星形细胞瘤的原因尚不清楚。
儿童可能有行走困难、无力、视力改变、呕吐和头痛。
诊断通常包括影像学检查和活检。
治疗选择包括手术、化疗和放射疗法。
星形细胞瘤是最常见的 儿童中枢神经系统肿瘤 儿童脑肿瘤和脊髓肿瘤概述 人的中枢神经系统包括脑和脊髓。中枢神经系统肿瘤是 15 岁以下儿童的第二大常见 儿童癌症(仅次于白血病),也是患癌症儿童的主要死因。 儿童中最常见的中枢神经系统肿瘤是(按顺序) 星形细胞瘤、 髓母细胞瘤和 室管膜瘤。 脑肿瘤会引起很多症状包括头痛、恶心、呕吐、视力障碍、无力及平衡失调。 诊断多依据影像学检查及活检。 治疗包括手术、放疗、化疗或联合治疗。 阅读更多 ,占大约 40% 病例。这些肿瘤通常在 5 岁至 9 岁之间被诊断。这些肿瘤可发生在脑或脊髓的任何部位,但最常见于 小脑 小脑 脑的功能是神秘而非凡的,而且依赖于数十亿的神经细胞以及它们之间的内部沟通。脑是思想、信念、行为、记忆和情绪的基础。脑是思想和智力的场所,也是整个身体的控制中心。脑协调运动、触觉、嗅觉、味觉、听觉和视觉。它使人们能够形成文字、说话、交流、理解和操纵数字、创作和欣赏音乐、识别和理解几何形状、提前计划,甚至想象和幻想。 脑通过从内脏器官、体表、眼、耳、鼻、口,接收各种刺激。然后,脑通过变换体位、运动四肢、改变内脏功能率,对这些刺激做出反应。脑... 阅读更多 (脑底部附近协调身体运动的区域)。
星形细胞瘤是一种称为 胶质瘤 胶质瘤 不同类型的脑肿瘤(另请参见表 一些起源于脑或脑附近的肿瘤)其特征可能不同,例如所在的位置、最常影响的人以及引起的症状。 胶质瘤包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤。星形细胞瘤是最常见的胶质瘤。 一些星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤生长缓慢,可能最初仅引起癫痫发作。其他肿瘤,例如间变性星形细胞瘤和间变性少突胶质细胞瘤,生长迅速且为癌性。(间变性是指细胞还没有变成旨在完成特定功能的专门细胞,也就是说,该细胞是未分化细胞,肿瘤中存在未分化细胞表... 阅读更多 的脑肿瘤。
星形细胞瘤的症状
颅内压增高,引起头痛(尤其是刚睡醒时),呕吐及无精打采。患儿会出现平衡失调,难以步行。患儿的视力可能模糊甚至丧失,眼睛可能膨出。患儿可能有眼球震颤,眼睛不自主地朝一个方向移动,然后向后漂移。
脊髓内的星形细胞瘤会引起背痛、步行障碍、肢体麻木及肌肉无力。
星形细胞瘤的诊断
磁共振成像
活检
通常还需进行 磁共振成像 磁共振成像(MRI) 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光,通常非常安全。(另请参见 影像学检查概述。) 进行MRI时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如在MRI扫描仪内),则呈线性排列。然后,扫描仪发射无线电波脉冲,瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时,他们释放能量(称... 阅读更多 (MRI)。在进行 MRI 前,通常将 造影剂 放射造影剂 在 影像学检查期间,使用造影剂将一种组织或结构与其周围组织区分开来,或提供更多细节内容。 造影剂包括 不透X光造影剂(有时被不准确地称为染料):X光可见物质 顺磁性造影剂: 磁共振成像(MRI)中使用的物质 不透X光造影剂能吸收X光,所以X光呈现白色。通常用于以下显影: 阅读更多 注入静脉(经静脉)。造影剂是使器官和其他结构在影像学检查中更清晰显影的物质。如果无法使用 MRI,则使用 计算机断层扫描 计算机断层成像(CT) 在过去被称为计算机轴向断层扫描(CAT)的计算机断层扫描(CT)中,X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中,X光探测器通常具备4~64个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是,无法直接查看测量结果,而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面(二维层面)的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 (CT),但提供的细节较少。
随后,医生通常从肿瘤中提取组织样本,并在显微镜下进行检查(活检),因为治疗的依据是肿瘤细胞的外观异常程度(肿瘤分级)。星形细胞瘤通常被分类为低级别(例如,毛细胞性星形细胞瘤)或高级别(例如,间变性星形细胞瘤)。1 级和 2 级肿瘤是低级别,3 级和 4 级肿瘤是高级别。
星形细胞瘤的治疗
手术(如果可能)
放射疗法、化疗或两者兼有
(另见 癌症治疗原则 癌症治疗原则 治疗癌症是医疗护理中最复杂的领域之一。它涉及,多科医生团队合作(如,初级保健医生、妇科医生或其他专科医生、肿瘤科医生、放疗医生、外科医生和病理科医生)和各种护理保健人员(如,护士、放疗师、物理治疗师社会工作者和药师)。 治疗计划需要考虑癌症的类型,包括其位置、 分期(肿瘤大小和扩散情况)、基因特征以及将要接受治疗的患者的具体特征。 治疗决策也考虑其它因素,包括 治愈的可能性,或不可能治愈时延长寿命的可能性... 阅读更多 。)
大多数低级别星形细胞瘤可 手术切除 癌症手术 手术是治疗癌症的传统方法。它是在癌症发生淋巴结或远处转移之前消除许多种癌症的最有效方法。可以进行单纯手术,或联合其它治疗,如 放疗和 化疗。 (另见 癌症治疗原则)。医生可能给予这些其它治疗: 术前(新辅助治疗)以减少术前肿瘤的大小 术后(辅助治疗),以确保尽可能多的癌细胞被清除 如果癌症尚未转移,患者可以通过手术治愈。但是,术前常常不能确定癌症是否发生转移。在手术中,医生常常通过切除邻近肿瘤的... 阅读更多 。如果星形细胞瘤被完全切除,儿童可能不需要其他任何治疗。
有时,手术不可行。 化疗 化疗和其他全身性癌症治疗 全身性治疗是指对全身发挥作用而不是直接应用于肿瘤的治疗方法。化疗是一种全身性治疗,使用药物杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。 全身性癌症治疗包括 激素疗法 化疗(抗癌药物) 靶向药物治疗 阅读更多 用于肿瘤无法通过手术切除或手术后进展或复发的儿童。
放疗很少用于治疗低级别星形细胞瘤,因为它会干扰儿童生长和脑发育。
大多数低级别星形细胞瘤可成功治疗,儿童可以成为长期存活者。
高级别星形细胞瘤可通过手术(如果可能)和 放疗 癌症放疗 辐射是由放射性物质(如钴元素)或特殊设备(如原子核粒子直线加速器)产生的强能量束。 辐射优先杀伤分裂快的细胞和难以修复自身 DNA 的细胞。癌细胞比正常细胞分裂快,且不能修复由放射线引起的损坏。因此,与正常细胞相比,癌细胞更易于被放射线杀伤。但是,癌细胞被放射线杀伤的难易程度不同,有些癌细胞对射线不敏感,对放疗无效。一些细胞抵抗性非常强并且不能用照射有效治疗。 (另见 癌症治疗原则。)... 阅读更多 相结合的方法治疗(请参见 联合癌症疗法 联合癌症疗法 癌症药物联合使用时最有效。联合化疗的原理是应用通过不同机制起作用的药物,减少产生耐药性癌细胞的可能性。当联合应用不同作用的药物时,每种药物可用到最佳剂量,且不会产生患者无法耐受的副作用。(另见 癌症治疗原则。) 对于某些癌症,最好的治疗方法是联合使用 肿瘤手术、 放疗和 化疗或其它抗癌药。手术和放疗可治疗局限性的癌症,而抗癌药也可杀死已经扩散到远处部位的癌细胞。有时在术前进行放疗或药物疗法以缩小肿瘤,以提高手术完全切除的几率(此技术称为... 阅读更多 )。化疗对于治疗高级别星形细胞瘤的作用尚不清楚。
对于患高级别肿瘤的儿童,他们的前景更糟,在治疗 3 年后的总生存率仅为 20% 至 30%。
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