默沙东 诊疗手册

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

膀胱缺陷

作者:

Ronald Rabinowitz

, MD, University of Rochester Medical Center;


Jimena Cubillos

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

全面审查/修订8月 2022
浏览专业版
主题资源

尿路内部结构

尿路内部结构

膀胱神经问题(神经源性膀胱 神经源性膀胱 神经源性膀胱是由于神经疾病,如卒中、脊髓损伤或肿瘤而导致的膀胱控制能力不足的疾病。 无法控制排尿(尿失禁)是主要症状。 可进行膀胱导管、影像和测量尿流检查。 治疗的目的是定期排空膀胱(例如通过间歇性导尿和/或药物)。 控制排尿需要机体很多的肌肉和神经协同工作。 阅读更多

  • 弛缓性膀胱:神经问题使膀胱肌肉软弱无力(弛缓性)。膀胱无法适当收缩以排空,因此尿液往往会在低压力下充满膀胱。

  • 痉挛性膀胱:神经问题导致膀胱过度收缩(痉挛),并且膀胱中的尿液处于高压状态。膀胱小。

在一些儿童中,膀胱有时会松弛,有时会痉挛。

如果儿童无法完全排空膀胱,尿液会停滞,这会增加 尿路感染 儿童尿路感染 (UTI) 尿路感染是膀胱( 膀胱炎)、肾脏( 肾盂肾炎)或两者的细菌感染。 尿路感染是由细菌引起的。 患尿路感染的婴幼儿有时会出现泌尿系统结构异常,这使他们更容易受到尿路感染的影响。 新生儿和婴儿除了发热以外可无症状,而大点的儿童在排尿时会有疼痛或烧灼感,以及膀胱区的疼痛和尿频。 诊断基于尿液检查和培养。 阅读更多 (UTI) 或 膀胱结石 尿路结石 尿路结石是在尿路内形成的坚硬团块,可引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染。 微小的结石不会引起症状,但较大的结石可导致在肋骨与背部髋骨之间出现剧痛。 影像学检查和尿液分析通常用来确诊尿路结石。 有时,改变饮食可防止结石形成。 未自行排出的结石用 碎石术(使用冲击波粉碎结石)或内镜技术(使用专用工具观察和操作内脏器官)取出。 阅读更多 尿路结石 形成的风险。同样,整个膀胱可能会尿液溢出,导致非自主排尿(称为 尿失禁 儿童尿失禁 尿失禁被定义为如厕训练后每个月发生 2 次或更多次无意识尿液排放。可能会在以下时间出现失禁 白天(日间失禁或白天遗尿) 夜间(夜间失禁、夜间遗尿或尿床) 上述两项均有(结合性失禁) 如厕训练过程的持续时间或者是儿童能控制排尿的年纪差异很大。然而,超过... 阅读更多 )。如果孩子的膀胱不能完全排空,则通过一根细的柔性管(导尿管)穿过尿道开口插入膀胱,引流膀胱中的尿液。这个过程称为导尿。每天重复进行几次导尿,因为最好是在尿液完全排出后立即移除导管。这个过程称为间歇性导尿。但是,有时必须始终留置导管。

如果导尿无效,则可以进行称为膀胱造口术的外科手术。在此过程中,医生会在腹壁和膀胱之间开一个开口。尿液通过开口从膀胱排入尿布。膀胱造口术的替代方法是在膀胱和皮肤之间建立一个通道。可以将导管放置在该通道中。

如果尿液处于高压下,尿液可能从膀胱回流到肾脏(尿液反流 尿液返流 尿液返流是指尿液从膀胱回流到输尿管,有时甚至是肾脏,通常是由于尿路出生缺陷导致。 每个 肾脏不断过滤血液中的废物以产生尿液。然后,尿液在低压下通过 输尿管排入 膀胱。尿液从膀胱经 尿道排出体外。在男性中,尿道位于阴茎中。在女性中,尿道终止于外阴区(女性外生殖器官区域)。 人体通常有两根 输尿管。一根输尿管将左肾连接到膀胱,另一根将右肾连接到膀胱。 膀胱的许多出生缺陷或 输尿管出生缺陷涉及输尿管与膀胱连接处。通常,该连接处仅允许尿液从肾脏... 阅读更多 )。尿液反流可能会导致尿路反复感染、肾损害或两者兼有。膀胱小且膀胱压力增高的儿童可服用药物以放松膀胱肌肉或导尿。如果这些措施不起作用,医生可能会进行手术以帮助减少不自主排尿并降低膀胱压力,以免肾脏受损。一些外科手术可增加膀胱大小。但手术后,儿童通常仍需导尿。

膀胱未能正常关闭

当膀胱在胎儿中首次发育时,它通常会闭合以形成肌肉囊。少数情况下,膀胱没有完全闭合,而是在腹部表面有开口(称为膀胱外翻),使尿液通过腹壁滴下而不是从尿道流出。患有膀胱外翻的儿童也可能有尿道和外生殖器(阴茎 男性生殖系统结构 男性生殖系统包括阴茎、阴囊、睾丸、附睾、输精管、前列腺和精囊。 阴茎和尿道是男性 泌尿生殖系统的重要组成部分。 阴囊、睾丸(睾)、附睾、输精管、精囊和前列腺构成了生殖系统的其余部分。 阴茎由根部(与下腹部和骨盆相连的部分)、体部(中段)和阴茎头(锥状末端)组成。尿道是排出尿液和精液的通道,开口在阴茎... 阅读更多 睾丸 男性生殖系统结构 男性生殖系统包括阴茎、阴囊、睾丸、附睾、输精管、前列腺和精囊。 阴茎和尿道是男性 泌尿生殖系统的重要组成部分。 阴囊、睾丸(睾)、附睾、输精管、精囊和前列腺构成了生殖系统的其余部分。 阴茎由根部(与下腹部和骨盆相连的部分)、体部(中段)和阴茎头(锥状末端)组成。尿道是排出尿液和精液的通道,开口在阴茎... 阅读更多 阴蒂 女性外生殖器 外生殖结构,包括阴阜、大阴唇、小阴唇和阴蒂。包含这些结构的区域称为外阴。 外生殖结构有三个主要功能: 允许精子进入身体 防止传染性微生物进入 内生殖器 提供润滑和性快感 阅读更多 )形成异常,有时有 肛门异常 肛门直肠畸形 肛门直肠畸形是指 肛门开口狭窄、被皮肤覆盖或缺失的 出生缺陷。 婴儿可能会出现肠梗阻。 诊断基于体格检查和 X 射线检查。 需要手术纠正缺陷。 肛门是消化道远端的开口,粪便由此排出体外。 直肠是大肠的囊袋,排便前可容纳粪便。在肛门直肠畸形中,皮肤可能覆盖原本是肛门的区域,并且皮肤可能厚达几厘米或仅是一层薄膜。肛门开口可能狭窄或可能完全缺失。 阅读更多

类似的疾病涉及膀胱和肚脐(脐)之间的连接,胎儿在第一次发育时就会出现。此连接称为脐尿管。通常这个连接在出生前关闭。如果此连接保持开放状态(称为脐尿管未闭),尿液就会从肚脐流出。

在这两种疾病中,婴儿都有尿路感染的风险。医生进行手术以关闭异常开口,并在需要时修复膀胱。手术可以在出生后不久进行,也可能延迟。

膀胱憩室

有时,孩子出生时膀胱壁上有一个外袋(憩室)。尿液会在这些憩室中停滞,并引起尿路感染。有时,医生会进行手术以切除憩室并重建膀胱壁。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
浏览专业版
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS
顶部