默沙东 诊疗手册

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

加载中

输尿管缺陷

作者:

Ronald Rabinowitz

, MD, University of Rochester Medical Center;


Jimena Cubillos

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

最后一次全面审校 4月 2019| 内容末次修改日期 4月 2019
点击此处进入专业版
注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
点击此处进入专业版
主题资源

输尿管是将肾脏(从血液中过滤出废物以产生尿液的两个器官)中的尿液输送到膀胱(容纳尿液的可扩张的肌肉囊)的管道。人体通常有两根输尿管。一根输尿管将左肾连接到膀胱,另一根将右肾连接到膀胱。

尿路内部结构

尿路内部结构

输尿管出生缺陷的并发症

有许多类型的输尿管出生缺陷。很多缺陷会

  • 阻止或减缓尿液流动

  • 使尿液从膀胱向后流到肾脏(尿液返流

任何阻碍或减慢尿液流动的输尿管缺陷都会导致尿液停滞,这可能导致尿路感染 (UTI) 或肾结石形成。尿流阻塞也可能会增加肾脏内部的压力,并随着时间推移损害它们。

当缺陷涉及输尿管与膀胱的连接处时,通常会发生尿液返流。通常,该连接处仅允许尿液从肾脏流向膀胱。连接处缺陷会导致尿液从膀胱回流到肾脏(尿液返流)。返流会累及一侧或两侧。

随着时间推移,尿液返流和/或频繁感染会损害肾脏和输尿管。肾损害可导致高血压,少数情况下可发生肾衰竭

输尿管出生缺陷的类型

输尿管异常包括

  • 额外输尿管(重复异常)

  • 输尿管狭窄或变宽

  • 输尿管错位

  • 输尿管下段凸入膀胱(输尿管疝)

许多孩子也有肾脏出生缺陷

额外输尿管

有时在胎儿形成过程中,输尿管分裂或重复,导致一个肾脏发出两根输尿管。通常,多余的输尿管进入膀胱(完全重复),但有时两根输尿管在进入膀胱之前会结合在一起(部分重复)。

许多输尿管重复的儿童没有症状。但是,有时重复输尿管和膀胱之间的连接异常。一些异常连接会阻塞尿流。其他异常连接使尿液从膀胱回流到肾脏(尿液返流)。两种类型的异常连接会增加感染和肾脏损害的风险,可能需要手术。

较少见的情况下,重复的输尿管附着在膀胱外部。在女孩中,输尿管可能进入阴道而不是膀胱,导致尿液不断从阴道滴落。在男孩中,输尿管可能进入男性生殖系统的某些部位,例如输精管精囊或射精管。男孩不会漏尿,但受影响的器官可能会反复感染。

男性生殖器官

男性生殖器官

输尿管狭窄或变宽

狭窄的输尿管妨碍了尿液从肾脏正常地流入膀胱。狭窄通常发生在输尿管与肾脏相连或输尿管与膀胱相连的地方。狭窄的输尿管会阻塞尿流,从而增加感染、肾结石和肾脏损害的风险。随着孩子成长,狭窄程度通常减轻。

输尿管增宽可能是由于输尿管本身异常或膀胱受阻所致。输尿管变宽会导致尿液从膀胱回流到肾脏(尿液返流),这增加感染和肾脏损害的风险。

输尿管错位

位置错误的输尿管不能正确进入膀胱,这会导致尿液从膀胱回流到肾脏(尿液返流),这增加感染和肾脏损害的风险。

输尿管疝

输尿管疝是输尿管下端向膀胱的膨出。它们可能会影响输尿管引流效果。如果输尿管疝阻塞尿流,它们会增加感染、肾结石和肾脏损害的风险。

诊断

  • 产前超声检查

  • 排尿期膀胱尿道造影

在出生前,输尿管缺陷通常是在常规产前超声检查中被医生发现。

出生后,如果医生怀疑输尿管缺陷,他们会在孩子排尿前后对肾脏、输尿管和膀胱进行超声检查。然后,他们进行一项称为排尿期膀胱尿道造影 (VCUG) 的检查。在排尿期膀胱尿道造影中,将导管穿过尿道进入膀胱,将 X 射线中可显影的液体(造影剂)通过导管注入,并在孩子排尿之前和之后进行 X 射线检查。

治疗

  • 有时给予预防性(预防性)抗生素

  • 有时进行外科手术

治疗取决于具体的出生缺陷以及并发症的严重程度。

症状少且无并发症的儿童通常不需要治疗。

尿路感染频繁和/或肾脏有损伤迹象的儿童通常需要治疗。如果症状不太重,医生有时会给孩子每天服用预防性抗生素,以防止感染。症状较重的儿童通常需要手术以纠正问题并确保尿液正常排出。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
点击此处进入专业版
获得

其他感兴趣资源

视频

查看全部
Overview of Horseshoe Kidney
视频
Overview of Horseshoe Kidney
3D 模型
查看全部
脊柱后凸
3D 模型
脊柱后凸

最新

顶部