诊断慢性中耳感染。脓液样本被送到实验室以培育细菌（培养 微生物的培养 感染性疾病由 细菌、 病毒、 真菌和 寄生虫等微生物引起。 医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先，医生确认患者所患疾病为感染而非其它类型疾病。例如，患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎（肺感染）的症状，然而，患者可能患有并非由感染引起的哮喘或心力衰竭。对于这种患者，医生可借... 阅读更多 ）。

如果医生怀疑胆脂瘤或其他并发症，可以进行影像学检查，例如 计算机断层扫描 计算机断层成像（CT） 在过去被称为计算机轴向断层扫描（CAT）的计算机断层扫描（CT）中，X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中，X光探测器通常具备4～64个或以上排数的感受器，可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是，无法直接查看测量结果，而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面（二维层面）的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 (CT) 或 磁共振成像 磁共振成像（MRI） 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光，通常非常安全。（另请参见 影像学检查概述。） 进行MRI时，受检者躺在机械化平台上，平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中，该扫描仪可产生强磁场。正常情况下，组织内质子（原子带正电荷部分）排列并无特别。但是，当质子处于强磁场内（如在MRI扫描仪内），则呈线性排列。然后，扫描仪发射无线电波脉冲，瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时，他们释放能量（称... 阅读更多 (MRI)。

医生首先清理耳中的碎屑。在家时，父母使用含有抗生素和皮质类固醇（可能）的滴耳剂。患重度感染的儿童可口服抗生素。

如果尽管使用抗生素仍持续感染或感染复发，医生可能会在一段时间后通过插入通气（鼓膜造孔术）管进行鼓膜切开术。如果鼓膜受损，可能要进行手术以修复鼓膜（鼓室成形术）。

手术切除胆脂瘤。