默沙东 诊疗手册

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睾丸未降和回缩睾丸

作者:

Ronald Rabinowitz

, MD, University of Rochester Medical Center;


Jimena Cubillos

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

最后一次全面审校 4月 2019| 内容末次修改日期 4月 2019
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睾丸未降(隐睾症)是指睾丸留在腹腔或腹股沟,而不是降入阴囊。回缩睾丸(睾丸活动过度)已下降到阴囊中,但可以很容易地移回(回缩)入腹股沟管,作为对刺激的反射反应。

在胎儿中,睾丸(睾丸)在腹腔内发育。睾丸发育后,但通常在出生前(通常在妊娠的最后三分之一——孕晚期),睾丸通过一条通道从腹腔下降到腹股沟(腹股沟管),然后下降到阴囊。

睾丸下降后,该通道通常会关闭。如果通道没有完全关闭,可能会发展成腹股沟疝。腹股沟疝很少引起症状,但是医生经常可以摸到。

有时,来自腹腔的液体在睾丸周围积聚,并在通道关闭后被困在阴囊中。这种受困液体会形成一个称为阴囊积水的软团块,通常在出生后第一年消失。(另见阴囊肿胀。)

睾丸未降

每 100 例足月(9 个月)出生的男孩中,约有 3 例在出生时睾丸未降。但是,每 100 例早产男孩中就有约 30 例睾丸未降。家庭成员出现睾丸未降的男孩也更容易患上这种疾病。通常只有一个睾丸未能下降,但是大约 10% 的孩子中两个睾丸都受影响。

通常,未降睾丸在腹股沟管内,但有时在腹腔内。在足月婴儿中,约有三分之二的未降睾丸会在 4 个月龄时自行下降,对于早产儿,在假设其未早产的情况下出生日后 4 个月时自行下降。出生时留在腹腔的睾丸自行下降的可能性小得多。

睾丸未降

睾丸未降

睾丸未降很少引起症状。但是,睾丸未降会损害以后的精子产生并增加睾丸癌的风险。腹腔内未降睾丸会扭转(睾丸扭转),从而引起重度疼痛。大多数睾丸未降的新生儿也有腹股沟疝。

在出生时和每次年度健康儿童体检中,医生会检查阴囊,以检测是否有睾丸。如果他们不能摸到一个或两个睾丸,则应确保睾丸不是单纯地回缩入腹股沟管(请参见回缩睾丸)。大多数男孩在婴儿期被诊断为睾丸未降,但有些可能在儿童期后期诊断,通常在生长骤增后。如果睾丸不在阴囊内,则应由泌尿科医师(专门从事泌尿道和男性生殖系统疾病治疗的医生)接诊孩子。在少见情况下,医生进行超声检查磁共振成像 (MRI)。

如果睾丸未降持续到 4 至 6 个月龄,则需要手术。根据睾丸位置,可以通过开放切口或腹腔镜(医生使用内窥镜在腹腔内进行检查),通过外科手术将其放入阴囊中。

由于睾丸未降的儿童患睾丸癌的风险增加,因此在青春期后,他们应该每月检查睾丸肿块。

回缩睾丸

回缩睾丸(睾丸活动过度)是已下降的睾丸,容易在阴囊和腹股沟管之间来回移动。作为对触摸、温度、恐惧或笑声的反射反应,睾丸会回缩。这种反应很常见,特别是在婴儿和儿童中。回缩的睾丸不会引发癌症和其他并发症。

医生在健康儿童就诊时检查睾丸,以确认随着儿童生长,睾丸在阴囊中的位置正确。睾丸通常在青春期停止回缩入腹股沟,因为它们长得更大。回缩睾丸不需要手术或其他治疗。

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