新生儿体格检查

医生会检查皮肤并注意皮肤颜色。新生儿的皮肤通常是红润的，但手指和脚趾在出生后最初几小时内通常会因血液循环欠佳而略带蓝色。有时，分娩过程中受到用力挤压的身体部位会出现微小的红紫色斑点（称为瘀点）。然而，身体所有部位均出现瘀点可能是某种疾病的体征，并需要由医生评估。几天内通常会出现皮肤干燥和脱皮，尤其是在腕部和踝部褶皱处。

很多新生儿在出生后约 24 小时出现皮疹。这种皮疹（称为中毒性红斑）呈现为扁平、红色的斑点，中间通常有白色、丘疹样隆起。该皮疹无害，会在 7 至 14 天内消失。

（另见 面部、骨骼、关节和肌肉的出生缺陷 面部、骨骼、关节和肌肉的出生缺陷简介 出生缺陷也称先天异常，指孩子出生前就发生的身体异常。“先天”是指“出生时存在”。 面部和四肢的出生缺陷相当普遍。它们可能只涉及特定的身体部位，如嘴巴（ 唇裂或 腭裂）或脚（ 马蹄内翻足）。或它们可能是许多异常组成的遗传综合征的一部分，例如... 阅读更多 。）

医疗保健专业人员检查新生儿的头部、面部和颈部有无异常。一些异常 发生于分娩过程中 新生儿的分娩损伤 分娩损伤是在分娩过程中，通常是在通过产道的过程中，由于身体压力而造成的损伤。 许多新生儿在出生过程中遭受了一些小的产伤。 很少发生神经损伤或者骨折。 大部分伤害无需治疗即可修复。 胎儿过大可能导致分娩困难，并有婴儿损伤的风险。当医生估计婴儿体重超过 11 磅（母亲患有糖尿病时，超过 10 磅）时，医生建议 剖腹产（剖宫产）。当胎儿出生前在子宫内处于异常位置 ( 胎位和胎先露)... 阅读更多 。其他异常可能是由 出生缺陷 面部、骨骼、关节和肌肉的出生缺陷简介 出生缺陷也称先天异常，指孩子出生前就发生的身体异常。“先天”是指“出生时存在”。 面部和四肢的出生缺陷相当普遍。它们可能只涉及特定的身体部位，如嘴巴（ 唇裂或 腭裂）或脚（ 马蹄内翻足）。或它们可能是许多异常组成的遗传综合征的一部分，例如... 阅读更多 引起。

以正常头部先出来的方式分娩后，婴儿的头部可能在几天内有少许变形（从某侧看可能呈圆锥形或扁平）。构成颅骨的骨头会部分重叠，从而使头部能够被压缩以便于分娩。通常会出现一些头皮水肿和挫伤。有时其中一块颅骨及骨膜下出血会使头部出现小的肿块，该肿块在数月后才会消失（称为头颅血肿）。

如果分娩时婴儿的臀部、生殖器或脚先露（臀位分娩 臀位 胎位是指胎儿面部向后（朝向孕妇背部或朝下）或向前（面向上）。 胎先露是指胎儿最先通过产道娩出的部分。通常，头部会最先出来，但有时会是臀部或肩部。 最常见并且最安全的胎方位是： 头部先出来（称为颅顶或头先露） 面朝后方 阅读更多 ），则头部通常不会变形。但是，臀部、生殖器或脚可能会肿胀并出现瘀伤。当婴儿处于臀位时，医生通常建议 剖腹产 臀位 胎位是指胎儿面部向后（朝向孕妇背部或朝下）或向前（面向上）。 胎先露是指胎儿最先通过产道娩出的部分。通常，头部会最先出来，但有时会是臀部或肩部。 最常见并且最安全的胎方位是： 头部先出来（称为颅顶或头先露） 面朝后方 阅读更多 或剖宫产（通过孕妇的腹部和子宫切口对婴儿进行手术分娩），而不是进行阴道分娩，以最大程度地降低对婴儿的危害。

阴道分娩时的压力可能会挫伤新生儿面部。此外，产道的挤压可能使脸部显得不对称。极少数情况下，这种不对称是由于支配面部肌肉的某一神经在生产过程中受损所致。以后的几周会逐渐恢复。

分娩过程也可能导致新生儿的眼睛中形成 结膜下出血 结膜下出血 结膜下出血是 结膜（衬于眼睑和覆盖眼睛前方的薄膜）下出现少量血液积聚。有时候整只眼睛都呈红色，有时仅部分呈红色。。血液来自眼睛表面的小血管，而不是来自眼睛内部。由于血液不会累及角膜（虹膜和瞳孔前的透明层）及眼内部，因此视力不受影响。 这张照片显示了结膜下积聚的血液。 结膜下出血通常源于眼部轻伤、负重、举升、推动、弯腰、呕吐、打喷嚏、咳嗽、或揉眼睛（轻柔或粗暴）。它们自然发生的情况很罕见。结膜下出血可能会令人恐惧，但几乎总是无害的。... 阅读更多 （眼表面血管破裂）。这类出血是常见现象，无需治疗，通常在 2 周内消失。

医生会检查耳朵，观察其形状是否恰当以及位置是否正确。例如，低位耳或耳朵形状不正确可能意味着新生儿患有 遗传性疾病 染色体和基因疾病概述 染色体是人体细胞内含有基因的结构。 基因是包含特定蛋白编码的脱氧核糖核酸 ( DNA) 片段，这些蛋白在人体内的一种或多种细胞中发挥作用（ 染色体和基因有关遗传学的讨论）。 每一个正常人体细胞（除外精子和卵细胞）均具有 23 对（即 46... 阅读更多 和／或 听力丧失 小儿听力障碍 听力障碍是指任何程度的听力损失，从轻度到重度，当耳朵的一部分（包括内耳、中耳和外耳）或听力所需的神经出现问题时，可能会发生这种情况。 新生儿听力障碍最常见的原因是巨细胞病毒感染或遗传缺陷以及年龄较大儿童的耳部感染或耳垢。 如儿童出现对言语无反应、交流困难，或说话晚，他们可能有听力障碍。 新生儿听力测试可通过手持设备或一种检查大脑对声音反应的测试来进行，年龄较大的儿童可使用其他各种技术。... 阅读更多 。

医生还会检查口腔是否存在问题。在罕见情况下，新生儿天生有牙齿，可能需要将其拔除，或者有 唇裂 唇裂和腭裂 裂隙是指如果在妊娠期唇部组织没有完全连接在一起，可在唇部（唇裂）或口腔顶部（腭裂）形成裂口或二者皆有。唇裂和腭裂均为出生缺陷。 出生缺陷也称先天异常，指孩子出生前就发生的身体异常。“先天”是指“出生时存在”。（另请参见 面部、骨骼、关节和肌肉的出生缺陷简介。） 唇裂是上唇分离，通常在鼻子下方。 腭裂是口顶部（腭）裂，形成进入鼻子的异常通道。 唇裂和腭裂常同时发生。它们是颅骨和面部最常见的出生缺陷，每... 阅读更多 或 腭裂 唇裂和腭裂 裂隙是指如果在妊娠期唇部组织没有完全连接在一起，可在唇部（唇裂）或口腔顶部（腭裂）形成裂口或二者皆有。唇裂和腭裂均为出生缺陷。 出生缺陷也称先天异常，指孩子出生前就发生的身体异常。“先天”是指“出生时存在”。（另请参见 面部、骨骼、关节和肌肉的出生缺陷简介。） 唇裂是上唇分离，通常在鼻子下方。 腭裂是口顶部（腭）裂，形成进入鼻子的异常通道。 唇裂和腭裂常同时发生。它们是颅骨和面部最常见的出生缺陷，每... 阅读更多 。医生查看新生儿是否有牙龈瘤（齿龈非癌性赘生物），因为这些赘生物可能引起喂养问题，并可能阻塞气道。

检查颈部是否存在肿胀、赘生物、扭曲或痉挛问题。

（另见 心脏的出生缺陷 心脏缺陷概述 每 100 名婴儿中就有约 1 名患有心脏出生缺陷。有些很严重，但许多是轻微的。缺陷包括心脏壁或瓣膜结构异常，或出入心脏的血管异常。 心脏出生缺陷的症状因年龄而异。婴儿可能出现呼吸困难或呼吸急促、喂食不佳、喂养时出汗或呼吸频率增加、嘴唇或皮肤青紫（发绀）、异常易怒或体重未增。学步幼儿在活动过程中容易... 阅读更多 。）

使用听诊器进行心脏和肺部听诊，以检测是否存在任何异常。心脏或肺部有异常声音可能是心脏杂音或肺充血。

检查新生儿的皮肤颜色。面部和躯干呈蓝色可能是患有先天性心脏或肺部疾病的体征。

检查脉搏的速率和强度。观察新生儿的呼吸，并计数一分钟内的呼吸次数。呼吸时伴随哮鸣声和／或鼻孔渐张、以及呼吸过快或过慢均可能是存在问题的体征。

（另见 消化道的出生缺陷 消化道出生缺陷概述 消化道器官未完全发育或位置异常，导致阻塞或消化道的肌肉神经缺陷。 症状取决于缺陷的位置，但可能包括腹部绞痛、腹部肿胀和呕吐。 诊断通常基于影像学检查和其他检查。 通常需要手术治疗。 出生缺陷可发生在整个消化道的任何地方，例如 食道、 胃、... 阅读更多 和 泌尿道和生殖器的出生缺陷 肾脏和尿路出生缺陷概述 肾脏及泌尿系统（尿路）比身体其他系统更常发生出生缺陷。缺陷可能会在以下器官出现 肾脏—过滤血液中的废物以制造尿液的两个器官 输尿管—将尿液从肾脏输送到膀胱的管道 膀胱—可伸展的，容纳尿液的肌肉囊 尿道—将尿液从膀胱排出到体外的管道 阅读更多 。）

检查新生儿腹部的形状和尺寸，并且检查内脏器官，如肾脏、肝脏和脾脏的大小、形状和位置。肾脏肿大可能提示尿路梗阻。

检查生殖器以确保尿道（排尿时尿液从膀胱排出的管道）是开放的，并且处于适当的位置。检查生殖器，看是否能明确分辨为男性或女性。男婴的睾丸应该在阴囊里面。女婴因为母亲的激素作用，阴唇明显，而且在生后的几周内会是水肿的。婴儿阴道中含有血液和粘液的分泌物是正常的。极少数情况下，从新生儿的生殖器不能明确分辨男性或女性（两性生殖器），需要进一步评估。

检查肛门，以确保开口位置正常且未封闭。

（另见 脑和脊髓的出生缺陷 脑和脊髓出生缺陷概述 脑和脊髓出生缺陷可能发生在胎儿发育早期或晚期。 典型症状包括智障、瘫痪、失禁或身体某些部位感觉缺失。 诊断基于计算机断层扫描和磁共振成像。 妊娠前和妊娠期间服用叶酸可以减少出现某些类型缺陷的风险。 一些缺陷可由手术修补，但脑和脊髓损伤是永久性的。 阅读更多 。）

观察新生儿的意识水平、肌张力及四肢的活动能力是否一致。活动能力不一致可能是神经异常（如神经麻痹）的体征。

采用各种动作检测新生儿的反射。新生儿最重要的反射包括拥抱反射、觅食反射和吸吮反射等。

（另见 面部、骨骼、关节和肌肉的出生缺陷 面部、骨骼、关节和肌肉的出生缺陷简介 出生缺陷也称先天异常，指孩子出生前就发生的身体异常。“先天”是指“出生时存在”。 面部和四肢的出生缺陷相当普遍。它们可能只涉及特定的身体部位，如嘴巴（ 唇裂或 腭裂）或脚（ 马蹄内翻足）。或它们可能是许多异常组成的遗传综合征的一部分，例如... 阅读更多 。）

检查新生儿的胳膊、腿及髋关节的灵活性和活动度，以查看分娩过程中是否造成髋关节脱位或骨折（锁骨是分娩期间最常折断的骨头，通常在几周内完全愈合）。检查所有四肢和关节有无 肢体畸形或缺失 肢体缺失或不完整 出生时肢体可能会缺失、畸形或发育不全。 出生缺陷也称先天异常，指孩子出生前就发生的身体异常。“先天”是指“出生时存在”。（另请参见 面部、骨骼、关节和肌肉的出生缺陷简介。） 肢体可能异常形成。例如，由于遗传缺陷，手和前臂的骨可能缺失（请参见 染色体异常），或者有时手或脚的一部分或全部可能会缺失。肢体的正常发育也会在子宫内受到干扰。在羊膜带综合征中，当四肢受到来自羊膜囊（保持羊水包围子宫中正在发育的胎儿的囊）的组织束带束缚时，四肢发育异常... 阅读更多 。

检查脊柱是否有缺陷或畸形（例如 脊柱裂 神经管缺陷和脊柱裂 神经管缺陷是脑、脊柱和／或脊髓的某种出生缺陷。 神经管缺陷可以导致神经损伤、学习能力障碍、瘫痪和死亡。 诊断可以在出生前进行，并且可以基于血液检查、羊水检查或超声检查。 出生后，医生会进行体格检查，并可能会进行其他影像学检查。 母亲在怀孕之前和孕早期服用的叶酸（叶酸）有助于预防这些缺陷。 阅读更多 ）。