默沙东 诊疗手册

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18 三体

(18 三体综合征;E 三体)

作者:

Nina N. Powell-Hamilton

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

全面审查/修订12月 2021
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18 三体是由多余的 18 号染色体引起的染色体疾病,导致智力障碍和身体异常。

  • 18 三体是由于多出一条 18 号染色体引起的。

  • 婴儿通常很小,身体上有很多异常,并且内脏器官有问题。

  • 可以在出生前或出生后进行检查以确诊。

  • 对于 18 三体,没有治疗方法。

18 三体的症状

在子宫中,受影响的胎儿通常不太活跃,通常羊水过多,胎盘很小。

身体异常

新生儿出生时通常很小,因为他们的肌肉和体内脂肪发育不良。新生儿通常身体软弱无力,哭声较弱。嘴和下巴可能很小,这使新生儿的脸呈挤捏状。其他可见的畸形很常见,包括小头、低位和畸形耳、骨盆狭窄和胸骨(胸骨)短。出生时身体异常可能很明显。但是,一些新生儿的异常并不那么严重。

18 三体综合征的身体异常

马蹄内翻足的常见类型

马蹄内翻足的常见类型

内脏异常

18 三体的诊断

  • 出生前,胎儿的超声检查或母亲的血液检查

  • 绒毛膜绒毛采样、羊膜穿刺术或两者

  • 出生后,婴儿的外表和婴儿的血液检测

出生前,根据 胎儿超声检查 超声检查 产前诊断是指通过对胎儿进行出生前检测来确定该胎儿是否患有某种疾病,包括特定的遗传性或自发性基因疾病。 对怀孕女性血液中特定物质的检测以及超声检查能够用来估计胎儿发生基因异常的风险。 这些血液检查以及超声检查可以作为产前检查的常规项目。 如果这些检查的结果表明存在增加的风险,医生可能会做测试,以分析胎儿的基因物质,如羊膜穿刺术和绒毛活检。 羊膜穿刺术和绒毛活检是侵入性的,但对胎儿的风险非常低。 阅读更多 结果可怀疑 18 三体。医生还可以进行检测,从母亲血液中找到胎儿的脱氧核糖核酸 (DNA),并使用该 DNA 来确定 18 三体的风险增加。此检查称为无创产前筛查 (NIPS) 或无细胞胎儿 DNA 分析。如果医生根据这些检查结果怀疑 18 三体,他们通常会使用 绒毛膜绒毛采样 绒毛膜绒毛取样 产前诊断是指通过对胎儿进行出生前检测来确定该胎儿是否患有某种疾病,包括特定的遗传性或自发性基因疾病。 对怀孕女性血液中特定物质的检测以及超声检查能够用来估计胎儿发生基因异常的风险。 这些血液检查以及超声检查可以作为产前检查的常规项目。 如果这些检查的结果表明存在增加的风险,医生可能会做测试,以分析胎儿的基因物质,如羊膜穿刺术和绒毛活检。 羊膜穿刺术和绒毛活检是侵入性的,但对胎儿的风险非常低。 阅读更多 羊膜穿刺术 羊膜腔穿刺术 产前诊断是指通过对胎儿进行出生前检测来确定该胎儿是否患有某种疾病,包括特定的遗传性或自发性基因疾病。 对怀孕女性血液中特定物质的检测以及超声检查能够用来估计胎儿发生基因异常的风险。 这些血液检查以及超声检查可以作为产前检查的常规项目。 如果这些检查的结果表明存在增加的风险,医生可能会做测试,以分析胎儿的基因物质,如羊膜穿刺术和绒毛活检。 羊膜穿刺术和绒毛活检是侵入性的,但对胎儿的风险非常低。 阅读更多 或同时使用这两种方法 (染色体和基因异常的检测 染色体和基因异常的检测 染色体是人体细胞内含有基因的结构。 基因是包含特定蛋白编码的脱氧核糖核酸 ( DNA) 片段,这些蛋白在人体内的一种或多种细胞中发挥作用( 染色体和基因有关遗传学的讨论)。 每一个正常人体细胞(除外精子和卵细胞)均具有 23 对(即 46... 阅读更多 ) 来确诊。

出生后,婴儿的外表可能提示 18 三体的诊断。为了确认 18 三体的诊断,通常使用血液测试分析婴儿的染色体。

18 三体的预后和治疗

  • 支持家庭

对于 18 三体,没有特定的治疗方法。大约 50% 的儿童在第一周内死亡,而只有 5% 至 10% 的儿童在 1 岁时还存活。然而,最近,18 三体患者的寿命更长,并且出现患 18 三体的成年人。这些幸存者患某些肿瘤的风险增加,例如肝癌(肝母细胞瘤 肝母细胞瘤 原发性肝癌是起源于肝脏的癌症。最常见的是 肝细胞癌(肝细胞瘤)。肝癌通常首先引起很模糊的症状(例如体重减轻、食欲减退和乏力),因此使其诊断常常延后,预后通常很差。 (也请参见 肝脏肿瘤概述。) 其他原发性肝癌很少见。确诊通常需要进行肝 活检。大部分患者预后极差。如果肿瘤没有扩散,有可能被切除;但是如果已扩散,患者通常只能存活数年。 此癌是一种起源于肝内外胆管内壁的生长相对缓慢的癌症。在中国,肝吸虫(一种寄生虫)感染可能与胆管细胞癌发生有... 阅读更多 )和肾癌(肾母细胞瘤 肾母细胞瘤 肾母细胞瘤是一种特殊肾癌,主要发生在幼儿中。 肾母细胞瘤的病因尚不清楚,但一些儿童可能患有遗传异常,从而增加患此肿瘤的风险。 患儿常出现腹部膨隆、腹痛、发热、食欲不佳、恶心及呕吐。 影像学检查可检测肿块的性质及形状。 治疗包括手术、化疗,有时需放疗。 阅读更多 )。为了帮助检测这些肿瘤和其他并发症,医生可能会建议儿童定期进行血液检查和影像学检查,例如腹部和肾脏超声检查。

存活的儿童有重度发育迟缓和残疾。建议家庭成员寻求支持。

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以下是可能对你有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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