(另见儿童骨骼疾病概述。)
幼年畸形性骨软骨炎是一类骨软骨病,是儿童快速生长时发生的一组骨生长板疾病。医生不确定是什么原因导致骨软骨病,但这种疾病似乎在家族中遗传。胫骨粗隆骨软骨病、科勒氏骨病和Scheuermann 病是其他骨软骨病。
幼年畸形性骨软骨炎最常发生于 5~10 岁的男孩中。通常只有一侧下肢受累。约 10% 的儿童有亲属身患此病。该疾病是由于髋关节附近大腿骨(股骨)上部生长板血液供应不足引起的。血液供应不良会导致大腿骨末端坏死并塌陷(无血管性坏死或骨坏死)。幼年畸形性骨软骨炎血供不足的原因尚不清楚。其他问题也可能会中断生长板的血液供应。这些问题包括镰状细胞病和服用皮质类固醇药物。但是,这些原因和其他已知原因造成的髋部损伤不被认为是幼年畸形性骨软骨炎。
症状
诊断
预后
治疗
对幼年畸形性骨软骨炎的治疗包括长时间卧床休息和髋关节制动(例如,用石膏或夹板固定)。治疗方法选择取决于孩子的年龄和骨骼损伤的程度。有时卧床进行局部固定即可。但是,有时需要使用牵引、悬带、石膏模具或夹板将其完全固定 12 至 18 个月。以上治疗均需要保持大腿外展。
物理疗法用于防止肌肉紧绷和萎缩。
若患儿年龄大于 6 岁,并且有中重度骨质破坏,则需手术治疗。
即使不进行治疗,幼年畸形性骨软骨炎通常也会好转,但需要更长时间,通常为 2 至 3 年,并且在以后生活中患髋关节炎的风险增加。
双膦酸盐治疗(有助于增加骨密度的药物)有效,但需要更多的研究。